Transcutane pulse radiofrequentiebehandeling voor subacromiaal impingementsyndroom

Schouderpijn is het meest voorkomende musculoskeletale probleem na lage rug- en nekpijn. Het heeft negatieve sociaaleconomische effecten op het dagelijks leven van de patiënt (1). Subacromiaal impingementsyndroom is een van de meest voorkomende schouderaandoeningen en wordt gezien bij 44-65% van de patiënten die een arts raadplegen met schouderpijn. Dit syndroomspectrum omvat gedeeltelijke scheuren van de supraspinatuspees, supraspinatus tendinitis, calcific tendinitis en subacromiale bursitis. Veel behandelingen worden gebruikt om pijn te verminderen en functionele revalidatie te versnellen bij patiënten met schouderpijn. Deze behandelingen omvatten pijnstillende middelen voor fysiotherapie (oppervlakkige warme en koude toepassingen, diepe verwarmingselementen, diadynamische stromen, transcutane elektrische stimulatie, interferentiestroom, kortegolfdiathermie), therapeutische oefeningen, massage, functionele elektrische stimulatie, acupunctuur, analgetica, niet-steroïde anti- ontstekingsgeneesmiddelen, orale steroïden en steroïde-injecties. Transcutane pulsradiofrequentietherapie (TCPRF) is een pijnloze en poliklinische fysiotherapeutische modaliteit waarvoor geen anesthesie of sedatie nodig is. TCRPF kan ook worden gebruikt bij sommige andere pijnlijke aandoeningen van de kin, nek, onderrug, pols, knie, elleboog en enkel. Echografische meting van de acromio-humerale afstand en de dikte van de supraspinatuspees zijn betrouwbare en effectieve methoden om het subacromiale impingementsyndroom aan te tonen. Hoewel er eerdere onderzoeken zijn geweest naar de effectiviteit van TCPRF-behandeling bij patiënten met schouderpijn, is het aantal van deze onderzoeken onvoldoende. Bovendien zijn er geen studies die de effectiviteit van de behandeling evalueren door middel van echografisch onderzoek. In deze studie probeerden de onderzoekers het effect van TCPRF-behandeling op pijn, bewegingsbereik en functionele status bij patiënten met subacromiaal impingementsyndroom te evalueren door middel van klinische en echografische bevindingen.

De studie zal worden uitgevoerd tussen januari 2020 en januari 2021 aan de Gazi University Faculteit Geneeskunde, Afdeling Fysische Geneeskunde en Revalidatie. Het is de bedoeling dat vijftig patiënten met het subacromiale impingement-syndroom worden gerekruteerd voor de studie.

De patiënten die in het onderzoek zijn opgenomen, worden met behulp van een computerprogramma gerandomiseerd in twee groepen. Om te voldoen aan het dubbelblinde onderzoeksprotocol, zal de onderzoeker die de randomisatie van de patiënten uitvoert, niet deelnemen aan de behandelings- en evaluatieprocessen. Demografische gegevens van patiënten zullen aan het begin van het onderzoek worden geregistreerd. Therapeutische oefeningen en niet-steroïde anti-inflammatoire medicamenteuze therapie zullen voor alle patiënten worden gestart. Gedetailleerd onderzoek van het bewegingsbereik van het schoudergewricht, visuele analoge schaal, schouderpijn- en invaliditeitsindex, kwaliteit van leven-schaal (SF-36), echografisch onderzoek van de schouder voor acromio-humerale afstand en metingen van de dikte van de supraspinatuspees zullen voor en na de behandeling worden uitgevoerd (Basal , 1e, 4e en 12e week). Een paar TCPRF-elektroden wordt op zes gestandaardiseerde plaatsen gedurende 2 minuten op de pijnlijke schouder aangebracht (in totaal ongeveer 15 minuten). Het apparaat wordt niet geactiveerd in de stuurgroep. Het wordt geactiveerd in de studiegroep. In de studiegroep wordt het apparaat ingesteld op 80 V, elke puls duurt 10 milliseconden en 5 pulsen per seconde. In de controlegroep wordt het apparaat ingesteld op 0 V. TCPRF-behandeling wordt toegepast voor één sessie in beide groepen. Tijdens de follow-upperiode van drie maanden zullen in beide groepen therapeutische oefeningen en zo lang als nodig wordt geacht niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voortgezet.