甲状腺切除术后纠正总血清钙水平是否重要

本研究设计为前瞻性非随机纵向单中心队列研究，以评估校正总血清钙水平的重要性。 它将招募大约 100 名接受全甲状腺切除术的患者，并从 2020 年 3 月到 2020 年 8 月收集数据。如果患者在前 5 年获得完整的血清 PTH 和钙数据，则无论手术指征如何，如果他们接受全甲状腺切除术，这些患者将符合资格术后天数以及是否签署知情同意书。 数据不完整、术前病理性钙或 PTH 水平或患有影响钙代谢和甲状旁腺功能的病症的患者将被排除在研究之外。

将记录人口统计学和临床​​数据，包括年龄、性别、术前和术后实验室值（总血清钙、离子钙、血清白蛋白和 PTH 的校正总血清钙）、颈部清扫程序和术后补钙治疗。

主要结果指标是术后第一天和第五天出现低钙血症。 次要结果指标是术后前五天是否需要钙补充剂治疗、给药量以及症状的存在与校正后的总血清钙水平低值之间的相关性。 入院后将获得用于血清 PTH 和钙测量的术前血样。 术后1小时及术后第一天和第五天早上7点采集术后血清PTH。 如果患者在术后第一天检测到低钙血症，则每天进行血清钙采样。 低钙血症定义为血清钙水平 < 2.00 mmol/L，无论是否存在临床症状。 正常 PTH 范围由实验室诊断参考范围定义 - 从 1.6 到 6.9 pmol/L。 甲状旁腺功能的恢复定义为血清 PTH 和血清钙恢复到正常值，不需要进一步补充钙或维生素 D。 如果患者没有低钙血症的实验室或临床体征，则不会进行钙补充治疗。 实验室检查结果证实低钙血症的患者将接受补充治疗。 补充疗法包括口服元素钙（碳酸钙，1 克单位）或骨化三醇（0.5 微克单位）或两者。 如果术后钙和PTH正常且无不适症状，则患者在术后第一天或第二天出院，并在门诊进行血清PTH和钙采样。 如果患者在住院期间未接受治疗，则出院后不会开任何补充剂。