肩峰下インピンジメント症候群に対する経皮的パルス高周波治療

肩の痛みは、腰痛や首の痛みに次いで最も一般的な筋骨格の問題です。 患者の日常生活に社会経済的な悪影響を及ぼします (1)。 肩峰下インピンジメント症候群は、肩の最も一般的な疾患の 1 つであり、肩の痛みで医師に相談した患者の 44 ～ 65% に見られます。 この症候群のスペクトルには、棘上筋腱部分断裂、棘上筋腱炎、石灰性腱炎、および肩峰下滑液包炎が含まれます。 多くの治療法は、肩の痛みを持つ患者の痛みを軽減し、機能回復を促進するために使用されます。 これらの治療法には、鎮痛理学療法剤（表面的な温冷療法、深部ヒーター、ダイアダイナミック電流、経皮的電気刺激、干渉電流、短波ジアテルミー）、治療的エクササイズ、マッサージ、機能的電気刺激、鍼治療、鎮痛薬、非ステロイド系抗がん剤が含まれます。炎症薬、経口ステロイド、ステロイド注射。 経皮的パルス高周波療法 (TCPRF) は、麻酔や鎮静を必要としない、無痛の外来理学療法です。 TCRPF は、顎、首、腰、手首、膝、肘、足首の他の痛みを伴う状態にも使用できます。 肩峰 - 上腕骨距離と棘上筋腱の厚さの超音波測定は、肩峰下インピンジメント症候群を実証するための信頼できる効果的な方法です。 肩の痛みを伴う患者における TCPRF 治療の有効性を調査した以前の研究はありますが、これらの研究の数は不十分です。 また、超音波検査による治療の有効性を評価した研究はありません。 この研究では、研究者は、臨床および超音波所見により、肩峰下インピンジメント症候群患者の疼痛、可動域および機能状態に対する TCPRF 治療の効果を評価することを目的としました。

この研究は、2020 年 1 月から 2021 年 1 月にかけて、ガジ大学医学部理学療法リハビリテーション科で実施されます。 肩峰下インピンジメント症候群の 50 人の患者が研究のために募集される予定です。

研究に含まれる患者は、コンピューター プログラムを使用して 2 つのグループに無作為に割り付けられます。 二重盲検試験プロトコルに準拠するために、患者の無作為化を行う研究者は、治療および評価プロセスに参加しません。 患者の人口統計データは、研究の開始時に記録されます。 すべての患者に対して、運動療法と非ステロイド性抗炎症薬療法が開始されます。 詳細な肩関節可動域検査、ビジュアル アナログ スケール、肩の痛みと障害指数、QOL スケール (SF-36)、肩の超音波検査による肩峰 - 上腕骨距離と棘上筋腱の厚さの測定が、治療の前後に行われます (基礎、第 1 週、第 4 週、および第 12 週）。 一対の TCPRF 電極が、標準化された 6 つの部位の痛む肩にそれぞれ 2 分間 (合計で約 15 分間) 適用されます。 デバイスはコントロール グループでアクティブ化されません。 勉強会で活性化します。 研究グループでは、デバイスは 80 V に設定され、すべてのパルスは 10 ミリ秒間継続し、1 秒あたり 5 パルスになります。 コントロール グループでは、デバイスは 0 V に設定されます。TCPRF 処理は、両方のグループの 1 つのセッションに適用されます。 3か月のフォローアップ期間中、運動療法と必要と考えられる限り、非ステロイド性抗炎症薬は両方のグループで継続されます。