Effet de la formation à la restriction du flux sanguin sur un patient ayant subi une reconstruction du ligament croisé antérieur

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est l'une des blessures sportives les plus courantes. L'intervention chirurgicale est généralement effectuée après une blessure. Après la chirurgie du LCA, les patients éprouvent des problèmes tels que des douleurs, une altération de la fonction du genou et, en particulier, une faiblesse et une atrophie des muscles quadriceps. Il a été démontré que l'atrophie du quadriceps persiste pendant des années malgré les programmes de rééducation. Par conséquent, les programmes de rééducation après reconstruction du LCA jouent un rôle important pour assurer le retour au sport et réduire les complications postopératoires. En général, la rééducation du LCA peut être divisée en périodes précoces et tardives. Dans la période précoce, tout en se concentrant sur la solution des principaux problèmes liés au genou (douleur, œdème, limitation des mouvements articulaires, faiblesse du muscle quadriceps et démarche antalgique), l'accent est mis sur la préparation du patient à la reprise des activités sportives. La course, le saut et l'agilité sont les approches d'exercice de la phase tardive de rééducation. Ces exercices comprennent des activités pliométriques qui déclenchent le cycle d'étirement-raccourcissement des muscles extenseurs des membres inférieurs. Les exercices pliométriques après reconstruction du ligament croisé antérieur peuvent améliorer la force musculaire des membres inférieurs et la fonction du genou et augmenter le taux de retour au sport, mais il n'y a pas suffisamment d'études dans ce domaine. Dans des conditions normales, 6 à 12 exercices d'haltérophilie répétitifs à une densité d'au moins 65 % d'une répétition maximale sont recommandés pour augmenter la force d'un muscle et obtenir une hypertrophie. Cependant, il faut environ 4 à 6 mois pour que le ligament mûrisse et supporte le poids après la chirurgie. Pour cette raison, l'entraînement de renforcement à haute intensité n'est pas utilisé au début de la rééducation pour protéger le greffon qui se rétablit après la chirurgie et l'entraînement commence à faible intensité et augmente progressivement. Des études récentes suggèrent que l'hypertrophie musculaire survient avec des exercices de faible intensité (20 à 30 % d'une répétition maximale) avec restriction du flux sanguin, également appelés entraînement KAATSU ou entraînement à l'occlusion. Parce que l'entraînement avec restriction du flux sanguin permet d'obtenir les avantages d'un entraînement à haute intensité à une intensité beaucoup plus faible. Dans la littérature, l'efficacité de nombreux programmes d'exercices différents après la reconstruction du LCA a été étudiée. Cependant, aucune étude portant sur l'effet de l'entraînement plyométrique avec restriction du débit sanguin sur la rééducation du LCA sur la force et la fonction musculaire n'a été trouvée. Cette étude sera menée pour étudier la contribution de l'entraînement pliométrique à faible densité avec restriction du flux sanguin à l'atrophie, à la force musculaire, à la fonction et au retour au sport.