血流限制训练对前交叉韧带重建患者的影响
2020年8月9日 更新者:SERDAR DEMIRCI、Hacettepe University
血流限制增强训练对前交叉韧带重建后肌肉力量和功能的影响
本研究探讨了血流限制增强训练对前交叉韧带重建术后肌肉无力和萎缩(股四头肌和腘绳肌)患者的肌肉力量、股四头肌厚度和膝关节功能的影响。
在前交叉韧带重建后完成为期 12 周的常规康复计划的人将被纳入研究。
在研究组中,将在手术侧进行为期 8 周的限制血流的增强式训练。
在对照组中,将在没有任何应用的情况下进行相同的增强式练习。
研究概览
详细说明
前交叉韧带 (ACL) 断裂是最常见的运动损伤之一。
外科手术通常在受伤后进行。
ACL手术后,患者会出现疼痛、膝关节功能受损,尤其是股四头肌无力和萎缩等问题。
尽管有康复计划,股四头肌萎缩已被证明会持续多年。
因此,前交叉韧带重建术后的康复计划对保证恢复运动和减少术后并发症具有重要作用。
一般来说,ACL康复可分为早期和晚期。
早期,在着重解决与膝关节相关的主要问题(疼痛、水肿、关节活动受限、股四头肌无力和痛性步态)的同时,重点是患者为重返体育活动做好准备。
跑、跳、敏捷训练是后期康复的锻炼方式。
这些练习包括触发下肢伸肌收缩循环的多项式活动。
前交叉韧带重建术后的增强训练可能会提高下肢肌力和膝关节功能,提高运动恢复率,但目前这方面的研究还不够。
在正常情况下,建议以最大重复次数的至少 65% 的密度进行 6-12 次重复举重练习,以增加肌肉力量并实现肥大。
然而,韧带在术后大约需要4-6个月才能成熟并承重。
为此,康复初期不采用高强度的力量训练来保护术后恢复中的移植物,而是从低强度开始逐渐增加训练强度。
最近的研究表明,肌肉肥大发生在低强度运动(最大重复次数的 20-30%)和血流受限的情况下,也称为加压训练或闭塞训练。
因为血流限制训练可以在低得多的强度下获得高强度训练的好处。
在文献中,研究了 ACL 重建后许多不同锻炼计划的有效性。
然而,没有研究调查血流限制增强式运动训练对 ACL 康复对肌肉力量和功能的影响。
本研究将调查低密度增强式训练与血流限制对萎缩、肌肉力量、功能和重返运动的贡献。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
30
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Ankara、火鸡、06100
- Hacettepe University, Department of Physical Therapy and Rehabilitation
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 41年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 年龄在 18-45 岁之间
- 自愿参加研究
- 接受单侧前交叉韧带自体移植腘绳肌腱手术并完成12周康复计划的患者
排除标准:
- 全身或神经系统问题
- 内皮功能障碍
- 外周血管疾病和深静脉血栓病史
- 活动性感染、癌症、怀孕、
- 后交叉韧带撕裂、内侧或外侧副韧带撕裂和膝关节软骨损伤
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:限制血流的增强式训练
常规理疗计划 + 限制血流的增强式训练,每周 3 天,持续 8 周 在功能性深蹲系统中跳跃(30+15+15+15= 75 次)弓步跳(30 次)侧跳(30 次)跳箱( 15 次) 4 周后增加练习;方块跳(15 次)单腿跳(15 次)
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血流限制训练是一种基于通过气动止血带从待加强肌肉的近端施加外部压力来限制血流的方法的运动方案。 在为期 8 周的 pliometric 练习期间,血液流动限制(闭塞),将在安全压力范围内对每位患者大腿近端的气动止血带(Kaatsu Master)施加。 将使用文献中描述的以下公式计算要施加到患者的压力。 压力 = 0.5 x(收缩压)+ 2 x(大腿围)+ 5 最多坚持 15 分钟,然后休息 10-15 分钟,继续进行其他锻炼。 具有血流限制的增强式训练。 在功能性深蹲系统中跳跃(30+15+15+15= 75 次) 弓步跳(30 次) 侧跳(30 次) 跳箱(15 次) 4 周后增加练习;方块跳(15 次)单腿跳(15 次)
前侧和侧向计划练习(3x10 次) 开放式股四头肌和腘绳肌力量训练(3x10 次) 不同地面的弓步练习(3x10 次) 不同地面的单腿下蹲练习(3x10 次) 下蹲姿势的前侧和侧向步行练习运动带(40 级)平衡和本体感受练习
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有源比较器:增强训练
常规物理治疗计划 + 增强式训练,每周 3 天,持续 8 周 功能性深蹲系统跳跃(30+15+15+15= 75 次) 弓步跳(30 次) 侧跳(30 次) 箱跳(15 次) 4周后添加;方块跳(15 次)单腿跳(15 次)
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前侧和侧向计划练习(3x10 次) 开放式股四头肌和腘绳肌力量训练(3x10 次) 不同地面的弓步练习(3x10 次) 不同地面的单腿下蹲练习(3x10 次) 下蹲姿势的前侧和侧向步行练习运动带(40 级)平衡和本体感受练习
增强式训练 功能性深蹲系统跳跃(30+15+15+15= 75 次) 弓步跳(30 次) 侧跳(30 次) 跳箱(15 次) 4 周后增加练习;方块跳(15 次)单腿跳(15 次)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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股四头肌厚度和股直肌横截面积
大体时间:8周
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在增强式训练前后,使用带有 9L4 线性探头的 B 型超声设备测量股直肌、股内侧斜肌、股外侧肌的厚度和股直肌的横截面积。
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8周
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腘绳肌和股四头肌力量
大体时间:8周
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在增强式训练之前,使用等速测力计(IsoMed2000 D&R GmbH,德国)评估股四头肌和腿筋肌肉力量(等长、同心和偏心)。
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8周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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纵跳试验(VJT)
大体时间:8周
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评估腿的位置最靠近墙壁。
标记患者手肘伸展时伸出的点。
然后,患者用评估脚站立,距离墙壁一英尺长。
他们垂直跳跃,用记号笔在墙上做了记号。
用胶带测量患者的跳跃和触摸点与起点之间的距离。
该测试对每条腿进行三次,并计算三个值的平均值。
VJT 使用 VJT 的肢体对称指数计算为([重建的肢体跳距离/对侧肢体跳距离] x 100)。
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8周
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单腿跳测试 (OLHT)
大体时间:8周
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参与者单腿站立,脚趾在地板上的一个标记后面,沿着一条直线尽可能远地跳一跳,并落在同一只脚上。
测试从未受累的肢体开始,然后是受累肢体。
测量以厘米为单位的距离。
该测试对每条腿进行三次,并计算三个值的平均值。
OLHT 使用 OLHT 的肢体对称指数计算为([重建的肢体跳距离/对侧肢体跳距离] x 100)。
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8周
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单腿三跳测试(SLTHT)
大体时间:8周
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参与者单腿站立,脚趾在地板上的标记后面,并沿直线尽可能远地进行三次跳跃,并落在同一只脚上。
测试从未受累的肢体开始,然后是受累肢体。
测量以厘米为单位的距离。
该测试对每条腿进行三次,并计算三个值的平均值。
SLTHT 使用 SLTHT 的肢体对称指数计算为([重建的肢体跳距离/对侧肢体跳距离] x 100)。
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8周
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Y平衡测试
大体时间:8周
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个体的动态平衡通过 Y 平衡测试(改进的星漂移平衡测试,SEBT)进行评估。
测试是用Y平衡测试套件进行的,该套件由三个标有距离的管子组成,单位为厘米,前管与其他管子成135°,后管子成90°。
在评估之前,测试向参与者展示一次,他们有机会尝试所有 3 个方向。
测试从未受累的腿开始,然后是受累的腿。
测试在所有方向上重复 3 次,并记录平均值。
平均分数除以个体的腿长(髂前上肌和内踝之间的距离),乘以 100 并记录以标准化所有方向的触及距离。
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8周
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膝关节文献委员会 (IKDC) 调查问卷
大体时间:8周
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IKDC 是衡量 ACL 损伤和 ACLR (ICC = 0.91) 的有效且可靠的指标,除了日常活动和体育活动外,还包含十项与膝关节症状相关的项目。
分数范围从 0 到 100,分数越高表明残疾程度越低。
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8周
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膝关节损伤和骨关节炎结果问卷 (KOOS)
大体时间:8周
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土耳其版 KOOS 量表 (ICC> 0.75) 是一种有效可靠的测量方法,用于评估疼痛、功能状态、日常生活活动和生活质量。
该量表有 5 个小标题:疼痛、日常生活活动、运动和休闲活动、功能状态和弦相关生活质量。
每个子测验的得分在 0 到 100 之间。
分数越高表示膝关节功能越好。
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8周
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坦帕运动恐惧症量表
大体时间:8周
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土耳其有效性和可靠性研究坦帕运动恐惧症量表用于评估个人的恐惧和避免运动。
该测试采用 17 分李克特计分法计算。
个人得分在 17-68 之间,随着得分的增加,运动恐惧症的水平也会增加。
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8周
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前交叉韧带损伤量表 (ACL-RSI) 后恢复运动
大体时间:8周
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土耳其语版本的 ACL-RSI 量表用于评估个人重返运动的比率。
该量表由 12 个问题组成,根据视觉模拟量表评分在 0-10 之间;情绪包括表现自信和风险评估字幕。
高分表明个人对重返运动的主观看法
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8周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Egemen Turhan, MD、Hacettepe University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年12月10日
初级完成 (实际的)
2020年4月15日
研究完成 (实际的)
2020年6月15日
研究注册日期
首次提交
2020年1月7日
首先提交符合 QC 标准的
2020年2月25日
首次发布 (实际的)
2020年2月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年8月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年8月9日
最后验证
2018年11月1日
更多信息
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