Transkutan puls radiofrekvensbehandling för subakromiellt impingementsyndrom

Axelvärk är det vanligaste muskuloskeletala problemet efter smärta i ländrygg och nacke. Det har negativa socioekonomiska effekter på patientens dagliga liv (1). Subacromial impingement syndrome är en av de vanligaste sjukdomarna i axeln och ses hos 44-65 % av patienter som konsulterar en läkare med axelsmärtor. Detta syndromspektrum inkluderar partiella revor av supraspinatus-senan, supraspinatus-tendinit, calcific tendinit och subakromial bursit. Många behandlingar används för att minska smärta och påskynda funktionell rehabilitering hos patienter med axelsmärta. Dessa behandlingar inkluderar smärtstillande fysioterapimedel (ytliga varma och kalla applikationer, djupvärmare, diadynamiska strömmar, transkutan elektrisk stimulering, interferensström, kortvågsdiatermi), terapeutiska övningar, massage, funktionell elektrisk stimulering, akupunktur, analgetika, icke-steroida anti- inflammatoriska läkemedel, orala steroider och steroidinjektioner. Transkutan pulsradiofrekvensterapi (TCPRF) är en smärtfri och poliklinisk sjukgymnastikmodalitet som inte kräver någon anestesi eller sedering. TCRPF kan också användas vid vissa andra smärtsamma tillstånd i hakan, nacken, nedre delen av ryggen, handleden, knä, armbåge och fotled. Ultraljudsmätning av acromio-humeralt avstånd och supraspinatus-senans tjocklek är pålitliga och effektiva metoder för att påvisa subacromial impingement syndrom. Även om det har gjorts tidigare studier som undersökt effektiviteten av TCPRF-behandling hos patienter med axelsmärta, är antalet av dessa studier otillräckligt. Dessutom finns det inga studier som utvärderar effektiviteten av behandling genom ultraljudsundersökning. I denna studie syftade utredarna till att utvärdera effekten av TCPRF-behandling på smärta, rörelseomfång och funktionell status hos patienter med subakromialt impingementsyndrom med hjälp av kliniska fynd och ultraljudsfynd.

Studien kommer att genomföras mellan januari 2020 och januari 2021 vid Gazi University Faculty of Medicine, Institutionen för fysikalisk medicin och rehabilitering. Femtio patienter med subakromiellt impingementsyndrom planeras att rekryteras till studien.

Patienterna som ingår i studien kommer att randomiseras i två grupper med ett datorprogram. För att följa det dubbelblinda studieprotokollet kommer forskaren som utför randomiseringen av patienterna inte att delta i behandlings- och utvärderingsprocesserna. Demografiska data om patienter kommer att registreras i början av studien. Terapeutiska övningar och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelsbehandlingar kommer att initieras för alla patienter. Detaljerad axelledsrörelseomfångsundersökning, visuell analog skala, axelsmärta och funktionsnedsättningsindex, livskvalitetsskala (SF-36), axelultraljudsundersökning för acromio-humeral distans och supraspinatus sentjockleksmätningar kommer att utföras före och efter behandling (Basal , 1:a, 4:e och 12:e veckorna). Ett par TCPRF-elektroder kommer att appliceras på den smärtsamma axeln på sex standardiserade platser i 2 minuter vardera (ungefär totalt 15 minuter). Enheten kommer inte att aktiveras i kontrollgruppen. Den kommer att aktiveras i studiegruppen. I studiegruppen kommer enheten att vara inställd på 80 V, varje puls kommer att fortsätta i 10 millisekunder och 5 pulser per sekund. I kontrollgruppen kommer enheten att ställas in på 0 V. TCPRF-behandling kommer att tillämpas för en session i båda grupperna. Under den tre månader långa uppföljningsperioden kommer terapeutiska övningar och så länge som det anses nödvändigt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel att fortsätta i båda grupperna.