Tratamento de radiofrequência de pulso transcutâneo para síndrome do impacto subacromial

A dor no ombro é o problema musculoesquelético mais comum depois da dor lombar e cervical. Tem efeitos socioeconômicos negativos na vida diária do paciente (1). A síndrome do impacto subacromial é uma das doenças mais comuns do ombro e é observada em 44-65% dos pacientes que consultam um médico com dor no ombro. Este espectro de síndrome inclui rupturas parciais do tendão supraespinal, tendinite supraespinhal, tendinite calcificada e bursite subacromial. Muitos tratamentos são usados ​​para reduzir a dor e acelerar a reabilitação funcional em pacientes com dor no ombro. Esses tratamentos incluem agentes analgésicos fisioterapêuticos (aplicações superficiais de calor e frio, aquecedores profundos, correntes diadinâmicas, estimulação elétrica transcutânea, corrente interferencial, diatermia por ondas curtas), exercícios terapêuticos, massagens, estimulação elétrica funcional, acupuntura, analgésicos, anti-inflamatórios não esteróides drogas inflamatórias, esteróides orais e injeções de esteróides. A terapia de radiofrequência de pulso transcutâneo (TCPRF) é uma modalidade de fisioterapia indolor e ambulatorial que não requer anestesia ou sedação. O TCRPF também pode ser usado em algumas outras condições dolorosas das regiões do queixo, pescoço, região lombar, pulso, joelho, cotovelo e tornozelo. A medição ultrassonográfica da distância acrômio-umeral e da espessura do tendão supraespinhal são métodos confiáveis ​​e eficazes para demonstrar a síndrome do impacto subacromial. Embora existam estudos anteriores investigando a eficácia do tratamento TCPRF em pacientes com dor no ombro, o número desses estudos é insuficiente. Além disso, não há estudos que avaliem a eficácia do tratamento por exame de ultrassom. Neste estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo avaliar o efeito do tratamento TCPRF na dor, amplitude de movimento e estado funcional em pacientes com síndrome do impacto subacromial por meio de achados clínicos e ultrassonográficos.

O estudo será realizado entre janeiro de 2020 e janeiro de 2021 na Faculdade de Medicina da Universidade de Gazi, Departamento de Medicina Física e Reabilitação. Cinquenta pacientes com síndrome do impacto subacromial estão planejados para serem recrutados para o estudo.

Os pacientes incluídos no estudo serão randomizados em dois grupos com um programa de computador. Para cumprir o protocolo do estudo duplo-cego, o pesquisador que realizar a randomização dos pacientes não participará dos processos de tratamento e avaliação. Os dados demográficos dos pacientes serão registrados no início do estudo. Exercícios terapêuticos e terapia com anti-inflamatórios não esteróides serão iniciados para todos os pacientes. Exame detalhado da amplitude de movimento da articulação do ombro, escala visual analógica, dor no ombro e índice de incapacidade, escala de qualidade de vida (SF-36), exame de ultrassom do ombro para distância acrômio-umeral e medições da espessura do tendão supraespinhal serão realizados antes e após o tratamento (Basal , 1ª, 4ª e 12ª semanas). Um par de eletrodos TCPRF será aplicado ao ombro dolorido em seis locais padronizados por 2 minutos cada (aproximadamente um total de 15 minutos). O dispositivo não será ativado no grupo de controle. Será ativado no grupo de estudo. No grupo de estudo, o dispositivo será definido em 80 V, cada pulso continuará por 10 milissegundos e 5 pulsos por segundo. No grupo controle, o dispositivo será ajustado para 0 V. O tratamento TCPRF será aplicado por uma sessão em ambos os grupos. Durante o período de acompanhamento de três meses, os exercícios terapêuticos e enquanto for considerado necessário anti-inflamatórios não esteróides serão mantidos em ambos os grupos.