Efecto del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones deportivas más comunes. El procedimiento quirúrgico generalmente se realiza después de una lesión. Después de la cirugía del LCA, los pacientes experimentan problemas como dolor, deterioro de la función de la rodilla y, especialmente, debilidad y atrofia del músculo cuádriceps. Se ha demostrado que la atrofia del cuádriceps persiste durante años a pesar de los programas de rehabilitación. Por lo tanto, los programas de rehabilitación después de la reconstrucción del LCA juegan un papel importante para asegurar el regreso a los deportes y reducir las complicaciones postoperatorias. En general, la rehabilitación del LCA se puede dividir en períodos tempranos y tardíos. En el período inicial, mientras se enfoca en la solución de los problemas primarios relacionados con la rodilla (dolor, edema, limitación del movimiento articular, debilidad del músculo cuádriceps y marcha antiálgica), el foco está en la preparación del paciente para el regreso a las actividades deportivas. Correr, saltar y entrenar la agilidad son los enfoques de ejercicio de la rehabilitación de fase tardía. Estos ejercicios incluyen actividades pliométricas que activan el ciclo de estiramiento-acortamiento de los músculos extensores de las extremidades inferiores. Los ejercicios pliométricos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior pueden mejorar la fuerza muscular de las extremidades inferiores y la función de la rodilla y aumentar la tasa de retorno a los deportes, pero no hay suficientes estudios en esta área. En condiciones normales, se recomiendan 6-12 ejercicios repetitivos de levantamiento de pesas a una densidad de al menos el 65% de una repetición máxima para aumentar la fuerza en un músculo y lograr hipertrofia. Sin embargo, el ligamento tarda aproximadamente de 4 a 6 meses en madurar y soportar peso después de la cirugía. Por esta razón, el entrenamiento de fortalecimiento de alta intensidad no se utiliza en el período inicial de rehabilitación para proteger el injerto que se está recuperando después de la cirugía y el entrenamiento se inicia desde una intensidad baja y se aumenta gradualmente. Estudios recientes sugieren que la hipertrofia muscular ocurre con ejercicios de baja intensidad (20-30% de una repetición máxima) con restricción del flujo sanguíneo, también conocido como entrenamiento KAATSU o entrenamiento de oclusión. Porque el entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo permite obtener los beneficios del entrenamiento de alta intensidad a una intensidad mucho menor. En la literatura, se investigó la efectividad de muchos programas de ejercicio diferentes después de la reconstrucción del LCA. Sin embargo, no se encontró ningún estudio que investigara el efecto del entrenamiento con ejercicios pliométricos de restricción del flujo sanguíneo en la rehabilitación del LCA sobre la fuerza y ​​la función muscular. Este estudio se llevará a cabo para investigar la contribución del entrenamiento pliométrico de baja densidad con restricción del flujo sanguíneo a la atrofia, la fuerza muscular, la función y el regreso a los deportes.