Transkutan Pulse Radiofrekvens Behandling for Subacromial Impingement Syndrome

Skuldersmerter er det mest almindelige muskuloskeletale problem efter lænde- og nakkesmerter. Det har negative socioøkonomiske effekter på patientens dagligdag (1). Subacromial impingement syndrom er en af ​​de mest almindelige sygdomme i skulderen og ses hos 44-65% af patienter, der konsulterer en læge med skuldersmerter. Dette syndromspektrum omfatter delvise rifter i supraspinatus-sener, supraspinatus-tendinitis, calcific tendinitis og subacromial bursitis. Mange behandlinger bruges til at reducere smerter og fremskynde funktionel rehabilitering hos patienter med skuldersmerter. Disse behandlinger omfatter smertestillende fysioterapimidler (overfladiske varme og kolde applikationer, dybe varmeapparater, diadynamiske strømme, transkutan elektrisk stimulering, interferentiel strøm, kortbølgediatermi), terapeutiske øvelser, massage, funktionel elektrisk stimulering, akupunktur, analgetika, non-steroid anti- inflammatoriske lægemidler, orale steroider og steroidinjektioner. Transkutan puls radiofrekvensterapi (TCPRF) er en smertefri og ambulant fysioterapimodalitet, der ikke kræver bedøvelse eller sedation. TCRPF kan også bruges i nogle andre smertefulde tilstande i hage, nakke, lænd, håndled, knæ, albue og ankelregioner. Ultralydsmåling af acromio-humeral afstand og supraspinatus senetykkelse er pålidelige og effektive metoder til at påvise subacromial impingement syndrom. Selvom der har været tidligere undersøgelser, der har undersøgt effektiviteten af ​​TCPRF-behandling hos patienter med skuldersmerter, er antallet af disse undersøgelser utilstrækkeligt. Derudover er der ingen undersøgelser, der vurderer effektiviteten af ​​behandling ved ultralydsundersøgelse. I denne undersøgelse havde efterforskerne til formål at evaluere effekten af ​​TCPRF-behandling på smerte, bevægelighed og funktionel status hos patienter med subakromial impingement syndrom ved hjælp af kliniske fund og ultralydsfund.

Undersøgelsen vil blive udført mellem januar 2020 og januar 2021 på Gazi University Fakultet for Medicin, Institut for Fysisk Medicin og Rehabilitering. Halvtreds patienter med subacromial impingement syndrom er planlagt til at blive rekrutteret til undersøgelsen.

Patienterne, der indgår i undersøgelsen, vil blive randomiseret i to grupper med et computerprogram. For at overholde den dobbeltblindede undersøgelsesprotokol, vil den forsker, der udfører randomiseringen af ​​patienterne, ikke deltage i behandlings- og evalueringsprocesserne. Demografiske data for patienter vil blive registreret i begyndelsen af ​​undersøgelsen. Terapeutiske øvelser og ikke-steroid anti-inflammatorisk lægemiddelbehandling vil blive indledt til alle patienter. Detaljeret undersøgelse af skulderleddets bevægelighed, visuel analog skala, skuldersmerter og handicapindeks, livskvalitetsskala (SF-36), skulderultralydsundersøgelse for acromio-humeral distance og supraspinatus senetykkelsesmålinger vil blive udført før og efter behandling (Basal , 1., 4. og 12. uge). Et par TCPRF-elektroder påføres den smertefulde skulder på seks standardiserede steder i 2 minutter hver (ca. i alt 15 minutter). Enheden vil ikke blive aktiveret i kontrolgruppen. Det vil blive aktiveret i studiegruppen. I studiegruppen vil enheden blive indstillet til 80 V, hver puls vil fortsætte i 10 millisekunder og 5 pulser i sekundet. I kontrolgruppen vil enheden blive indstillet til 0 V. TCPRF-behandling vil blive anvendt i én session i begge grupper. I løbet af den tre måneder lange opfølgningsperiode vil terapeutiske øvelser og så længe det anses for nødvendigt fortsætte med non-steroide antiinflammatoriske lægemidler i begge grupper.