Preeclampsia szülés utáni vérnyomáscsökkentő kezelés (P-PAT)

Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat lesz 300 olyan nő részvételével, akiknél preeclampsiát diagnosztizáltak a terhességük bármely szakaszában vagy közvetlenül a szülés után. Közvetlenül a szülés után a szülés után, de a kórházból való kibocsátás előtt diagnosztizált preeclampsiát jelenti. A preeclampsia diagnózisát az American College of Obstetrics and Gynecology szabványos definíciói alapján végzik el. A preeclampsiát újonnan fellépő hipertóniával diagnosztizálják, amelynek vérnyomása legalább 140 szisztolés vérnyomás vagy nagyobb vagy egyenlő, mint 90 diasztolés vérnyomás, amelyet legalább négyórás különbséggel kétszer regisztráltak ÉS proteinuria, amely 300 mg fehérje 24 órás vizeletben. gyűjtemény vagy 0,3 fehérje/kreatinin arány. Ha a fenti vérnyomáskritériumok teljesülnek, és nincs proteinuria, akkor is diagnosztizálható a preeclampsia, ha thrombocytopenia 100 000-nél kisebb thrombocytaszámmal, veseelégtelenség a beteg egyéni kiindulási értékének 1,1-nél nagyobb kreatininszintjével vagy kétszerese, májműködési zavar, Az AST vagy ALT kétszerese a normálisnak vagy az epigasztrikus/jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, tüdőödéma, újonnan fellépő, gyógyszeres kezelésre nem reagáló fejfájás vagy látászavar. Mindezeket a megállapításokat nem szabad alternatív diagnózissal magyarázni.

A nők beleegyezése és véletlenszerű besorolása a diagnózis felállításakor, a szüléstől számított 96 órán belül történik. A kezelési csoportba randomizált betegeknek vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak fel. A konkrét gyógyszer lehet labetalol, nifedipin vagy hidralazin, az allergia és a gyógyszer klinikai alkalmassága alapján. A beteg tájékoztatást kap az adagolásról, az időzítésről és a lehetséges mellékhatásokról. Minden alany vérnyomását a szülés utáni standard protokollok szerint ellenőrizzük. A szokásos gyakorlat szerint minden preeclampsiában szenvedő beteget felkérnek, hogy 7-10 napon belül térjen vissza vérnyomás-ellenőrzésre, majd 6 hét elteltével a szülés utáni teljes felmérésre.

A betegek beleegyezését, a vérnyomások felülvizsgálatát, az adatgyűjtést és -tárolást, valamint a statisztikai elemzéseket a Wisconsini Medical College (MCW) anyai magzatgyógyászati ​​osztályán keresztül végzik. A nők folytathatják a rutinszerű szülés előtti, intrapartum és szülés utáni ellátást az elsődleges szülészorvosukkal. A kutatócsoport a szülés utáni 6 hetes nyomon követés során követni fogja a beiratkozott betegeket.