Ernæringsstrategier for metabolsk helse i aldring (NSMH)

Helsestatusen til den aldrende befolkningen påvirkes negativt av sarkopenisk fedme som beskrevet av det progressive tapet av magert vev og en økning i fettvev. Denne tilstanden presenterer en klinisk gåte da den disponerer eldre overvektige individer for en høy risiko for funksjonshemming, sykelighet og dødelighet. Insulinresistens, kronisk betennelse, økning i intrahepatisk lipid og skadelige endringer i tarmmikrobiomet er også tydelige. Anvendelsen av kalorirestriksjon-indusert vekttap (CRWL) brukt for å adressere disse helserisikoene hos yngre individer kan forverre muskelsvinn og øke sykelighet hos eldre voksne. Dessverre begrenser lavt kondisjonsnivå og dårlig etterlevelse den formildende påvirkningen av vekttap gjennom treningstrening på sarkopenisk fedme. For å adressere anabol resistens eller den reduserte evnen til å opprettholde proteinsyntese som bidrar til sarkopenisk fedme, har etterforskerne utviklet en komplett måltidserstatning som inneholder en mekanismemålrettet profil av essensielle aminosyrer (17 gram). Denne profilen er designet for å overvinne anabole motstand og opprettholde netto proteinbalanse selv i hypokalorisk tilstand. Det er vår overordnede hypotese at EMR vil fremme oppbevaring av mager vevsmasse, og forbedre metabolske og funksjonelle resultater etter 12 uker med CRWL, og at disse endepunktene vil opprettholdes over en 12 ukers vedlikeholdsperiode med forbruk en gang per dag (q.d.) av EMR. Etterforskerne vil tilfeldig tildele eldre overvektige individer til enten EMR eller en isokalorisk porsjon Bariatrics Advantage (måltidserstatning som inneholder 27 gram intakt protein) under disse intervensjonene. Etterforskerne vil utføre disse spesifikke målene for å teste hypotesene våre: SA1. Etablere viktigheten av EMR i bevaring av mager vevsmasse under CRWL. Mager vevsmasse og fettvevsmasse vil bli bestemt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) og magnetisk resonansavbildning/spektroskopi (MRI/MRS) skanninger. MR/MRS vil bli brukt til å måle intrahepatisk lipid, og etterforskerne vil evaluere endringer i insulinfølsomhet ved å bruke HOMA-skåren. Etterforskerne vil måle potensielle endringer i tarmmikrobiota i samarbeid med Dr. Duddleston ved University of Alaska Anchorage. SA2. Bestem påvirkningen av EMR på fysisk funksjon og økt daglig aktivitet under CRWL. Langsom ganghastighet er en sterk prediktor for sykelighet og dødelighet. Etterforskerne valgte 6-minutters gangtesten for å representere det primære endepunktet for dette målet. Etterforskerne vil også bestemme endringer i ganghastighet, skjelettmuskelkraft og styrke og trappeklatringsevne, og endringer i fysisk aktivitet ved bruk av Actigraph GT3X+-enheter. SA3. Identifiser om EMR q.d. vil opprettholde forbedringer i kroppssammensetning, fysisk funksjon og metabolske parametere over en 12 ukers vedlikeholdsperiode etter CRWL. Siden bevaring av mager vevsmasse er direkte knyttet til optimal funksjon og metabolsk helse, vil etterforskerne måle påvirkningen av EMR q.d. på indeksene for metabolsk helse (dvs. intrahepatisk lipid, insulinfølsomhet) og fysisk funksjon.