Effetto della formazione sulla restrizione del flusso sanguigno su pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore

La rottura del legamento crociato anteriore (LCA) è una delle lesioni sportive più comuni. La procedura chirurgica viene solitamente eseguita dopo l'infortunio. Dopo l'intervento chirurgico al LCA, i pazienti avvertono problemi come dolore, ridotta funzionalità del ginocchio e in particolare debolezza e atrofia del muscolo quadricipite. È stato dimostrato che l'atrofia del quadricipite persiste per anni nonostante i programmi di riabilitazione. Pertanto, i programmi di riabilitazione dopo la ricostruzione del LCA svolgono un ruolo importante nel garantire il ritorno allo sport e ridurre le complicanze postoperatorie. In generale, la riabilitazione del LCA può essere suddivisa in periodi precoci e tardivi. Nel primo periodo, pur concentrandosi sulla soluzione delle problematiche primarie legate al ginocchio (dolore, edema, limitazione del movimento articolare, debolezza del muscolo quadricipite e andatura antalgica), l'attenzione è posta sulla preparazione del paziente al ritorno all'attività sportiva. La corsa, il salto e l'allenamento per l'agilità sono gli approcci all'esercizio della riabilitazione in fase avanzata. Questi esercizi includono attività pliometriche che attivano il ciclo di allungamento-accorciamento dei muscoli estensori degli arti inferiori. Gli esercizi pliometrici dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore possono migliorare la forza muscolare degli arti inferiori e la funzione del ginocchio e aumentare il tasso di ritorno allo sport, ma non ci sono studi sufficienti in questo settore. In condizioni normali, si consigliano 6-12 esercizi ripetitivi di sollevamento pesi con una densità di almeno il 65% di una ripetizione massima per aumentare la forza in un muscolo e raggiungere l'ipertrofia. Tuttavia, sono necessari circa 4-6 mesi affinché il legamento maturi e sopporti peso dopo l'intervento chirurgico. Per questo motivo, l'allenamento di rafforzamento ad alta intensità non viene utilizzato nel primo periodo di riabilitazione per proteggere l'innesto che si sta riprendendo dopo l'intervento chirurgico e l'allenamento viene avviato a bassa intensità e aumentato gradualmente. Studi recenti suggeriscono che l'ipertrofia muscolare si verifica con esercizi a bassa intensità (20-30% di una ripetizione massima) con restrizione del flusso sanguigno, noto anche come allenamento KAATSU o occlusion training. Perché l'allenamento con restrizione del flusso sanguigno consente di ottenere i benefici dell'allenamento ad alta intensità a un'intensità molto inferiore. In letteratura, è stata studiata l'efficacia di molti diversi programmi di esercizio dopo la ricostruzione del LCA. Tuttavia, non è stato trovato nessuno studio che indagasse l'effetto dell'allenamento pliometrico con restrizione del flusso sanguigno sulla riabilitazione del LCA sulla forza e sulla funzione muscolare. Questo studio sarà condotto per indagare il contributo dell'allenamento pliometrico a bassa densità con restrizione del flusso sanguigno all'atrofia, alla forza muscolare, alla funzione e al ritorno allo sport.