Endocuff 辅助结肠镜检查与标准结肠镜检查在结直肠癌筛查中的有效性和安全性

结直肠癌筛查计划 (CRC) 的主要目标是检测最大数量的肿瘤前驱病变以及在一般人群中建立的癌性病变，具有中等风险的 CRC。 在该计划中，结肠镜检查因其成本效益平衡而被视为首选诊断技术。 然而，它仍然是一项不完全完美的技术，因为在手术过程中遗漏损伤是间隔癌出现的主要原因，腺瘤的检出率与其外观之间存在明显的相关性。

绝大多数 CRC 起源于癌前息肉，其中有两种主要类型：常规腺瘤和锯齿状息肉。 常规腺瘤是最常见的息肉，通过腺瘤-癌序列导致大多数 CRC。 应该考虑到大约 15-30% 的散发性 CRC 是通过锯齿状癌变途径从锯齿状息肉发展而来的，这与传统的腺瘤-癌顺序不同。 锯齿状息肉的内窥镜检测很困难，因为它们的边缘难以区分，形态扁平或无柄。 此外，它们往往位于右结肠，结肠镜检查更难到达并进行全面检查的地方。

因此，CRC筛查结肠镜的最终目标是减少CRC的出现，尽量提高息肉的检出率，从而提高腺瘤的检出率。 为此，结肠镜检查、准备、成像和外部设备等几个技术因素试图提高腺瘤的检出率。

ENDOCUFF VISION®（Norgine Pharmaceuticals Ltd）是一种固定在内窥镜远端的医疗设备，由于它通过压平褶皱和稳定设备所发挥的作用，改善了内窥镜在肠道中的插入。 根据已发表的文献，它的使用与腺瘤检测的更高准确性有关，因为它增加了粘膜的可见度，从而减少了可能被忽视的息肉数量，将腺瘤的检出率提高了 10 到 16 个百分点.

因此，本研究的假设是证明 ENDOCUFF VISION® 提高了腺瘤的检出率，这要归功于皱襞的回缩和结肠镜的稳定提高了可见度。 同样，使用 ENDOCUFF VISION® 对每个患者检测到的平均腺瘤数 (MAPP) 以及锯齿状腺瘤 (MASPP)、内窥镜手术总时间、盲肠插管及其使用安全性的影响将是估计的。