Behandling av kjemoterapi og strålebehandling indusert oral mukositt

Begrepet "mukositt" ble introdusert for å beskrive betennelse i munnslimhinnen indusert av strålebehandling, kjemoterapi og benmargstransplantasjon. For tiden anses munnslimhinnebetennelse å være den mest alvorlige ikke-hematologiske komplikasjonen ved kreftbehandling.

Tallrike predisponerende faktorer har fått skylden for munnslimhinnebetennelse, inkludert: type svulst som er involvert, pasientens alder, tannhelse, ernæringstilstanden til pasienten, vedlikehold av nyre- og leverfunksjon og type cytostatika som brukes.

Klinisk kan oral mukositt vises som erytem, ​​ødem eller sårdannelse som kan være ledsaget av endringer som spenner fra mild brennende følelse til store og smertefulle sår som forverrer pasientens livskvalitet og begrenser grunnleggende orale funksjoner som tale, svelging av spytt eller spising. .

I følge Multinational Association for Supportive Care in cancer og International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) retningslinjer for behandling av slimhinnebetennelse, er håndtering av oral mucositis delt inn i følgende seksjoner: ernæringsstøtte, smertekontroll, oral dekontaminering, palliasjon av munntørrhet, behandling av oral blødning og terapeutiske intervensjoner for oral mukositt.

Siden det primære symptomet på munnslimhinnebetennelse er smerte som i betydelig grad påvirker ernæringsinntak, munnpleie og livskvalitet, er håndtering av slimhinnebetennelse en primær komponent i enhver slimhinnebehandlingsstrategi. Bruk av munnskyllinger med saltvann, isbiter og aktuelle munnskyllinger som inneholder et bedøvelsesmiddel som 2 % tyktflytende lidokain, kan bidra til å redusere smerte

Basert på patogenesen av slimhinnebetennelse med komplekse biologiske inflammatoriske veier, har ulike terapeutiske tilnærminger blitt foreslått for å forbedre oral mukositt.

De gjeldende retningslinjene anbefaler bruk av ikke-medisinerte munnskyllinger som benzydaminhydroklorid munnvann og bruk av kortvarige smertestillende midler. Benzydaminhydroklorid - som er et ikke-steroid antiinflammatorisk medikament - kan brukes i form av munnskylling for å redusere alvorlighetsgraden av munnslimhinnebetennelse. Andre håndteringsstrategier inkluderer kryoterapi før starten av kjemoterapeutisk middeladministrasjon og bruk av lavnivå laserterapi. Palifermin (Keratinocyte growth factor) er det eneste anbefalte forebyggende tiltaket anbefalt av ESMO Clinical Practice Guidelines.

Solcoseryl, er et proteinfritt standardisert dialysat av kalveblod ekstrahert ved ultrafiltrering. Hovedbestanddelene i Solcoseryl er uorganiske elektrolytter (klorid, fosfat, natrium, kalium, kalsium og magnesium) og lavmolekylære stoffer, inkludert aminosyrer, biogene aminer og polyaminer, sfingolipider, heksoser, eikosanoider, laktat, acetat, acetat, kolin, vitaminer, adenosinmonofosfat (AMP) og inositol fosfo-oligosakkarider.

Solcoseryl har en rekke gunstige effekter. De viktigste av dem inkluderer forbedret cellulært glukoseopptak, forbedring av oksygenutnyttelse og energimetabolisme, nevrobeskyttende effekter, reduksjon av oksidativt stress og apoptose, akselerert sårheling og forbedring av mikrosirkulasjonen i blodet.

Gresskarfrøoljer er en god kilde til vitaminer, mineraler og antioksidanter. Aktive komponenter inkluderer fettsyre, 19,4 % mettede fettsyrer (palmitinsyre og stearinsyre), 80,7 % umettede fettsyrer (linolsyre og oljesyre), tokoferol (β-tokoferol, γ-tokoferol, δ-tokoferol inkludert), karot -karoten og lutein, fytosteroler eller plantesteroler, aminosyre glutaminsyre og asparaginsyre, leucin, valin, fenylalanin og tryptofan er blant aminosyrene som er identifisert. Den har mange terapeutiske aktiviteter som antioksidantaktivitet, anti-inflammatorisk, antimikrobiell aktivitet og anti kreftfremkallende effekt. Det er dermed en god kandidat til å motvirke den pågående utviklingen av munnslimhinnebetennelse.