老年人代谢健康的营养策略 (NSMH)

肌肉减少性肥胖对老龄化人群的健康状况产生负面影响，如瘦组织逐渐减少和脂肪组织增加所描述的那样。 这种情况提出了一个临床难题，因为它使年长的肥胖个体易患残疾、发病率和死亡率的高风险。 胰岛素抵抗、慢性炎症、肝内脂质升高和肠道微生物组的有害改变也很明显。 应用热量限制诱导的体重减轻 (CRWL) 来解决年轻人的这些健康风险可能会加剧肌肉萎缩并增加老年人的发病率。 不幸的是，低健康水平和不良依从性限制了通过运动训练减轻肌肉减少性肥胖的减肥效果。 为了解决导致肌肉减少性肥胖的合成代谢抵抗或维持蛋白质合成能力下降的问题，研究人员开发了一种完整的膳食替代品，其中包含针对机制的必需氨基酸（17 克）。 该配置文件旨在克服合成代谢阻力并即使在低热量状态下也能保持净蛋白质平衡。 我们的总体假设是，EMR 将促进瘦组织质量的保留，并在 CRWL 12 周后改善代谢和功能结果，并且这些终点将在 12 周的维持期内持续，每天一次 (q.d.) 消耗电子病历。 在这些干预期间，研究人员将随机分配老年肥胖个体接受 EMR 或等热量 Bariatrics Advantage（含 27 克完整蛋白质的代餐）。 调查人员将执行这些特定目标来检验我们的假设：SA1。 确定 EMR 在 CRWL 期间保存瘦组织质量的重要性。 瘦肉组织质量和脂肪组织质量将通过双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 和磁共振成像/光谱学 (MRI/MRS) 扫描确定。 MRI/MRS 将用于测量肝内脂质，研究人员将使用 HOMA 评分评估胰岛素敏感性的变化。 研究人员将与阿拉斯加安克雷奇大学的 Duddleston 博士合作，测量肠道微生物群的潜在变化。 SA2。 确定 EMR 对 CRWL 期间身体功能和日常活动增加的影响。 缓慢的步行速度是发病率和死亡率的有力预测指标。 研究人员选择 6 分钟步行测试来代表该目标的主要终点。 研究人员还将使用 Actigraph GT3X+ 设备确定步态速度、骨骼肌力量和力量以及爬楼梯能力的变化，以及身体活动的变化。 SA3。 确定 EMR 是否 q.d.将在 CRWL 后的 12 周维持期内维持身体成分、身体机能和代谢参数的改善。 由于瘦组织质量的保存与最佳功能和代谢健康直接相关，因此研究人员将测量 EMR q.d 的影响。关于代谢健康指标（即肝内脂质、胰岛素敏感性）和身体机能。