Tratamiento de radiofrecuencia de pulso transcutáneo para el síndrome de pinzamiento subacromial

El dolor de hombro es el problema musculoesquelético más común después del dolor de espalda y cuello. Tiene efectos socioeconómicos negativos en la vida diaria del paciente (1). El síndrome de pinzamiento subacromial es una de las enfermedades más comunes del hombro y se observa en el 44-65% de los pacientes que consultan a un médico por dolor en el hombro. Este espectro de síndrome incluye desgarros parciales del tendón del supraespinoso, tendinitis del supraespinoso, tendinitis calcificada y bursitis subacromial. Muchos tratamientos se utilizan para reducir el dolor y acelerar la rehabilitación funcional en pacientes con dolor de hombro. Estos tratamientos incluyen agentes de fisioterapia analgésica (aplicaciones superficiales de frío y calor, calentadores profundos, corrientes diadinámicas, estimulación eléctrica transcutánea, corriente interferencial, diatermia de onda corta), ejercicios terapéuticos, masajes, estimulación eléctrica funcional, acupuntura, analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos. medicamentos inflamatorios, esteroides orales e inyecciones de esteroides. La terapia de radiofrecuencia de pulso transcutánea (TCPRF) es una modalidad de fisioterapia indolora y ambulatoria que no requiere anestesia ni sedación. TCRPF también se puede usar en algunas otras condiciones dolorosas de las regiones de la barbilla, el cuello, la espalda baja, la muñeca, la rodilla, el codo y el tobillo. La medición por ultrasonido de la distancia acromio-humeral y el grosor del tendón del supraespinoso son métodos confiables y efectivos para demostrar el síndrome de pinzamiento subacromial. Aunque ha habido estudios previos que investigan la efectividad del tratamiento TCPRF en pacientes con dolor de hombro, el número de estos estudios es insuficiente. Además, no existen estudios que evalúen la eficacia del tratamiento mediante examen ecográfico. En este estudio, los investigadores intentaron evaluar el efecto del tratamiento con TCPRF sobre el dolor, la amplitud de movimiento y el estado funcional en pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial mediante hallazgos clínicos y ecográficos.

El estudio se llevará a cabo entre enero de 2020 y enero de 2021 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Gazi, Departamento de Medicina Física y Rehabilitación. Cincuenta pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial están planificados para ser reclutados para el estudio.

Los pacientes incluidos en el estudio serán aleatorizados en dos grupos con un programa informático. Para cumplir con el protocolo de estudio doble ciego, el investigador que realiza la aleatorización de los pacientes no participará en los procesos de tratamiento y evaluación. Los datos demográficos de los pacientes se registrarán al comienzo del estudio. Se iniciarán ejercicios terapéuticos y terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos a todos los pacientes. Antes y después del tratamiento se realizará un examen detallado del rango de movimiento de la articulación del hombro, una escala analógica visual, un índice de discapacidad y dolor de hombro, una escala de calidad de vida (SF-36), un examen de ultrasonido del hombro para medir la distancia acromio-humeral y el grosor del tendón del supraespinoso. , 1ª, 4ª y 12ª semanas). Se aplicará un par de electrodos TCPRF en el hombro adolorido en seis sitios estandarizados durante 2 minutos cada uno (aproximadamente un total de 15 minutos). El dispositivo no se va a activar en el grupo de control. Se activará en el grupo de estudio. En el grupo de estudio el dispositivo estará configurado a 80 V, cada pulso continuará durante 10 milisegundos y 5 pulsos por segundo. En el grupo de control, el dispositivo se configurará a 0 V. Se aplicará el tratamiento TCPRF para una sesión en ambos grupos. Durante los tres meses de seguimiento se mantendrán en ambos grupos ejercicios terapéuticos y mientras se considere necesario antiinflamatorios no esteroideos.