SELUTION SLR™ 014 支架内再狭窄 (SELUTION4ISR)
SELUTION SLR™ 014 ISR:一项前瞻性随机单盲多中心研究,旨在评估 SELUTION SLR™ 014 药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄的安全性和有效性
前瞻性、多中心、随机、单盲、对照、非劣效性临床试验。
先前使用裸金属或药物洗脱冠状动脉支架的受试者将按 1:1 的比例随机接受 SELUTION SLR™ DEB 或 SOC 治疗,以包括现代 DES(仅限佐他莫司洗脱支架和依维莫司洗脱支架)或非 DEB BA . 最多将包括 418 名随机受试者。 干预后将跟踪受试者 5 年。 主要终点将是在 12 个月的临床随访中确定的靶病变失败 (TLF)。
研究概览
详细说明
前瞻性、多中心、随机、单盲、对照、非劣效性临床试验。
先前有裸金属或药物洗脱冠状动脉支架和符合 ISR 证据的受试者将根据协议纳入和排除标准进行筛选,以达到最多 418 名随机受试者(包括 5% 的失访率)。 符合条件的受试者将按 1:1 随机分配接受 SELUTION SLR™ DEB 或 SOC 治疗,包括现代 DES(仅限佐他莫司洗脱支架和依维莫司洗脱支架)或非 DEB BA。 最多 20% 的随机分配至 SOC 的患者将接受 BA 治疗。
随机化将根据 DES 或裸金属支架 (BMS) ISR 以及之前是否对目标病变进行过重复支架术进行分层。 先前有超过 2 次涉及目标病变的重复支架手术的受试者将被排除在外。
该研究将测试 DEB 与 SOC 的非劣效性以及 DEB 与 DES 的非劣效性。
主要终点将是在 12 个月的临床随访中确定的靶病变失败 (TLF)。
在初始随机化治疗后,SOC 组中的受试者可能会接受 DEB(包括 SELUTION SLR™)治疗复发性临床再狭窄,需要重复靶病变血运重建 (TLR)(即在研究主要终点失败后)。
一部分受试者(120 名受试者,包括前 60 名在美国随机分配的受试者和前 60 名在欧洲随机分配的接受成功研究治疗的受试者)将在完成主要终点临床随访后的 12-13 个月内接受计划的血管造影随访-上/评估。
在 12-13 个月时,在评估临床主要终点后,一部分血管造影随访队列 (~60) 也将接受计划的光学相干断层扫描 (OCT) 随访,30 美国 (US) 和 30欧洲。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Hamilton、Ontario、加拿大、L8N 3Z5
- Hamilton Health Sciences
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São Paulo
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São Paulo、São Paulo、巴西、04012-180
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
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São Paulo、São Paulo、巴西、05403-900
- Instituto do Coração - São Paulo University
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Cotignola、意大利、48033
- Maria Cecilia Hospital
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Milan、意大利、20089
- Instituto Clinico Humanitas Milan
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Padua、意大利、35128
- Center Azienda Ospedaliero Universitaria de Padova
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Hasselt、比利时
- HartCentrum Hasslet, Jessa Ziekenhuis
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Dijon、法国、21000
- Clinique Valmy
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Massy、法国、91300
- Hôpital Privé Jacques Cartier
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Rouen、法国、76000
- Clinique Saint Hilaire
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Toulouse、法国、31400
- CHU TOULOUSE Rangueil
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California
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Loma Linda、California、美国、92354
- Loma Linda University
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Los Angeles、California、美国、90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Torrance、California、美国、90502
- Harbor-UCLA Medical Center
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-
Colorado
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Thornton、Colorado、美国、80023
- ClinRe 001-001
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-
District of Columbia
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Washington D.C.、District of Columbia、美国、20010
- MedStar Heart Institute
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Florida
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Jacksonville、Florida、美国、32209
- University of Florida Health
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Miami、Florida、美国、33176
- Baptist Cardiac & Vascular Institute
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Georgia
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Atlanta、Georgia、美国、30033
- Atlanta VA Medical Center
-
Atlanta、Georgia、美国、30309
- Piedmont Heart Institute
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、美国、46260
- Ascension St Vincents Heart Center
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-
Kansas
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Wichita、Kansas、美国、67226
- Ascension Via Christi
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21201
- University of Maryland
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Centre, Harvard Medical School
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Michigan
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Kalamazoo、Michigan、美国、49048
- Ascension Borgess Heart Institute
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Royal Oak、Michigan、美国、48073
- Beaumont Hospital
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Southfield、Michigan、美国、48075
- Ascension St John Hospital
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、美国、55407
- Minneapolis Heart Institute
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New Hampshire
-
Manchester、New Hampshire、美国、03102
- Manchester Catholic Medical Center
-
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New Jersey
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Morristown、New Jersey、美国、07960
- Morristown Medical Center
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New Brunswick、New Jersey、美国、08901
- Rutgers, Robert Wood Johnson Medical School
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-
New York
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New York、New York、美国、10029
- Mount Sinai Hospital
-
Roslyn、New York、美国、11576
- St. Francis Hospital & Heart Center
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North Carolina
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Greensboro、North Carolina、美国、27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital
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Raleigh、North Carolina、美国、27607
- NC Heart and Vascular Research, LLC
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Ohio
-
Cincinnati、Ohio、美国、45219
- The Christ Hospital
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、美国、73112
- Integris
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Pennsylvania
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Harrisburg、Pennsylvania、美国、17104
- UPMC Pinnacle Health
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Hershey、Pennsylvania、美国、17033
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、美国、02903
- Lifespan Cardiovascular Institute
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、美国、37203
- HCA Centennial
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Texas
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Dallas、Texas、美国、75204
- Baylor Scott & White
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Lubbock、Texas、美国、79430
- Texas Tech University Health Sciences Center
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Temple、Texas、美国、76508
- Baylor Scott & White
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Virginia
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Richmond、Virginia、美国、23225
- HCA Chippenham/VA Cardiovascular Specialists
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-
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AZ
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Amsterdam、AZ、荷兰、1105
- Amsterdam UMC, Academic Medical Centre
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CX
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Utrecht、CX、荷兰、3584
- UMC Utrecht
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GZ
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Groningen、GZ、荷兰、9718
- UMCG
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
临床纳入标准:
- 受试者年龄≥18 岁或当地法规要求的最低法定年龄。
- 有生育能力的女性受试者在手术前 ≤ 7 天的妊娠试验呈阴性。
- 有记录的稳定型或不稳定型心绞痛,包括非 ST 段抬高 MI 或证明缺血的功能测试。
- 受试者有资格接受阿司匹林加氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛的双重抗血小板治疗 (DAPT)。
- 研究者认为预期寿命 > 1 年。
- 受试者愿意并能够提供知情同意并遵守研究程序和所需的后续评估。
血管造影纳入标准
- 目标病灶位于先前放置的 BMS 或 DES 内,并且不会延伸超过近端或远端边缘 > 5.00 毫米。
- 目标病灶的长度 < 36 mm。
- 目标病灶的直径狭窄 > 50% 且 < 100%,远端血流至少达到心肌梗死溶栓 (TIMI) 2 级。
- RVD ≥ 2.00 毫米且≤ 4.50 毫米。
- 目标病变在天然冠状动脉或主要分支内。
- 最多可以治疗非靶血管中的两 (2) 个非靶病变,但必须在治疗靶病变之前完成成功的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。
临床排除标准:
- 已知对西罗莫司或手术所需的其他药物过敏或过敏。
- 30 天内发生 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)。
- 在索引程序期间,计划治疗目标血管中的其他病变或非目标血管内的 > 两 (2) 个非目标病变。
- 计划治疗涉及分叉或主动脉口位置的病变。
- 目标病变已经经历了 > 两 (2) 次先前的支架植入程序(包括初始索引程序,即,在目标病变的任何部分存在 > 两 (2) 层支架)。
- 目标血管的任何先前近距离放射治疗。
- 在 30 天内对目标血管进行过 PCI。
- 计划在随机分组后 30 天内对非目标血管进行 PCI。
- 计划使用旋磨(旋转、眼眶或激光)装置。 允许使用切割或划线气球。
- 前 6 个月内有活动性消化性溃疡或胃肠道出血史,或无法遵守推荐的 DAPT 持续时间。
- 对象是孕妇、哺乳期妇女或未采取适当避孕措施避免怀孕的育龄妇女。
- 记录的左心室射血分数 (LVEF) < 25%。
- 目前正在参与另一项尚未完成主要终点随访的药物或器械研究。
血管造影排除标准
- 目标病灶完全闭塞或有血栓证据。
- 目标病变严重钙化,定义为在非对比静止图像上看到的涉及目标段两壁的视觉钙化。
- 高压支架扩张后支架直径 < RVD 的 80%。
- 预扩张后残余狭窄 >30%。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:SELUTION SLR 014 药物洗脱球囊
SELUTION Sustained Limus Release (SLR)™ 014 药物洗脱球囊 (DEB) 导管是一种组合产品,由涂有药物(西罗莫司)的标准经皮腔内血管成形术 (PTA) 球囊导管组成。
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SELUTION Sustained Limus Release (SLR)™ 014药物洗脱球囊(DEB)导管是一种组合产品,由标准经皮腔内血管成形术(PTA)球囊导管涂覆药物(西罗莫司)组成。
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有源比较器:标准护理
POBA或FDA批准上市的雷帕霉素洗脱DES
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POBA或FDA批准的可商购的-limus洗脱DES
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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靶病变失败 (TLF)
大体时间:术后12个月
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术后12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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设备成功
大体时间:索引程序
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索引程序
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病灶成功率
大体时间:主要手术
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主要手术
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手术成功
大体时间:索引程序
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索引程序
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复合安全性终点
大体时间:出院前,第1、6、12个月以及此后每年随访至5年
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出院前,第1、6、12个月以及此后每年随访至5年
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全因死亡率
大体时间:出院前,第1、6、12个月以及此后每年一次,直至随访5年
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出院前,第1、6、12个月以及此后每年一次,直至随访5年
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心血管死亡率
大体时间:出院前、第1、6、12个月以及此后每年随访一次,持续5年
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出院前、第1、6、12个月以及此后每年随访一次,持续5年
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心肌梗死
大体时间:出院前、第1、6、12个月及此后每年随访一次,直至随访满5年
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出院前、第1、6、12个月及此后每年随访一次,直至随访满5年
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临床驱动的靶病变血运重建,所有靶病变血运重建
大体时间:出院前、术后1个月、6个月、12个月以及此后每年一次,随访至5年
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出院前、术后1个月、6个月、12个月以及此后每年一次,随访至5年
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临床驱动的靶血管血运重建、所有靶血管血运重建、非靶血管血运重建
大体时间:出院前、第1、6、12个月以及此后每年随访一次,直至5年
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出院前、第1、6、12个月以及此后每年随访一次,直至5年
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TLF
大体时间:出院前、术后1个月、6个月、12个月以及此后每年一次直至5年随访
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出院前、术后1个月、6个月、12个月以及此后每年一次直至5年随访
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TVF
大体时间:出院前,以及第1、6、12个月,此后每年随访一次,直至5年
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出院前,以及第1、6、12个月,此后每年随访一次,直至5年
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支架内血栓
大体时间:出院前、1个月、6个月、12个月,之后每年随访一次,直至5年
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出院前、1个月、6个月、12个月,之后每年随访一次,直至5年
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出血
大体时间:出院前,第1、6和12个月
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出院前,第1、6和12个月
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净不良临床事件
大体时间:出院前、术后1、6、12个月,以及此后每年随访直至5年
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出院前、术后1、6、12个月,以及此后每年随访直至5年
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二元血管造影再狭窄
大体时间:12个月
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12个月
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支架内直径狭窄百分比
大体时间:12个月
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12个月
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节段内直径狭窄百分比
大体时间:12个月
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12个月
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支架内晚期管腔丢失
大体时间:12个月
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12个月
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节段内LLL
大体时间:12个月
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12个月
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支架内最小管腔直径
大体时间:12个月
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12个月
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段内最小剂量
大体时间:12个月
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12个月
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OCT评估新生内膜增生、新生动脉粥样硬化和支架贴壁不良
大体时间:12个月
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12个月
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TLF
大体时间:12个月
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SELUTION SLR 014 药物洗脱球囊与药物洗脱支架在曾有一层支架的参与者中的比较
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12个月
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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心脏生物标志物升高
大体时间:围手术期
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围手术期
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Donald E Cutlip, MD、Beth Israel Deaconess Medical Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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