Стратегии питания для метаболического здоровья при старении (NSMH)

На состояние здоровья стареющего населения отрицательно влияет саркопеническое ожирение, описываемое прогрессирующей потерей мышечной ткани и увеличением жировой ткани. Это состояние представляет собой клиническую загадку, поскольку оно предрасполагает пожилых людей с ожирением к высокому риску инвалидности, заболеваемости и смертности. Также очевидны резистентность к инсулину, хроническое воспаление, повышение уровня внутрипеченочных липидов и вредные изменения микробиома кишечника. Применение метода снижения веса, вызванного ограничением калорийности (CRWL), используемого для устранения этих рисков для здоровья у молодых людей, может усугубить атрофию мышц и увеличить заболеваемость у пожилых людей. К сожалению, низкий уровень физической подготовки и плохая комплаентность ограничивают смягчающее влияние потери веса за счет физических упражнений на саркопеническое ожирение. Чтобы справиться с анаболической резистентностью или снижением способности поддерживать синтез белка, что способствует саркопеническому ожирению, исследователи разработали полноценный заменитель пищи, который содержит необходимый профиль незаменимых аминокислот (17 граммов). Этот профиль предназначен для преодоления анаболической резистентности и поддержания чистого баланса белка даже в гипокалорийном состоянии. Наша общая гипотеза заключается в том, что ЭМИ будет способствовать сохранению мышечной массы и улучшению метаболических и функциональных результатов после 12 недель CRWL, и что эти конечные результаты будут поддерживаться в течение 12-недельного поддерживающего периода при приеме один раз в день (qd). ЭМИ. Во время этих вмешательств исследователи будут случайным образом назначать пожилых людей с ожирением либо EMR, либо изокалорийной порции Bariatrics Advantage (заменитель пищи, содержащий 27 граммов цельного белка). Исследователи будут выполнять следующие конкретные задачи, чтобы проверить наши гипотезы: SA1. Установить важность ЭМИ в сохранении массы мышечной ткани во время CRWL. Масса безжировой ткани и масса жировой ткани будут определяться с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) и магнитно-резонансной томографии/спектроскопии (MRI/MRS). МРТ/МРС будет использоваться для измерения внутрипеченочных липидов, и исследователи будут оценивать изменения чувствительности к инсулину с помощью шкалы HOMA. Исследователи будут измерять потенциальные изменения микробиоты кишечника в сотрудничестве с доктором Даддлстоном из Университета Аляски в Анкоридже. СА2. Определить влияние ЭМИ на физическую функцию и повышенную повседневную активность во время CRWL. Низкая скорость ходьбы является сильным предиктором заболеваемости и смертности. Исследователи выбрали тест с 6-минутной ходьбой в качестве основной конечной точки для этой цели. Исследователи также определят изменения скорости ходьбы, мощности и силы скелетных мышц и способности подниматься по лестнице, а также изменения в физической активности с помощью устройств Actigraph GT3X+. СА3. Определите, является ли EMR q.d. будет поддерживать улучшение состава тела, физических функций и метаболических параметров в течение 12 недель, поддерживающего периода после CRWL. Поскольку сохранение мышечной массы напрямую связано с оптимальной функцией и метаболическим здоровьем, исследователи будут измерять влияние ЭМИ q.d. на показатели метаболического здоровья (т.е., внутрипеченочный липид, чувствительность к инсулину) и физической функции.