Effect van bloedstroombeperkingstraining op patiënt met reconstructie van de voorste kruisband

Een ruptuur van de voorste kruisband (VKB) is een van de meest voorkomende sportblessures. Chirurgische ingrepen worden meestal uitgevoerd na een blessure. Na een ACL-operatie ervaren patiënten problemen zoals pijn, verminderde kniefunctie en vooral spierzwakte en atrofie van de quadriceps. Quadriceps-atrofie blijkt ondanks revalidatieprogramma's jarenlang aan te houden. Daarom spelen revalidatieprogramma's na VKB-reconstructie een belangrijke rol bij het verzekeren van terugkeer naar sport en het verminderen van postoperatieve complicaties. Over het algemeen kan ACL-revalidatie worden onderverdeeld in vroege en late periodes. In de beginperiode, waarbij de focus ligt op het oplossen van de primaire problemen in verband met de knie (pijn, oedeem, bewegingsbeperking van de gewrichten, spierzwakte van de quadriceps en antalgische gang), ligt de nadruk op de voorbereiding van de patiënt op de hervatting van sportactiviteiten. Hardlopen, springen en behendigheidstraining zijn de oefenbenaderingen van revalidatie in de late fase. Deze oefeningen omvatten pliometrische activiteiten die de rek-verkortingscyclus van de strekspieren van de onderste ledematen activeren. Pliometrische oefeningen na reconstructie van de voorste kruisband kunnen de spierkracht van de onderste ledematen en de kniefunctie verbeteren en de terugkeer naar sport versnellen, maar er is onvoldoende onderzoek op dit gebied. Onder normale omstandigheden worden 6-12 repetitieve gewichthefoefeningen met een dichtheid van ten minste 65% van een maximale herhaling aanbevolen om de kracht in een spier te vergroten en hypertrofie te bereiken. Het duurt echter ongeveer 4-6 maanden voordat het ligament volgroeid is en gewicht draagt ​​na de operatie. Om deze reden wordt er in de vroege revalidatieperiode geen krachttraining met hoge intensiteit gebruikt om het transplantaat dat herstelt na de operatie te beschermen en wordt de training gestart met een lage intensiteit en geleidelijk opgevoerd. Recente studies suggereren dat spierhypertrofie optreedt bij oefeningen met lage intensiteit (20-30% van een maximale herhaling) met beperking van de bloedstroom, ook wel bekend als KAATSU-training of occlusietraining. Omdat training met beperking van de bloedsomloop ervoor zorgt dat de voordelen van training met hoge intensiteit kunnen worden behaald met een veel lagere intensiteit. In de literatuur is de effectiviteit van veel verschillende oefenprogramma's na VKB-reconstructie onderzocht. Er is echter geen onderzoek gevonden naar het effect van plyometrische oefentraining met doorbloedingbeperking op ACL-revalidatie op spierkracht en spierfunctie. Deze studie zal worden uitgevoerd om de bijdrage te onderzoeken van plyometrische training met lage dichtheid met beperking van de bloedstroom tot atrofie, spierkracht, functie en terugkeer naar sport.