使用带虚拟引导的锥形束 CT 进行经皮肺活检：一项随机对照试验

图像引导经皮肺活检是肺癌治疗中必不可少的程序，对于确认诊断和确定肿瘤组织学是不可或缺的。 在这个特定细胞通路和分子表征的知识依赖于获得最佳组织样本的个性化医学时代，关键问题是如何从单一的微创手术中获得高质量的活检组织样本，以进行各种病理评估经皮图像引导方法。

理想的经皮肺活检还需要有较短的手术时间和准确的针头放置，以最大限度地减少手术的固有风险，包括辐射的随机效应，以及导致气胸、肺出血和空气栓塞的结构损伤，这可能都有可能危及生命。 先前的研究还表明，需要插入胸管的活检后出血或气胸会导致更糟糕的结果、住院时间增加和呼吸衰竭。

自 1970 年代以来，传统的多探测器 CT (MDCT) 一直是经皮肺活检的首选方式，这需要在手术过程中对目标病变进行重复扫描，并且介入放射科医生在每次针头调整后进出 CT 室。 最近的研究提出了 CT 透视和锥形束 CT (CBCT) 作为替代方法。

已经开发了虚拟指南以提高这些复杂案例的目标可见性和访问权限。 这涉及图像配准，其中实时成像数据集与参考数据集匹配，其中设备的位置实时显示在当前成像数据集上。 Syngo iGuideTM 是一种新型导航软件，具有在经皮活检中准确引导穿刺针的潜力。 更具体地说，它使用 CBCT 图像在手术前规划一个潜在的计算 3D 针路径。 一个集成的激光十字准线也被投射到患者的皮肤上，以指示针的进入点和角度，而不会对患者和工作人员造成额外的辐射剂量。 该 3D 路径可以转置到实时荧光图像上以指导活检，因此由于更准确的针头放置，可能会提高患者的安全性。