Endocuffin avustaman kolonoskopian tehokkuus ja turvallisuus verrattuna standardiin paksusuolensyövän seulonnassa

Kolorektaalisyövän seulontaohjelman (CRC) päätavoitteena on havaita suurin määrä kasvainten esiasteleesioita sekä yleisväestössä todettuja syöpäleesioita, joilla on keskinkertainen riski saada CRC. Tässä ohjelmassa kolonoskopiaa pidetään parhaana diagnostisena tekniikana sen kustannustehokkuuden vuoksi. Se on kuitenkin edelleen tekniikka, joka ei ole täysin täydellinen, koska vammojen pois jättäminen toimenpiteen aikana on tärkein syy intervallisyöpien ilmaantumiseen, ja adenoomien havaitsemisnopeuden ja niiden esiintymisen välillä on selvä korrelaatio.

Suurin osa CRC:stä syntyy syöpää edeltävistä polyypeistä, joita on kahta päätyyppiä: tavanomaiset adenoomat ja hammastetut polyypit. Tavanomaiset adenoomat ovat yleisimmät polyypit, jotka ovat vastuussa suurimmasta osasta CRC:tä adenooma-karsinoomasekvenssin kautta. On otettava huomioon, että noin 15-30 % satunnaisesta CRC:stä kehittyy sahalaitaisista polyypeistä karsinogeneesin sahalaitaisen reitin kautta, joka eroaa perinteisestä adenooma-karsinoomasekvenssistä. Sahalaitaisten polyyppien endoskooppinen havaitseminen on vaikeaa niiden erottamattomien reunojen ja litteän tai istumattoman morfologian vuoksi. Lisäksi ne sijaitsevat yleensä oikeassa paksusuolessa, paikassa, johon voi olla vaikeampi päästä kolonoskopiassa ja tutkia kokonaan.

Siksi CRC-seulontakolonoskopian perimmäisenä tavoitteena on vähentää CRC:n esiintymistä yrittäen maksimoida polyyppien havaitsemisen ja siten adenoomien havaitsemisnopeuden. Tätä varten on olemassa useita teknisiä tekijöitä kolonoskopiassa, valmistelussa, kuvantamisessa ja ulkoisissa laitteissa, jotka yrittävät lisätä adenoomien havaitsemisnopeutta.

ENDOCUFF VISION® (Norgine Pharmaceuticals Ltd) on endoskoopin distaaliseen päähän kiinnitetty lääketieteellinen laite, joka parantaa sen asettamista suolistoon sen toiminnan ansiosta, jonka se suorittaa tasoittamalla taitoksia ja vakauttamalla laitetta. Sen käyttö liittyy parempaan tarkkuuteen adenoomien havaitsemisessa, koska se lisää limakalvon näkyvyyttä ja vähentää siten huomaamatta jäävien polyyppien määrää, mikä lisää adenoomien havaitsemisastetta 10–16 prosenttiyksikköä julkaistun kirjallisuuden mukaan. .

Siten tämän tutkimuksen hypoteesi on osoittaa, että ENDOCUFF VISION® lisää adenoomien havaitsemisnopeutta poimujen vetäytymisen ja kolonoskoopin stabiloinnin tuottaman parantuneen näkyvyyden ansiosta. Samoin ENDOCUFF VISION®:n käytön vaikutus potilasta kohden havaittujen adenoomien (MAPP) sekä hammastettujen adenoomien (MASPP) keskimääräiseen lukumäärään, endoskooppisen toimenpiteen kokonaisaikaan, umpisuolen intubaatioon ja käytön turvallisuuteen arvioitu.