胰腺癌的微生物组：“PANDEMIC”研究 (PANDEMIC)

预计到 2030 年，胰腺癌将成为西方世界癌症相关死亡的第二大原因。 患者的预后仍然很差，完全手术切除是胰腺导管腺癌 (PDAC) 长期治愈的唯一可能，其 5 年生存率仅为 20% 左右。

此外，尽管在过去十年中取得了所有进步和技术改进，胰腺手术仍然受到相当大的术后发病率的阻碍。 术后胰瘘（POPF）的发生率在3-45%之间，近三分之一患者出现的感染性并发症（IC）仍然是胰腺切除术后较为常见和可怕的并发症。 此外，在接受胰十二指肠切除术 (PD) 的患者中，不断增加的多重耐药 (MDR) 细菌会增加发病率和死亡率。 这些并发症还可能限制辅助化疗的获得，并导致更高的成本和更长的住院时间。

胰腺手术的高临床负担，与 PDAC 的总体不良结果和抗生素耐药性在世界范围内的扩散相关，表明我们迫切需要加强对能够影响手术、感染和肿瘤结果的新的和可改变的风险因素的认识。

微生物组的改变最近成为肿瘤发生的一个因素，是许多肠道恶性肿瘤术后发病的危险因素，也是耐药致病菌定植的主要原因之一。 最近的证据表明，胰腺也含有其微生物组，并且在 PDAC 中，与小鼠和人类的正常胰腺相比，这种微生物组明显更丰富且具有不同的模式。 然而，肠道和 PDAC 微生物组从未在人类中进行过比较。 微生物组的改变会引起适应性免疫抑制并促进炎症状态。 越来越多的文献证据表明，微生物组是局部和全身微环境变化的原因。 这些改变以免疫抑制和潜在致病菌的选择为特征，可能导致手术治疗后的不良后果和多重耐药菌群的过度生长。

然而，胰腺内微生物群与接受手术的 PDAC 患者术后并发症之间的病因学关系尚未得到描述。