Tratamento da Mucosite Oral Induzida por Quimioterapia e Radioterapia

O termo "mucosite" foi introduzido para descrever a inflamação da mucosa oral induzida por radioterapia, quimioterapia e transplante de medula óssea. Atualmente, a mucosite oral é considerada a complicação não hematológica mais grave do tratamento do câncer.

Numerosos fatores predisponentes têm sido atribuídos à mucosite oral, incluindo: o tipo de tumor envolvido, a idade do paciente, a saúde bucal, a condição nutricional do paciente, a manutenção da função renal e hepática e o tipo de citostático utilizado.

Clinicamente, a Mucosite oral pode se apresentar como eritema, edema ou ulceração que pode ser acompanhada de alterações que vão desde leve sensação de queimação até úlceras grandes e dolorosas que pioram a qualidade de vida do paciente e limitam as funções orais básicas, como fala, deglutição de saliva ou alimentação. .

De acordo com as diretrizes da Multinational Association for Supportive Care in cancer and the International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) para o tratamento da mucosite, o tratamento da mucosite oral é dividido nas seguintes seções: suporte nutricional, controle da dor, descontaminação oral, paliação de boca seca, controle de sangramento oral e intervenções terapêuticas para mucosite oral.

Uma vez que o principal sintoma da mucosite oral é a dor, que afeta significativamente a ingestão nutricional, o cuidado bucal e a qualidade de vida, o manejo da dor da mucosite é um componente primário de qualquer estratégia de manejo da mucosite. O uso de enxaguatórios bucais salinos, lascas de gelo e enxaguatórios bucais tópicos contendo um anestésico como lidocaína viscosa a 2% pode ajudar a reduzir a dor

Com base na patogênese da mucosite com vias inflamatórias biológicas complexas, várias abordagens terapêuticas têm sido propostas para melhorar a mucosite oral.

As diretrizes atuais recomendam o uso de enxaguatórios orais não medicamentosos, como o cloridrato de benzidamina, e o uso de analgésicos de curto prazo. O cloridrato de benzidamina - que é um anti-inflamatório não esteróide - pode ser usado na forma de enxaguatório bucal para reduzir a gravidade da mucosite oral. Outras estratégias de manejo incluem a crioterapia antes do início da administração do agente quimioterápico e aplicação de terapia a laser de baixa potência. A palifermina (fator de crescimento de queratinócitos) é a única medida preventiva recomendada pelas Diretrizes de Prática Clínica da ESMO.

Solcoseryl, é um dialisato padronizado isento de proteína de sangue de bezerro extraído por ultrafiltração. Os principais constituintes de Solcoseryl são eletrólitos inorgânicos (cloreto, fosfato, sódio, potássio, cálcio e magnésio) e substâncias de baixo peso molecular, incluindo aminoácidos, aminas e poliaminas biogênicas, esfingolipídios, hexoses, eicosanóides, lactato, acetato, succinato, colina, vitaminas, adenosina monofosfato (AMP) e inositol fosfo-oligossacarídeos.

Solcoseryl tem uma série de efeitos benéficos. Os mais importantes deles incluem aumento da captação celular de glicose, melhora da utilização de oxigênio e metabolismo energético, efeitos neuroprotetores, redução do estresse oxidativo e apoptose, cicatrização acelerada de feridas e melhora da microcirculação sanguínea.

Os óleos de semente de abóbora são uma boa fonte de vitaminas, minerais e antioxidantes. Os componentes ativos incluem ácidos graxos, 19,4% de ácidos graxos saturados (ácido palmítico e ácido esteárico), 80,7% de ácidos graxos insaturados (ácido linoleico e ácido oleico), tocoferol (β-tocoferol, γ-tocoferol, δ-tocoferol), carotenóides incluindo β -caroteno e luteína, Fitoesteróis ou esteróis vegetais, Aminoácido Glutâmico e ácido aspártico, leucina, valina, fenilalanina e triptofano estão entre os aminoácidos identificados. Tem muitas atividades terapêuticas como atividade antioxidante, antiinflamatória, antimicrobiana e anticancerígena. É, portanto, um bom candidato para neutralizar o desenvolvimento contínuo da mucosite oral.