Transkutan puls radiofrekvensbehandling for subakromialt impingementsyndrom

Skuldersmerter er det vanligste muskel- og skjelettproblemet etter smerter i korsrygg og nakke. Det har negative sosioøkonomiske effekter på pasientens daglige liv (1). Subacromial impingement syndrom er en av de vanligste sykdommene i skulderen og ses hos 44-65 % av pasientene som oppsøker lege med skuldersmerter. Dette syndromspekteret inkluderer delvise rifter i supraspinatus-senene, supraspinatus-tendinitt, calcific tendinitt og subacromial bursitt. Mange behandlinger brukes for å redusere smerte og fremskynde funksjonell rehabilitering hos pasienter med skuldersmerter. Disse behandlingene inkluderer smertestillende fysioterapimidler (overfladiske varme og kalde applikasjoner, dype varmeovner, diadynamiske strømmer, transkutan elektrisk stimulering, interferensiell strøm, kortbølgediatermi), terapeutiske øvelser, massasje, funksjonell elektrisk stimulering, akupunktur, analgetika, ikke-steroide anti- inflammatoriske legemidler, orale steroider og steroidinjeksjoner. Transkutan puls radiofrekvensterapi (TCPRF) er en smertefri og poliklinisk fysioterapimodalitet som ikke krever bedøvelse eller sedasjon. TCRPF kan også brukes i noen andre smertefulle tilstander i hake, nakke, korsrygg, håndledd, kne, albue og ankelregioner. Ultralydmåling av acromio-humeral avstand og supraspinatus senetykkelse er pålitelige og effektive metoder for å demonstrere subacromial impingement syndrom. Selv om det har vært tidligere studier som undersøker effektiviteten av TCPRF-behandling hos pasienter med skuldersmerter, er antallet av disse studiene utilstrekkelig. I tillegg er det ingen studier som vurderer effektiviteten av behandling ved ultralydundersøkelse. I denne studien hadde etterforskerne som mål å evaluere effekten av TCPRF-behandling på smerte, bevegelsesområde og funksjonsstatus hos pasienter med subakromial impingementsyndrom ved hjelp av kliniske funn og ultralydfunn.

Studien vil bli utført mellom januar 2020 og januar 2021 ved Gazi University Fakultet for medisin, Institutt for fysikalsk medisin og rehabilitering. Femti pasienter med subacromial impingement syndrom er planlagt rekruttert til studien.

Pasientene som inngår i studien vil bli randomisert i to grupper med et dataprogram. For å overholde den dobbeltblindede studieprotokollen, vil forskeren som utfører randomiseringen av pasientene ikke delta i behandlings- og evalueringsprosessene. Demografiske data om pasienter vil bli registrert i begynnelsen av studien. Terapeutiske øvelser og ikke-steroid antiinflammatorisk medikamentbehandling vil bli initiert til alle pasienter. Detaljert undersøkelse av skulderleddets bevegelsesutslag, visuell analog skala, skuldersmerter og funksjonshemmingsindeks, livskvalitetsskala (SF-36), skulderultralydundersøkelse for acromio-humeral avstand og supraspinatus senetykkelsesmålinger vil bli utført før og etter behandling (Basal , 1., 4. og 12. uke). Et par TCPRF-elektroder påføres den smertefulle skulderen på seks standardiserte steder i 2 minutter hver (omtrent totalt 15 minutter). Enheten vil ikke aktiveres i kontrollgruppen. Den vil aktiveres i studiegruppen. I studiegruppen vil enheten bli satt til 80 V, hver puls vil fortsette i 10 millisekunder og 5 pulser per sekund. I kontrollgruppen vil enheten bli satt til 0 V. TCPRF-behandling vil bli brukt for én økt i begge gruppene. I løpet av den tre måneder lange oppfølgingsperioden vil terapeutiske øvelser og så lenge det anses nødvendig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler fortsette i begge grupper.