Ernæringsstrategier for metabolisk sundhed i aldring (NSMH)

Sundhedstilstanden for den aldrende befolkning påvirkes negativt af sarkopenisk fedme som beskrevet af det progressive tab af magert væv og en stigning i fedtvæv. Denne tilstand udgør en klinisk gåde, da den disponerer ældre overvægtige individer for en høj risiko for handicap, sygelighed og dødelighed. Insulinresistens, kronisk inflammation, stigninger i intrahepatisk lipid og skadelige ændringer i tarmmikrobiomet er også tydelige. Anvendelsen af ​​kaloriebegrænsning-induceret vægttab (CRWL), der bruges til at imødegå disse sundhedsrisici hos yngre individer, kan forværre muskelsvind og øge sygeligheden hos ældre voksne. Desværre begrænser lave konditionsniveauer og dårlig compliance den formildende indflydelse af vægttab gennem træning på sarkopenisk fedme. For at adressere anabolsk resistens eller den nedsatte evne til at opretholde proteinsyntese, der bidrager til sarkopenisk fedme, har efterforskerne udviklet en komplet måltidserstatning, der indeholder en mekanismemålrettet profil af essentielle aminosyrer (17 gram). Denne profil er designet til at overvinde anabolsk resistens og opretholde netto proteinbalance selv i hypokalorisk tilstand. Det er vores overordnede hypotese, at EMR vil fremme fastholdelsen af ​​mager vævsmasse og forbedre metaboliske og funktionelle resultater efter 12 ugers CRWL, og at disse endepunkter vil opretholdes over en 12 ugers vedligeholdelsesperiode med forbruget én gang dagligt (q.d.) af EMR. Efterforskerne vil tilfældigt tildele ældre overvægtige personer til enten EMR eller en isokalorisk portion Bariatrics Advantage (måltidserstatning, der indeholder 27 gram intakt protein) under disse indgreb. Efterforskerne vil udføre disse specifikke mål for at teste vores hypoteser: SA1. Etabler vigtigheden af ​​EMR i bevarelsen af ​​mager vævsmasse under CRWL. Mager vævsmasse og fedtvævsmasse vil blive bestemt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) og magnetisk resonansbilleddannelse/spektroskopi (MRI/MRS) scanninger. MRI/MRS vil blive brugt til at måle intrahepatisk lipid, og efterforskerne vil evaluere ændringer i insulinfølsomhed ved hjælp af HOMA-score. Efterforskerne vil måle potentielle ændringer i tarmmikrobiota i samarbejde med Dr. Duddleston ved University of Alaska Anchorage. SA2. Bestem indflydelsen af ​​EMR på fysisk funktion og øget daglig aktivitet under CRWL. Langsom ganghastighed er en stærk prædiktor for morbiditet og dødelighed. Efterforskerne valgte 6-minutters gangtesten til at repræsentere det primære endepunkt for dette mål. Efterforskerne vil også bestemme ændringer i ganghastighed, skeletmuskulaturstyrke og styrke og evne til at klatre trapper og ændringer i fysisk aktivitet ved hjælp af Actigraph GT3X+ enheder. SA3. Identificer, om EMR q.d. vil opretholde forbedringer i kropssammensætning, fysisk funktion og metaboliske parametre over en 12 ugers vedligeholdelsesperiode efter CRWL. Da bevarelse af mager vævsmasse er direkte forbundet med optimal funktion og metabolisk sundhed, vil efterforskerne måle indflydelsen af ​​EMR q.d. på indekserne for metabolisk sundhed (dvs. intrahepatisk lipid, insulinfølsomhed) og fysisk funktion.