仮想ガイダンス付きコーンビーム CT を使用した経皮的肺生検: 無作為化対照試験

画像誘導経皮肺生検は、肺がんの管理に不可欠な手順であり、診断の確認と腫瘍の組織像の決定に不可欠です。 特定の細胞経路と分子特性に関する知識が最適な組織サンプリングの取得に依存するこの個別化医療の時代では、重要な問題は、単一の低侵襲性からさまざまな病理学的評価のために処理できる高品質の生検組織サンプルを取得する方法です。経皮的画像誘導アプローチ。

理想的な経皮的肺生検では、放射線の確率的影響や、気胸、肺出血、空気塞栓症を引き起こす可能性のある構造への損傷など、手順の固有のリスクを最小限に抑えるために、正確な針の配置で短い手順を実行する必要もあります。すべて生命を脅かす可能性があります。 以前の研究では、生検後の出血または胸腔チューブの挿入を必要とする気胸では、転帰が悪化し、入院期間が長くなり、呼吸不全になることも示されています。

1970 年代以来、従来のマルチ検出器 CT (MDCT) は経皮的肺生検で選択されるモダリティであり、手順中に標的病変を繰り返しスキャンする必要があり、針の調整ごとに介入放射線科医が CT スイートに出入りする必要があります。 最近の研究では、代替方法として CT 透視法とコーンビーム CT (CBCT) が提案されています。

これらの複雑なケースのターゲットの可視性とアクセスを改善するために、仮想ガイダンスが開発されました。 これには、リアルタイムの画像データセットが参照データセットに一致する画像登録が含まれ、デバイスの位置が現在の画像データセットにリアルタイムで表示されます。 Syngo iGuideTM は、経皮生検における正確な針ガイダンスの可能性を秘めた新しいナビゲーション ソフトウェアです。 より具体的には、CBCT 画像を使用して、手順の前に潜在的な計算された 3D 針経路を計画します。 統合されたレーザー十字線も患者の皮膚に投影され、患者とスタッフに追加の放射線量を与えることなく、針の侵入点と角度を示します。 この 3D パスをリアルタイムの透視画像に変換して生検を導くことができるため、針の配置がより正確になるため、患者の安全性が向上する可能性があります。