Чрескожное импульсное радиочастотное лечение синдрома субакромиального импинджмента

Боль в плече является наиболее распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата после болей в пояснице и шее. Это оказывает негативное социально-экономическое воздействие на повседневную жизнь пациента (1). Субакромиальный импинджмент-синдром является одним из наиболее распространенных заболеваний плеча и наблюдается у 44-65% пациентов, обращающихся к врачу с болью в плече. Этот спектр синдрома включает частичные разрывы сухожилия надостной мышцы, тендинит надостной мышцы, кальцифицирующий тендинит и субакромиальный бурсит. Многие методы лечения используются для уменьшения боли и ускорения функциональной реабилитации у пациентов с болью в плече. Эти методы лечения включают обезболивающие физиотерапевтические средства (поверхностные горячие и холодные аппликации, глубокие прогреватели, диадинамические токи, чрескожную электростимуляцию, интерференционный ток, коротковолновую диатермию), лечебную гимнастику, массаж, функциональную электростимуляцию, иглорефлексотерапию, анальгетики, нестероидные антидепрессанты. воспалительные препараты, пероральные стероиды и инъекции стероидов. Чрескожная импульсная радиочастотная терапия (TCPRF) — безболезненный амбулаторный метод физиотерапии, не требующий анестезии или седации. TCRPF также можно использовать при некоторых других болезненных состояниях в области подбородка, шеи, нижней части спины, запястий, коленей, локтей и лодыжек. Ультразвуковое измерение акромиально-плечевого расстояния и толщины сухожилия надостной мышцы являются надежными и эффективными методами выявления субакромиального импинджмент-синдрома. Несмотря на то, что ранее проводились исследования эффективности лечения TCPRF у пациентов с болью в плече, количество этих исследований недостаточно. Кроме того, отсутствуют исследования, оценивающие эффективность лечения с помощью ультразвукового исследования. В этом исследовании исследователи стремились оценить влияние лечения TCPRF на боль, диапазон движений и функциональное состояние у пациентов с синдромом субакромиального импинджмента с помощью клинических и ультразвуковых данных.

Исследование будет проводиться в период с января 2020 года по январь 2021 года на медицинском факультете Университета Гази, факультет физической медицины и реабилитации. В исследование планируется включить 50 пациентов с субакромиальным импинджмент-синдромом.

Пациенты, включенные в исследование, будут рандомизированы на две группы с помощью компьютерной программы. В целях соблюдения протокола двойного слепого исследования исследователь, выполняющий рандомизацию пациентов, не будет участвовать в процессах лечения и оценки. Демографические данные пациентов будут записываться в начале исследования. Всем больным будут назначены лечебная физкультура и терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. До и после лечения будет проведено подробное исследование диапазона движений плечевого сустава, визуальная аналоговая шкала, индекс боли в плече и инвалидности, шкала качества жизни (SF-36), ультразвуковое исследование плеча для определения акромиально-плечевого расстояния и измерения толщины сухожилия надостной мышцы (базальная , 1-я, 4-я и 12-я недели). Пара электродов TCPRF будет приложена к болезненному плечу в шести стандартных местах на 2 минуты в каждом (всего примерно 15 минут). Устройство не будет активировано в контрольной группе. Он будет активирован в учебной группе. В учебной группе устройство будет настроено на 80 В, каждый импульс будет длиться 10 миллисекунд и 5 импульсов в секунду. В контрольной группе устройство будет установлено на 0 В. Терапия TCPRF будет применяться в течение одного сеанса в обеих группах. В течение трехмесячного периода наблюдения в обеих группах будут продолжены лечебная физкультура и до тех пор, пока это будет сочтено необходимым, нестероидные противовоспалительные препараты.