Behandling av kemoterapi och strålbehandling inducerad oral mukosit

Termen "mukosit" introducerades för att beskriva inflammation i munslemhinnan inducerad av strålbehandling, kemoterapi och benmärgstransplantation. För närvarande anses oral mukosit vara den allvarligaste icke-hematologiska komplikationen av cancerbehandling.

Många predisponerande faktorer har anklagats för oral mukosit, inklusive: typen av inblandad tumör, patientens ålder, tandhälsa, patientens näringstillstånd, upprätthållande av njur- och leverfunktion och vilken typ av cytostatika som används.

Kliniskt kan oral mukosit uppträda som erytem, ​​ödem eller sår som kan åtföljas av förändringar som sträcker sig från mild brännande känsla till stora och smärtsamma sår som försämrar patientens livskvalitet och begränsar grundläggande orala funktioner såsom tal, sväljning av saliv eller ätande. .

Enligt Multinational Association for Supportive Care in cancer och International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) riktlinjer för hantering av mukosit, är hantering av oral mucositis indelad i följande avsnitt: näringsstöd, smärtkontroll, oral dekontaminering, palliation av muntorrhet, hantering av oral blödning och terapeutiska ingrepp för oral mukosit.

Eftersom det primära symtomet på oral mukosit är smärta som signifikant påverkar näringsintaget, munvård och livskvalitet, är hanteringen av mukosit smärta en primär komponent i varje mukosithanteringsstrategi. Användning av munsköljmedel med saltlösning, ischips och topiska munsköljmedel som innehåller ett bedövningsmedel som 2 % trögflytande lidokain kan hjälpa till att minska smärta

Baserat på patogenesen av mukosit med komplexa biologiska inflammatoriska vägar, har olika terapeutiska tillvägagångssätt föreslagits för att förbättra oral mukosit.

De nuvarande riktlinjerna rekommenderar användning av icke-medicinska munsköljningar såsom benzydaminhydroklorid munvatten och användning av kortvariga smärtstillande medel. Benzydaminhydroklorid - som är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel - kan användas i form av munsköljning för att minska svårighetsgraden av oral mukosit. Andra hanteringsstrategier inkluderar kryoterapi innan administrering av kemoterapeutiska medel och tillämpning av lågnivå laserterapi. Palifermin (Keratinocyttillväxtfaktor) är den enda rekommenderade förebyggande åtgärden som rekommenderas av ESMO Clinical Practice Guidelines.

Solcoseryl, är ett proteinfritt standardiserat dialysat av kalvblod extraherat genom ultrafiltrering. Huvudbeståndsdelarna i Solcoseryl är oorganiska elektrolyter (klorid, fosfat, natrium, kalium, kalcium och magnesium) och lågmolekylära ämnen, inklusive aminosyror, biogena aminer och polyaminer, sfingolipider, hexoser, eikosanoider, laktat, acetat, acetat, kolin, vitaminer, adenosinmonofosfat (AMP) och inositol fosfo-oligosackarider.

Solcoseryl har ett antal fördelaktiga effekter. De viktigaste av dem inkluderar förbättrat cellulärt glukosupptag, förbättring av syreutnyttjande och energimetabolism, neuroprotektiva effekter, minskning av oxidativ stress och apoptos, accelererad sårläkning och förbättring av blodets mikrocirkulation.

Pumpafröoljor är en bra källa till vitaminer, mineraler och antioxidanter. Aktiva komponenter inkluderar fettsyra, 19,4 % mättade fettsyror (palmitinsyra och stearinsyra), 80,7 % omättade fettsyror (linolsyra och oljesyra), Tokoferol (β-tokoferol, γ-tokoferol, δ-tokoferol inklusive karot), -karoten och lutein, fytosteroler eller växtsteroler, aminosyra glutaminsyra och asparaginsyra, leucin, valin, fenylalanin och tryptofan är bland de identifierade aminosyrorna. Det har många terapeutiska aktiviteter som antioxidantaktivitet, antiinflammatorisk, antimikrobiell aktivitet och anti-cancerogen effekt. Det är således en bra kandidat för att motverka den pågående utvecklingen av munslemhinna.