Estratégias Nutricionais para a Saúde Metabólica no Envelhecimento (NSMH)

O estado de saúde da população idosa é afetado negativamente pela obesidade sarcopênica, descrita pela perda progressiva de tecido magro e aumento do tecido adiposo. Essa condição apresenta um dilema clínico, pois predispõe indivíduos obesos mais velhos a um alto risco de incapacidade, morbidade e mortalidade. Resistência à insulina, inflamação crônica, elevações nos lipídios intra-hepáticos e alterações prejudiciais no microbioma intestinal também são evidentes. A aplicação da perda de peso induzida por restrição calórica (CRWL) usada para abordar esses riscos à saúde em indivíduos mais jovens pode exacerbar a perda de massa muscular e aumentar a morbidade em adultos mais velhos. Infelizmente, baixos níveis de condicionamento físico e baixa adesão limitam a influência atenuante da perda de peso por meio do treinamento físico na obesidade sarcopênica. A fim de abordar a resistência anabólica ou a diminuição da capacidade de manter a síntese de proteínas que contribui para a obesidade sarcopênica, os pesquisadores desenvolveram um substituto de refeição completo que contém um perfil direcionado ao mecanismo de aminoácidos essenciais (17 gramas). Este perfil é projetado para superar a resistência anabólica e manter o equilíbrio líquido de proteínas mesmo no estado hipocalórico. É nossa hipótese abrangente que o EMR promoverá a retenção de massa de tecido magro e melhorará os resultados metabólicos e funcionais após 12 semanas de CRWL, e que esses pontos finais serão sustentados por um período de manutenção de 12 semanas com o consumo uma vez por dia (q.d.). de EMR. Os investigadores designarão aleatoriamente indivíduos obesos mais velhos para EMR ou uma porção isocalórica de Bariatrics Advantage (substituto de refeição que contém 27 gramas de proteína intacta) durante essas intervenções. Os investigadores executarão estes objetivos específicos para testar nossas hipóteses: SA1. Estabelecer a importância da EMR na preservação da massa de tecido magro durante CRWL. A massa de tecido magro e a massa de tecido adiposo serão determinadas por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) e ressonância magnética/espectroscopia (MRI/MRS). MRI/MRS será usado para medir lipídios intra-hepáticos, e os investigadores avaliarão alterações na sensibilidade à insulina usando o escore HOMA. Os investigadores medirão as possíveis mudanças na microbiota intestinal em colaboração com o Dr. Duddleston da Universidade do Alasca em Anchorage. SA2. Determine a influência do EMR na função física e no aumento da atividade diária durante o CRWL. A velocidade de caminhada lenta é um forte preditor de morbidade e mortalidade. Os investigadores escolheram o teste de caminhada de 6 minutos para representar o endpoint primário para este objetivo. Os investigadores também determinarão alterações na velocidade da marcha, potência e força muscular esquelética e capacidade de subir escadas e alterações na atividade física usando dispositivos Actigraph GT3X+. SA3. Identifique se EMR q.d. sustentará melhorias na composição corporal, função física e parâmetros metabólicos durante um período de manutenção de 12 semanas após CRWL. Como a preservação da massa de tecido magro está diretamente ligada à função ideal e à saúde metabólica, os investigadores medirão a influência do EMR q.d. nos índices de saúde metabólica (ou seja, lipídios intra-hepáticos, sensibilidade à insulina) e função física.