Perkután tüdőbiopszia kúpos CT segítségével virtuális irányítással: véletlenszerű kontrollvizsgálat

A képvezérelt perkután tüdőbiopszia elengedhetetlen eljárás a tüdőrák kezelésében, ahol a diagnózis megerősítése és a tumorszövettani meghatározás szerves része. A személyre szabott orvoslás korszakában, ahol a specifikus sejtpályák és a molekuláris jellemzés ismerete az optimális szöveti mintavételen múlik, a kritikus kérdés az, hogyan lehet egyetlen, minimálisan invazív anyagból kiváló minőségű biopsziás szövetmintát nyerni, amely különféle patológiás értékelésekhez feldolgozható. perkután képvezérelt megközelítés.

Az ideális perkután tüdőbiopsziához rövid eljárási időre is szükség van pontos tűbehelyezés mellett, hogy minimalizáljuk az eljárás velejáró kockázatát, beleértve a sugárzás sztochasztikus hatását, valamint a légmellt, tüdővérzést és légembóliát okozó szerkezeti sérüléseket, amelyek mindegyik potenciálisan életveszélyes. Korábbi tanulmányok azt is kimutatták, hogy a mellkasi csövek behelyezését igénylő biopszia utáni vérzés vagy pneumothorax rosszabb kimenetelű, hosszabb kórházi tartózkodást és légzési elégtelenséget eredményezett.

Az 1970-es évek óta a hagyományos többdetektoros CT (MDCT) a választott módszer a perkután tüdőbiopsziában, amely megköveteli a céllézió ismételt szkennelését az eljárás során, és az intervenciós radiológusnak minden tűbeállítás után be kell lépnie és elhagynia a CT-t. A legújabb kutatások alternatív módszerként a CT fluoroszkópiát és a kúpos CT-t (CBCT) javasolták.

Virtuális útmutatást fejlesztettek ki, hogy javítsák a cél láthatóságát és hozzáférését ezekhez az összetett esetekhez. Ez magában foglalja a képregisztrációt, ahol a valós idejű képalkotási adatkészletet egy referenciaadatkészlethez illesztik, ahol az eszköz helyzete valós időben jelenik meg az aktuális képalkotási adatkészleten. A Syngo iGuideTM egy új navigációs szoftver, amely pontos tűvezetést biztosít a perkután biopsziában. Pontosabban, a CBCT-képek felhasználásával megtervez egy lehetséges számított 3D-s tűútvonalat az eljárás előtt. A páciens bőrére egy integrált lézeres szálkeresztet is kivetítenek, hogy jelezzék a tű belépési pontját és szögét, anélkül, hogy a pácienst és a személyzetet további sugárdózissal érné. Ez a 3D-s útvonal valós idejű fluoroszkópos képekre transzponálható a biopszia irányításához, így potenciálisan javítja a betegek biztonságát a pontosabb tűbehelyezés miatt.