经皮脉冲射频治疗肩峰下撞击综合征

肩痛是继腰痛和颈痛之后最常见的肌肉骨骼问题。 它对患者的日常生活有负面的社会经济影响 (1)。 肩峰下撞击综合征是最常见的肩部疾病之一，44-65% 因肩痛就医的患者都会出现肩峰下撞击综合征。 该综合征包括冈上肌腱部分撕裂、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎和肩峰滑囊炎。 许多治疗方法用于减轻肩痛患者的疼痛并加速其功能康复。 这些治疗包括镇痛物理治疗剂（表面冷热应用、深层加热器、双动力电流、经皮电刺激、干扰电流、短波透热疗法）、治疗性锻炼、按摩、功能性电刺激、针灸、镇痛药、非类固醇抗炎症药物、口服类固醇和类固醇注射剂。 经皮脉冲射频治疗 (TCPRF) 是一种无痛门诊物理治疗方式，不需要任何麻醉或镇静。 TCRPF 还可以用于下巴、颈部、下背部、手腕、膝盖、肘部和脚踝区域的其他一些疼痛情况。 肩肱距离和冈上肌腱厚度的超声测量是证明肩峰下撞击综合征的可靠和有效的方法。 尽管之前已有研究调查 TCPRF 治疗肩痛患者的有效性，但这些研究的数量不足。 此外，尚无研究通过超声检查评估治疗效果。 在这项研究中，研究人员旨在通过临床和超声检查结果评估 TCPRF 治疗对肩峰下撞击综合征患者疼痛、运动范围和功能状态的影响。

该研究将于 2020 年 1 月至 2021 年 1 月在加齐大学医学院物理医学与康复系进行。 计划招募 50 名肩峰下撞击综合征患者进行研究。

纳入研究的患者将通过计算机程序随机分为两组。 为了遵守双盲研究方案，执行患者随机化的研究人员将不参与治疗和评估过程。 研究开始时将记录患者的人口统计数据。 所有患者都将开始进行治疗性锻炼和非甾体类抗炎药治疗。 详细的肩关节运动范围检查、视觉模拟量表、肩痛和残疾指数、生活质量量表（SF-36）、肩肱距离超声检查和冈上肌腱厚度测量将在治疗前后进行（基础、第 1、4 和 12 周）。 一对 TCPRF 电极将在六个标准化部位应用于疼痛的肩部，每个部位持续 2 分钟（总共大约 15 分钟）。 该设备不会在控制组中激活。 它将在学习小组中被激活。 在研究组中，设备将设置为 80 V，每个脉冲将持续 10 毫秒，每秒 5 个脉冲。 在对照组中，设备将设置为 0 V。TCPRF 治疗将应用于两组中的一个会话。 在三个月的随访期间，两组都将继续进行治疗性锻炼，只要认为有必要，非甾体类抗炎药都会继续使用。