Traitement de la mucosite buccale induite par la chimiothérapie et la radiothérapie

Le terme "mucosite" a été introduit pour décrire l'inflammation de la muqueuse buccale induite par la radiothérapie, la chimiothérapie et la greffe de moelle osseuse. À l'heure actuelle, la mucosite buccale est considérée comme la complication non hématologique la plus grave du traitement du cancer.

De nombreux facteurs prédisposants ont été mis en cause pour la mucosite buccale, notamment : le type de tumeur en cause, l'âge du patient, la santé dentaire, l'état nutritionnel du patient, le maintien de la fonction rénale et hépatique et le type d'agent cytostatique utilisé.

Cliniquement, la mucosite buccale peut se présenter sous la forme d'un érythème, d'un œdème ou d'une ulcération pouvant s'accompagner d'altérations allant d'une légère sensation de brûlure à de gros ulcères douloureux qui altèrent la qualité de vie du patient et limitent les fonctions orales de base telles que la parole, la déglutition de la salive ou l'alimentation. .

Selon les directives de la Multinational Association for Supportive Care in Cancer and the International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) pour la prise en charge de la mucosite, la prise en charge de la mucosite buccale est divisée en plusieurs sections : soutien nutritionnel, contrôle de la douleur, décontamination orale, palliation des bouche sèche, prise en charge des saignements buccaux et interventions thérapeutiques pour la mucosite buccale.

Étant donné que le principal symptôme de la mucosite buccale est la douleur qui affecte de manière significative l'apport nutritionnel, les soins de la bouche et la qualité de vie, la gestion de la douleur de la mucosite est donc un élément principal de toute stratégie de gestion de la mucosite. L'utilisation de bains de bouche salins, de glaçons et de bains de bouche topiques contenant un anesthésique tel que la lidocaïne visqueuse à 2 % peut aider à réduire la douleur

Basées sur la pathogenèse de la mucosite avec des voies inflammatoires biologiques complexes, différentes approches thérapeutiques ont été proposées pour améliorer la mucosite buccale.

Les directives actuelles recommandent l'utilisation de rince-bouche non médicamenteux tels que le rince-bouche au chlorhydrate de benzydamine et l'utilisation d'analgésiques à court terme. Le chlorhydrate de benzydamine - qui est un anti-inflammatoire non stéroïdien - peut être utilisé sous forme de bain de bouche pour réduire la sévérité de la mucosite buccale. D'autres stratégies de gestion comprennent la cryothérapie avant le début de l'administration de l'agent chimiothérapeutique et l'application de la thérapie au laser à faible intensité. Palifermin (facteur de croissance des kératinocytes) est la seule mesure préventive recommandée recommandée par les directives de pratique clinique de l'ESMO.

Solcoseryl, est un dialysat standardisé sans protéine de sang de veau extrait par ultrafiltration. Les principaux constituants de Solcoseryl sont des électrolytes inorganiques (chlorure, phosphate, sodium, potassium, calcium et magnésium) et des substances de faible poids moléculaire, notamment des acides aminés, des amines et polyamines biogènes, des sphingolipides, des hexoses, des eicosanoïdes, du lactate, de l'acétate, du succinate, choline, vitamines, adénosine monophosphate (AMP) et inositol phospho-oligosaccharides.

Solcoseryl a un certain nombre d'effets bénéfiques. Les plus importants d'entre eux comprennent l'amélioration de l'absorption cellulaire du glucose, l'amélioration de l'utilisation de l'oxygène et du métabolisme énergétique, les effets neuroprotecteurs, la réduction du stress oxydatif et de l'apoptose, l'accélération de la cicatrisation des plaies et l'amélioration de la microcirculation sanguine.

Les huiles de graines de citrouille sont une bonne source de vitamines, de minéraux et d'antioxydants. Les composants actifs comprennent les acides gras, 19,4 % d'acides gras saturés (acide palmitique et acide stéarique), 80,7 % d'acides gras insaturés (acide linoléique et acide oléique), le tocophérol (β-tocophérol, γ-tocophérol, δ-tocophérol), les caroténoïdes dont β -carotène et lutéine, Phytostérols ou stérols végétaux, Acide aminé Acide glutamique et aspartique, leucine, valine, phénylalanine, et tryptophane font partie des acides aminés identifiés. Il a de nombreuses activités thérapeutiques telles que l'activité antioxydante, anti-inflammatoire, antimicrobienne et anti-cancérigène. C'est donc un bon candidat pour contrecarrer le développement continu de la mucosite buccale.