Näringsstrategier för metabolisk hälsa vid åldrande (NSMH)

Hälsostatusen för den åldrande befolkningen påverkas negativt av sarkopenisk fetma, vilket beskrivs av den progressiva förlusten av mager vävnad och en ökning av fettvävnaden. Detta tillstånd utgör en klinisk gåta eftersom det predisponerar äldre överviktiga individer för en hög risk för funktionshinder, sjuklighet och dödlighet. Insulinresistens, kronisk inflammation, förhöjda intrahepatiska lipider och skadliga förändringar i tarmmikrobiomet är också uppenbara. Tillämpningen av kalorirestriktionsinducerad viktminskning (CRWL) som används för att hantera dessa hälsorisker hos yngre individer kan förvärra muskelförtvining och öka sjukligheten hos äldre vuxna. Tyvärr begränsar låga konditionsnivåer och dålig följsamhet den mildrande inverkan av viktminskning genom träningsträning på sarkopenisk fetma. För att ta itu med anabol resistens eller den minskade förmågan att upprätthålla proteinsyntesen som bidrar till sarkopenisk fetma, har utredarna utvecklat en komplett måltidsersättning som innehåller en mekanisminriktad profil av essentiella aminosyror (17 gram). Denna profil är designad för att övervinna anabol resistens och bibehålla nettoproteinbalans även i hypokaloriskt tillstånd. Det är vår övergripande hypotes att EMR kommer att främja bibehållandet av mager vävnadsmassa och förbättra metaboliska och funktionella resultat efter 12 veckors CRWL, och att dessa endpoints kommer att bibehållas under en 12 veckors underhållsperiod med konsumtion en gång per dag (q.d.) av EMR. Utredarna kommer slumpmässigt att tilldela äldre överviktiga individer till antingen EMR eller en isokalorisk portion av Bariatrics Advantage (måltidsersättning som innehåller 27 gram intakt protein) under dessa interventioner. Utredarna kommer att utföra dessa specifika mål för att testa våra hypoteser: SA1. Fastställ vikten av EMR för att bevara mager vävnadsmassa under CRWL. Mager vävnadsmassa och fettvävnadsmassa kommer att bestämmas genom dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA) och magnetisk resonanstomografi/spektroskopi (MRI/MRS). MRT/MRS kommer att användas för att mäta intrahepatisk lipid, och utredarna kommer att utvärdera förändringar i insulinkänslighet med hjälp av HOMA-poängen. Utredarna kommer att mäta potentiella förändringar i tarmmikrobiota i samarbete med Dr. Duddleston vid University of Alaska Anchorage. SA2. Bestäm inverkan av EMR på fysisk funktion och ökad daglig aktivitet under CRWL. Långsam gånghastighet är en stark prediktor för sjuklighet och dödlighet. Utredarna valde 6-minuters gångtestet för att representera den primära slutpunkten för detta mål. Utredarna kommer också att fastställa förändringar i gånghastighet, skelettmuskelkraft och styrka och trappklättringsförmåga, och förändringar i fysisk aktivitet med hjälp av Actigraph GT3X+-enheter. SA3. Identifiera om EMR q.d. kommer att upprätthålla förbättringar i kroppssammansättning, fysisk funktion och metabola parametrar under en underhållsperiod på 12 veckor efter CRWL. Eftersom bevarandet av mager vävnadsmassa är direkt kopplat till optimal funktion och metabol hälsa, kommer utredarna att mäta påverkan av EMR q.d. på indexen för metabol hälsa (dvs. intrahepatisk lipid, insulinkänslighet) och fysisk funktion.