先兆子痫产后降压治疗 (P-PAT)

这将是一项针对 300 名女性的随机对照试验，这些女性在当前怀孕期间或产后的任何时间点都被诊断为先兆子痫。 产后即刻定义为分娩后出院前确诊的先兆子痫。 先兆子痫的诊断将使用美国妇产科学院的标准化定义进行。 先兆子痫被诊断为新发高血压，血压大于或等于 140 收缩压或大于或等于 90 舒张压，至少间隔 4 小时记录两次，并且蛋白尿定义为 24 小时尿液中有 300 毫克蛋白质收集或蛋白质/肌酸酐比率为 0.3。 符合上述血压标准且无蛋白尿，如血小板减少血小板计数低于10万，肾功能不全伴肌酐大于患者个体基线值的1.1或2倍，肝功能受损伴有AST 或 ALT 两倍于正常值或上腹/右上腹痛、肺水肿、对药物无反应的新发头痛或视力障碍。 所有这些发现都不应该用其他诊断来解释。

女性在诊断时会在分娩后 96 小时内获得同意并随机分配。 随机分配到治疗组的患者将接受开具的抗高血压药物治疗。 具体药物将是拉贝洛尔、硝苯地平或肼屈嗪，具体取决于药物的过敏和临床适用性。 将指导患者剂量、时间和可能的不良反应。 所有受试者的血压将根据标准产后方案进行监测。 按照标准做法，将要求所有先兆子痫患者在 7-10 天返回进行血压检查，然后在 6 周再次进行完整的产后评估。

威斯康星医学院 (MCW) 将通过母胎医学部门进行患者同意、血压审查、数据收集和存储以及统计分析。 妇女将被允许继续由她们的初级产科医生进行常规的产前、产时和产后护理。 研究小组将通过 6 周的产后随访跟踪登记的患者。