Estrategias nutricionales para la salud metabólica en el envejecimiento (NSMH)

El estado de salud de la población que envejece se ve afectado negativamente por la obesidad sarcopénica, descrita por la pérdida progresiva de tejido magro y el aumento del tejido adiposo. Esta condición presenta un enigma clínico ya que predispone a las personas mayores obesas a un alto riesgo de discapacidad, morbilidad y mortalidad. También son evidentes la resistencia a la insulina, la inflamación crónica, las elevaciones de los lípidos intrahepáticos y las alteraciones perjudiciales en el microbioma intestinal. La aplicación de la pérdida de peso inducida por restricción calórica (CRWL, por sus siglas en inglés) utilizada para abordar estos riesgos para la salud en personas más jóvenes puede exacerbar la atrofia muscular y aumentar la morbilidad en adultos mayores. Desafortunadamente, los bajos niveles de condición física y el cumplimiento deficiente limitan la influencia atenuante de la pérdida de peso a través del entrenamiento físico en la obesidad sarcopénica. Con el fin de abordar la resistencia anabólica o la disminución de la capacidad para mantener la síntesis de proteínas que contribuye a la obesidad sarcopénica, los investigadores han desarrollado un reemplazo de comida completo que contiene un perfil de aminoácidos esenciales (17 gramos) dirigido al mecanismo. Este perfil está diseñado para superar la resistencia anabólica y mantener el equilibrio proteico neto incluso en estado hipocalórico. Nuestra hipótesis general es que la EMR promoverá la retención de masa de tejido magro y mejorará los resultados metabólicos y funcionales después de 12 semanas de CRWL, y que esos puntos finales se mantendrán durante un período de mantenimiento de 12 semanas con el consumo una vez al día (qd). de REM. Los investigadores asignarán al azar a personas mayores obesas a EMR oa una porción isocalórica de Bariatrics Advantage (sustituto de comidas que contiene 27 gramos de proteína intacta) durante estas intervenciones. Los investigadores ejecutarán estos objetivos específicos para probar nuestras hipótesis: SA1. Establecer la importancia de la EMR en la preservación de la masa de tejido magro durante CRWL. La masa de tejido magro y la masa de tejido adiposo se determinarán mediante exploraciones de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) y resonancia magnética/espectroscopia (MRI/MRS). Se utilizará MRI/MRS para medir los lípidos intrahepáticos, y los investigadores evaluarán las alteraciones en la sensibilidad a la insulina utilizando la puntuación HOMA. Los investigadores medirán los cambios potenciales en la microbiota intestinal en colaboración con el Dr. Duddleston de la Universidad de Alaska Anchorage. SA2. Determinar la influencia de EMR en la función física y el aumento de la actividad diaria durante CRWL. La velocidad de marcha lenta es un fuerte predictor de morbilidad y mortalidad. Los investigadores eligieron la prueba de caminata de 6 minutos para representar el criterio principal de valoración para este objetivo. Los investigadores también determinarán las alteraciones en la velocidad de la marcha, la potencia y la fuerza de los músculos esqueléticos y la capacidad para subir escaleras, y los cambios en la actividad física utilizando los dispositivos Actigraph GT3X+. SA3. Identificar si EMR q.d. mantendrá mejoras en la composición corporal, la función física y los parámetros metabólicos durante un período de mantenimiento de 12 semanas después de CRWL. Dado que la preservación de la masa de tejido magro está directamente relacionada con la función óptima y la salud metabólica, los investigadores medirán la influencia de EMR q.d. sobre los índices de salud metabólica (es decir, lípidos intrahepáticos, sensibilidad a la insulina) y la función física.