化疗和放疗引起的口腔粘膜炎的治疗

引入术语“粘膜炎”来描述由放射疗法、化学疗法和骨髓移植引起的口腔粘膜炎症。 目前，口腔粘膜炎被认为是癌症治疗中最严重的非血液学并发症。

许多诱发因素被归咎于口腔粘膜炎，包括：所涉及的肿瘤类型、患者的年龄、牙齿健康、患者的营养状况、肾脏和肝脏功能的维持以及使用的细胞生长抑制剂的类型。

临床上，口腔粘膜炎可能表现为红斑、水肿或溃疡，并伴有从轻度烧灼感到大而疼痛的溃疡的变化，这些变化会恶化患者的生活质量并限制基本的口腔功能，例如说话、吞咽唾液或进食.

根据多国癌症支持治疗协会和国际口腔肿瘤学会 (MASCC/ISOO) 的粘膜炎管理指南，口腔粘膜炎的管理分为以下几个部分：营养支持、疼痛控制、口腔去污、姑息治疗口干、口腔出血的管理和口腔粘膜炎的治疗干预。

由于口腔粘膜炎的主要症状是疼痛，它会显着影响营养摄入、口腔护理和生活质量，因此，粘膜炎疼痛的管理是任何粘膜炎管理策略的主要组成部分。 使用盐水漱口水、冰片和含有麻醉剂（如 2% 粘性利多卡因）的局部漱口水有助于减轻疼痛

基于复杂的生物炎症通路的粘膜炎发病机制，人们提出了多种改善口腔粘膜炎的治疗方法。

目前的指南建议使用非药物漱口水，例如盐酸苄达明漱口水，并使用短期止痛药。 Benzydamine hydrochloride - 一种非甾体抗炎药 - 可以漱口水的形式使用，以减轻口腔粘膜炎的严重程度。 其他管理策略包括开始化疗前的冷冻疗法和低强度激光疗法的应用。 Palifermin（角质形成细胞生长因子）是 ESMO 临床实践指南推荐的唯一推荐预防措施。

Solcoseryl 是一种通过超滤提取的小牛血无蛋白标准化透析液。 Solcoseryl的主要成分是无机电解质（氯化物、磷酸盐、钠、钾、钙和镁）和低分子物质，包括氨基酸、生物胺和多胺、鞘脂、己糖、类花生酸、乳酸盐、乙酸盐、琥珀酸盐、胆碱、维生素、单磷酸腺苷 (AMP) 和肌醇磷酸寡糖。

Solcoseryl 具有多种有益作用。 其中最重要的包括增强细胞葡萄糖摄取、改善氧利用和能量代谢、神经保护作用、减少氧化应激和细胞凋亡、加速伤口愈合和改善血液微循环。

南瓜籽油是维生素、矿物质和抗氧化剂的良好来源。 活性成分包括脂肪酸、19.4%的饱和脂肪酸（棕榈酸和硬脂酸）、80.7%的不饱和脂肪酸（亚油酸和油酸）、生育酚（β-生育酚、γ-生育酚、δ-生育酚）、类胡萝卜素包括β -胡萝卜素和叶黄素、植物甾醇或植物甾醇、氨基酸 谷氨酸和天冬氨酸、亮氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸和色氨酸都在已鉴定的氨基酸中。 它具有许多治疗活性，如抗氧化活性、抗炎、抗菌活性和抗癌作用。 因此，它是抵消口腔粘膜炎持续发展的良好候选者。