发热期间心脏杂音和心输出量的改变 (FeMur)

发烧是急性疾病，特别是传染病期间经常观察到的。 发烧的血液动力学后果已被广泛研究。 发烧会导致心率加快（约每摄氏度 8.5 bpm）并导致血压适度下降。 由于复杂的生理适应，包括心率和收缩功能增加，同时前负荷和后负荷降低，在热应激的情况下心输出量增加。

但是，目前还没有关于发烧对心音的具体影响的研究。 这个问题很重要，因为发热患者的心脏杂音听诊提示心内膜炎的诊断。 在心内膜炎中，85% 的病例中存在心脏杂音，这是由于心脏瓣膜受损，需要紧急诊断和治疗管理。 怀疑心内膜炎需要紧急心脏超声检查。 但在有心脏杂音和发热的患者中，实际心内膜炎患者的比例较低。 这可能是因为发烧本身可能会增加或引发心脏杂音。 事实上，当血液被泵过心脏瓣膜时，心输出量的任何增加都可能产生可听见的湍流。

功能性或无机性杂音是由心输出量或血液粘度变化引发的杂音，与反映心脏解剖异常的器质性杂音相反。 杂音的某些特征和发生的背景可以指导临床走向这两种情况之一，但区分功能性和器质性杂音通常很困难。

发烧对心脏杂音的影响尚未通过实验证明。 这是 FeMur 研究的目的。

为此，将使用电子听诊器记录 15 名患者在发热期间和退烧后的心音，并使用计算机应用程序进行分析。 心脏杂音的平均强度将在两个时期之间进行比较，以确定发烧的影响。