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拉沙热中的心血管功能和利巴韦林 PK/PD

2021年10月12日 更新者:University of Oxford

尼日利亚拉沙热患者的心血管功能和利巴韦林药代动力学和药效学:一项前瞻性观察队列研究

沙粒病毒被列入世界卫生组织研发蓝图的高优先级病原体列表,因为该病毒组包括几种易流行的高致病性病毒,而这些病毒的诊断、治疗和预防干预措施不足。 胡宁病毒、马丘波病毒、瓜纳里托病毒、萨比亚病毒、卢霍病毒和拉沙病毒均可引起病毒性出血热,住院病例病死率高。 拉沙热是最常见的严重沙粒病毒病,在西非许多低收入和中等收入国家流行,估计 14 个国家的 3770 万人生活在拉沙病毒高危地区。 尽管 1972 年发现了拉沙病毒,并且每年估计有 300,000 例病例和 5000-10,000 例死亡,但我们对疾病自然史的理解以及基于证据的干预措施的可用性仍然存在差距。

该协议有两个组成部分。 站点可以实现一个或两个组件。

  1. 拉沙热的心血管功能:文献中经常将人类拉沙热描述为晚期阶段出现血管渗漏和休克,这是导致死亡的主要途径。 虽然动物数据支持这一点,但人类数据非常有限。 因此,本研究的主要目的之一是表征拉沙热患者的心血管功能,最终目标是为未来的支持或治疗策略试验提供信息,以改善血管渗漏。
  2. 利巴韦林药代动力学和药效学:治疗拉沙热的推荐药物是利巴韦林,但其疗效尚未在随机对照试验中确定,其作用机制尚不完全清楚。 拉沙热患者中利巴韦林的 PK 数据非常有限,RCT 的最佳利巴韦林剂量尚未确定。 此外,利巴韦林有多种假设的作用机制,但没有一种机制在拉沙热患者中进行过研究。 因此,本研究的进一步目的是表征利巴韦林和利巴韦林代谢物(RMP、RDP、RTP)在拉沙热患者中的 PK,并确定利巴韦林在拉沙热中的潜在作用机制。 了解利巴韦林在拉沙热中的作用机制对于未来 RCT 的优化设计非常重要。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

心血管功能研究总结 拉沙热住院患者的治疗死亡率高达 30%。 拉沙热通常被描述为以末期血管渗漏和休克为特征,但是,虽然动物数据支持这一点,但人类数据有限。 因此,本研究的另一个目的是表征拉沙热患者的心血管功能,最终目标是为未来的支持或治疗策略试验提供信息。

利巴韦林药代动力学和药效学子研究总结 拉沙热在尼日利亚住院患者中的治疗死亡率高达 30%。 利巴韦林是目前的护理标准。 然而,利巴韦林的疗效尚未在随机对照试验中得到证实。 拉沙热患者中利巴韦林的 PK 数据非常有限,RCT 的最佳利巴韦林剂量尚不清楚。 本研究的目的是表征利巴韦林在拉沙热中的 PK,并确定利巴韦林 PK 参数与病毒载量和炎症状态标志物之间的任何关联。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

158

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ondo State
      • Owo、Ondo State、尼日利亚、PMB 1053
        • Owo Federal Medical Centre

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

10年 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

被拉沙热治疗中心诊断为疑似或 RT-PCR 确诊为拉沙热的患者。

描述

心血管研究:

纳入标准:

  • 疑似或 RT-PCR 证实的拉沙热诊断
  • 10岁或以上

排除标准:

• 没有任何

利巴韦林 PK/PD 研究

纳入标准:

  • 疑似或 RT-PCR 证实的拉沙热诊断
  • 患者将接受利巴韦林治疗
  • 10岁或以上

排除标准:

• 没有任何

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
仅利巴韦林

患者将根据尼日利亚治疗指南接受利巴韦林。 患者将接受 McCormick 方案或 Irrua 方案。

PK血液测试将在第1、2、5、6、10、11、12、13天,出院时进行;第 1、3、5 天 Paxgene RNA 血液检测,出院 第 1、2、5、6、10 天血细胞比容手指点刺检测,出院

仅心血管研究
心脏检查(NICAS(每天)、心电图(第 1、5、10 天,出院)、超声心动图(第 1、5 天,出院)、超声(第 1、3、5、7、10 天)、Endopat(第 1 天和出院) )) 将贯穿始终;血细胞比容指尖采血测试 每天 PAXgene RNA 血液测试 第 1 天、第 5 天、出院

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
心血管
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
平均动脉压小于 65mmHg 或收缩压小于 90mmgHg 或脉压小于 20mmHg
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林 CMIN 高于 IC90 的患者比例 > 治疗期间测量的 CMIN 的 80%
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学
大体时间:5天
拉沙病毒病毒载量从基线到第 5 天的变化
5天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
心血管
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定电击频率
通过学习完成,平均 2 周
心血管
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定持续休克的频率
通过学习完成,平均 2 周
心血管
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定呼吸窘迫的频率
通过学习完成,平均 2 周
心血管
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定休克和呼吸窘迫的频率
通过学习完成,平均 2 周
心血管
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定死亡频率
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
在治疗期间所有测量的 CMIN 下利巴韦林 CMIN 高于 IC50 的患者比例
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林水平高于 IC90 和 IC50 的持续时间
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
AUC [AUC∞ 和 AUCLAST] 的计算(利巴韦林、利巴韦林代谢物)
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
CMAX 的计算(利巴韦林、利巴韦林代谢物)
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
CMIN(利巴韦林、利巴韦林代谢物)的计算
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
T1/2 的计算(利巴韦林、利巴韦林代谢物)
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
分布容积(利巴韦林、利巴韦林代谢物)
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
清除率的计算(利巴韦林、利巴韦林代谢物)
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学
大体时间:10天
拉沙病毒病毒载量从基线到第 3 天和第 10 天的变化
10天
利巴韦林药效学
大体时间:10天
从基线到第 3、5、10 天的 AST、ALT 浓度变化
10天
利巴韦林药效学
大体时间:10天
EGFR 从基线到第 3、5、10 天的变化
10天
利巴韦林药效学
大体时间:10天
血红蛋白从基线到第 5、10 天的变化
10天
利巴韦林药效学
大体时间:5天
ISG 表达从基线到第 3、5 天的变化
5天
利巴韦林药效学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
拉沙病毒血液 RT-PCR 阴性时间
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
住院期间输血要求
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
住院期间达到 KDIGO 3 期
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
住院期间透析的要求
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
住院时间
通过学习完成,平均 2 周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
心血管解释
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定血管渗漏的频率
通过学习完成,平均 2 周
心血管解释
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
识别心脏功能的频率
通过学习完成,平均 2 周
心血管解释
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定总外周阻力的频率
通过学习完成,平均 2 周
心血管解释
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定全身水分的频率
通过学习完成,平均 2 周
心血管解释
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
确定反应性充血指数的频率
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
年龄
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
性别
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
EGFR 的计算
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
全身水分的计算
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药代动力学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
ITPA、SLC28基因多态性
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
AUC的计算【AUC∞和AUCLAST】
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
CMAX的计算
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
CMIN 的计算
通过学习完成,平均 2 周
利巴韦林药效学说明
大体时间:通过学习完成,平均 2 周
ITPA、IL28B 和 SLC28/29 基因多态性
通过学习完成,平均 2 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月26日

初级完成 (实际的)

2021年7月15日

研究完成 (实际的)

2021年7月15日

研究注册日期

首次提交

2020年2月18日

首先提交符合 QC 标准的

2020年2月25日

首次发布 (实际的)

2020年2月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月12日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

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