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SELUTION SLR™ 014 Resténose intra-stent (SELUTION4ISR)

11 décembre 2025 mis à jour par: M.A. Med Alliance S.A.

SELUTION SLR™ 014 ISR : Une étude prospective randomisée multicentrique en simple aveugle pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du ballonnet à élution médicamenteuse SELUTION SLR™ 014 dans le traitement des sujets atteints de resténose intra-stent

Essai clinique prospectif, multicentrique, randomisé, en simple aveugle, contrôlé, de non-infériorité.

Les sujets ayant déjà un stent coronaire en métal nu ou à élution de médicament seront randomisés 1: 1 pour un traitement avec SELUTION SLR ™ DEB ou SOC pour inclure DES contemporains (stents à élution de zotarolimus et stents à élution d'évérolimus uniquement) ou non-DEB BA . Un maximum de 418 sujets randomisés seront inclus. Les sujets seront suivis pendant 5 ans après l'intervention. Le critère d'évaluation principal sera l'échec de la lésion cible (TLF) déterminé lors du suivi clinique de 12 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Essai clinique prospectif, multicentrique, randomisé, en simple aveugle, contrôlé, de non-infériorité.

Les sujets ayant déjà un stent coronaire en métal nu ou à élution de médicament et des preuves de qualification pour l'ISR seront sélectionnés selon les critères d'inclusion et d'exclusion du protocole pour atteindre un maximum de 418 sujets randomisés (comprend une allocation de 5 % pour la perte de suivi). Les sujets éligibles seront randomisés 1:1 pour recevoir soit le SELUTION SLR™ DEB soit le SOC pour inclure le DES contemporain (stents à élution de zotarolimus et stents à élution d'évérolimus uniquement) ou BA non-DEB. Un maximum de 20 % des patients randomisés pour SOC seront traités avec BA.

La randomisation sera stratifiée par DES ou ISR de stent en métal nu (BMS) et s'il y a déjà eu un stent répété de la lésion cible. Les sujets avec > 2 précédentes procédures répétées de stent impliquant la lésion cible seront exclus.

L'étude testera la non-infériorité de DEB par rapport à SOC ainsi que la non-infériorité de DEB par rapport à DES.

Le critère d'évaluation principal sera l'échec de la lésion cible (TLF) déterminé lors du suivi clinique de 12 mois.

Après le traitement randomisé initial, les sujets du groupe SOC peuvent recevoir un traitement DEB (y compris SELUTION SLR™) pour la resténose clinique récurrente nécessitant une revascularisation de la lésion cible (TLR) répétée (c'est-à-dire après l'échec du critère d'évaluation principal de l'étude).

Un sous-ensemble de sujets (120 sujets dont les 60 premiers randomisés aux États-Unis (US) et les 60 premiers randomisés en Europe qui reçoivent un traitement d'étude réussi) subiront un suivi angiographique planifié 12 à 13 mois après la fin du suivi clinique du critère principal -up/évaluation.

À 12-13 mois, et après l'évaluation du critère d'évaluation principal clinique, un sous-ensemble de la cohorte de suivi angiographique (~ 60) subira également un suivi planifié par tomographie en cohérence optique (OCT), 30 États-Unis (É.-U.) et 30 L'Europe .

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

418

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hasselt, Belgique
        • HartCentrum Hasslet, Jessa Ziekenhuis
    • São Paulo
      • São Paulo, São Paulo, Brésil, 04012-180
        • Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
      • São Paulo, São Paulo, Brésil, 05403-900
        • Instituto do Coração - São Paulo University
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
        • Hamilton Health Sciences
      • Dijon, France, 21000
        • Clinique Valmy
      • Massy, France, 91300
        • Hôpital Privé Jacques Cartier
      • Rouen, France, 76000
        • Clinique Saint Hilaire
      • Toulouse, France, 31400
        • CHU TOULOUSE Rangueil
      • Cotignola, Italie, 48033
        • Maria Cecilia Hospital
      • Milan, Italie, 20089
        • Instituto Clinico Humanitas Milan
      • Padua, Italie, 35128
        • Center Azienda Ospedaliero Universitaria de Padova
    • AZ
      • Amsterdam, AZ, Pays-Bas, 1105
        • Amsterdam UMC, Academic Medical Centre
    • CX
      • Utrecht, CX, Pays-Bas, 3584
        • UMC Utrecht
    • GZ
      • Groningen, GZ, Pays-Bas, 9718
        • UMCG
    • California
      • Loma Linda, California, États-Unis, 92354
        • Loma Linda University
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Torrance, California, États-Unis, 90502
        • Harbor-UCLA Medical Center
    • Colorado
      • Thornton, Colorado, États-Unis, 80023
        • ClinRe 001-001
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20010
        • MedStar Heart Institute
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
        • University of Florida Health
      • Miami, Florida, États-Unis, 33176
        • Baptist Cardiac & Vascular Institute
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30033
        • Atlanta VA Medical Center
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
        • Piedmont Heart Institute
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46260
        • Ascension St Vincents Heart Center
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, États-Unis, 67226
        • Ascension Via Christi
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
        • University of Maryland
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Centre, Harvard Medical School
    • Michigan
      • Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49048
        • Ascension Borgess Heart Institute
      • Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
        • Beaumont Hospital
      • Southfield, Michigan, États-Unis, 48075
        • Ascension St John Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
        • Minneapolis Heart Institute
    • New Hampshire
      • Manchester, New Hampshire, États-Unis, 03102
        • Manchester Catholic Medical Center
    • New Jersey
      • Morristown, New Jersey, États-Unis, 07960
        • Morristown Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
        • Rutgers, Robert Wood Johnson Medical School
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • Roslyn, New York, États-Unis, 11576
        • St. Francis Hospital & Heart Center
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27401
        • Moses H. Cone Memorial Hospital
      • Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27607
        • NC Heart and Vascular Research, LLC
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
        • The Christ Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73112
        • Integris
    • Pennsylvania
      • Harrisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17104
        • UPMC Pinnacle Health
      • Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
        • Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
        • Lifespan Cardiovascular Institute
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
        • HCA Centennial
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75204
        • Baylor Scott & White
      • Lubbock, Texas, États-Unis, 79430
        • Texas Tech University Health Sciences Center
      • Temple, Texas, États-Unis, 76508
        • Baylor Scott & White
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23225
        • HCA Chippenham/VA Cardiovascular Specialists

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion clinique :

  1. L'âge du sujet est ≥ 18 ans ou l'âge légal minimum requis par la réglementation locale.
  2. Les sujets féminins en âge de procréer ont un test de grossesse négatif ≤ 7 jours avant la procédure.
  3. Angor stable ou instable documenté, y compris IM sans élévation du segment ST ou tests fonctionnels démontrant une ischémie.
  4. Le sujet est éligible à un traitement par double antiplaquettaire (DAPT) avec de l'aspirine plus soit, Clopidogrel, Prasugrel ou Ticagrelor.
  5. Espérance de vie> 1 an selon l'avis de l'investigateur.
  6. Le sujet est disposé et capable de fournir un consentement éclairé et de se conformer aux procédures d'étude et aux évaluations de suivi requises.

Critères d'inclusion angiographiques

  1. La lésion cible se trouve dans un BMS ou DES précédemment placé et ne s'étend pas > 5,00 mm au-delà du bord proximal ou distal.
  2. La lésion cible mesure < 36 mm de long.
  3. La lésion cible a une sténose de diamètre > 50 % et < 100 % avec un débit distal d'au moins Thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) 2.
  4. RVD est ≥ 2,00 mm et ≤ 4,50 mm.
  5. La lésion cible se situe dans une artère coronaire native ou une branche majeure.
  6. Jusqu'à deux (2) lésions non cibles dans des vaisseaux non cibles peuvent être traitées, mais une intervention coronarienne percutanée (ICP) réussie doit être effectuée avant le traitement de la lésion cible.

Critères d'exclusion clinique :

  1. Hypersensibilité ou allergie connue au sirolimus ou à d'autres agents pharmacologiques nécessaires à la procédure.
  2. Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) dans les 30 jours.
  3. Traitement prévu de lésions supplémentaires dans le vaisseau cible ou > deux (2) lésions non cibles dans des vaisseaux non cibles au cours de la procédure index.
  4. Traitement programmé d'une lésion impliquant une bifurcation ou une localisation aorto-ostiale.
  5. La lésion cible a subi > deux (2) procédures d'implantation de stent antérieures (y compris la procédure d'indexation initiale, c'est-à-dire que > deux (2) couches de stent sont présentes sur n'importe quel segment de la lésion cible).
  6. Toute curiethérapie antérieure du vaisseau cible.
  7. PCI précédent du navire cible dans les 30 jours.
  8. ICP planifiée d'un vaisseau non ciblé dans les 30 jours suivant la randomisation.
  9. Utilisation prévue d'un dispositif d'athérectomie (rotatif, orbital ou laser). L'utilisation d'un ballon coupant ou marquant est autorisée.
  10. Antécédents d'ulcère peptique actif ou de saignement gastro-intestinal au cours des 6 mois précédents ou autre incapacité à se conformer à la durée recommandée de DAPT.
  11. Le sujet est enceinte, allaite ou est une femme en âge de procréer qui n'utilise pas de contraceptifs appropriés pour éviter de tomber enceinte.
  12. Fraction d'éjection ventriculaire gauche documentée (FEVG) < 25 %.
  13. Participe actuellement à une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif qui n'a pas terminé le suivi du critère d'évaluation principal.

Critères d'exclusion angiographiques

  1. La lésion cible est totalement occluse ou présente des signes de thrombus.
  2. La lésion cible est sévèrement calcifiée, définie comme une calcification visuelle impliquant les deux parois du segment cible, comme on le voit sur une image fixe sans contraste.
  3. Diamètre de l'endoprothèse <80 % de RVD après expansion de l'endoprothèse à haute pression.
  4. > 30 % de sténose résiduelle après pré-dilatation.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SELUTION SLR 014 DEB
Le cathéter à ballonnet libérant un médicament (DEB) SELUTION Sustained Limus Release (SLR)™ 014 est un produit combiné constitué d'un cathéter à ballonnet d'angioplastie transluminale percutanée (PTA) standard recouvert d'un médicament (Sirolimus).
Le cathéter à ballonnet libérant un médicament (DEB) SELUTION Sustained Limus Release (SLR)™ 014 est un produit combiné constitué d'un cathéter à ballonnet d'angioplastie transluminale percutanée (PTA) standard recouvert d'un médicament (Sirolimus).
Comparateur actif: Standard de soins
POBA ou stent à élution de -limus disponible dans le commerce et approuvé par la FDA
POBA ou stent actif à libération de -limus disponible dans le commerce approuvé par la FDA

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Échec de la lésion cible (TLF)
Délai: 12 mois après l'intervention de référence
12 mois après l'intervention de référence

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Succès de l'appareil
Délai: Procédure de référence
Procédure de référence
Succès de la lésion
Délai: Procédure d'indexation
Procédure d'indexation
Succès de la procédure
Délai: Procédure d'index
Procédure d'index
Critère composite de sécurité
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Mortalité toutes causes confondues
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Mortalité cardiovasculaire
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
MI
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement pendant les 5 années de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement pendant les 5 années de suivi
TLR cliniquement motivé, tous les TLR
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
TVR cliniquement motivé, tout TVR, non-TVR
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
TLF
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
TVF
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Thrombose de stent
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Saignement
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois
Événements cliniques indésirables nets
Délai: Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Avant la sortie, à 1, 6 et 12 mois, puis annuellement jusqu'à 5 ans de suivi
Resténose angiographique binaire
Délai: 12 mois
12 mois
Sténose du diamètre en pourcentage intra-stent
Délai: 12 mois
12 mois
Sténose du diamètre en pourcentage dans le segment
Délai: 12 mois
12 mois
LLL intra-stent
Délai: 12 mois
12 mois
LLL intra-segment
Délai: 12 mois
12 mois
DML intra-stent
Délai: 12 mois
12 mois
MLD intra-segment
Délai: 12 mois
12 mois
Évaluation par OCT de l'hyperplasie néo-intimale, de la néo-athérosclérose et du malapposition du stent
Délai: 12 mois
12 mois
TLF
Délai: 12 mois
SELUTION SLR 014 DEB contre DES parmi les participants avec une couche antérieure de stent
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Élévations des biomarqueurs cardiaques
Délai: Périprocédural
Périprocédural

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Donald E Cutlip, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 juillet 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 août 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 février 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 février 2020

Première publication (Réel)

21 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

17 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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