美普拉珠单抗治疗疟疾的临床研究
一项第 1 期、第 3 部分、随机、安慰剂对照、递增剂量研究,以评估单次静脉注射 Meplazumab 的安全性、耐受性和药代动力学,并在健康受试者的疟疾挑战模型中评估其对恶性疟原虫的抗疟活性
研究概览
详细说明
2.1 研究原理。
本项1期研究将探索美普拉珠单抗在人体中的给药方案,并评估美普拉珠单抗在健康受试者中的安全性、耐受性、药代动力学(PK)、药效学(PD)和毒理作用,从而为治疗提供一种新的大分子抗体药物。预防和治疗恶性疟原虫感染。
2.2 背景。
疟疾是一种蚊子传播的传染病,表现为急性发烧。 疟疾是由疟原虫属引起的,这种寄生虫通过受感染的雌性按蚊(疟疾媒介)叮咬传播给人类。1 当受感染的蚊子叮咬人类时,蚊子唾液中的疟原虫子孢子会进入血液并迁移到它们在肝细胞内繁殖的肝脏。 这个阶段被称为红细胞外期。 2 倍增的裂殖子繁殖形成裂殖体,裂殖体含有数千个裂殖子。 成熟的裂殖体破裂,将裂殖子释放到血液中,侵入红细胞3,从而在红细胞期启动裂殖子繁殖。 2 如果不及时治疗,疟疾可能发展成严重甚至致命的疾病。 五种疟原虫感染人类,包括恶性疟原虫 (P. P. falciparum)、P. vivax、P. ovale、P. malariae 和 P. knowlesi.4 其中,恶性疟原虫和间日疟原虫最为常见,其中恶性疟原虫最为危险,发病率高,进展快,死亡率高。
目前消除疟疾的方法通常包括预防和治疗相结合。 早期诊断和治疗可以减缓疾病进展并减少死亡。 世界卫生组织目前推荐基于青蒿素的联合疗法用于治疗疟疾。 抗疟药主要包括消灭红细胞期或红细胞外期疟原虫的药物。
从 1950 年代开始,恶性疟逐渐对所有市售的抗疟药产生耐药性,包括氯喹、磺胺嘧啶乙胺嘧啶等,导致疟疾控制无效。 疟原虫属 最近对目前的一线药物青蒿素联合疗法产生了耐药性。 因此,迫切需要新的抗疟疗法和药物来对抗疟原虫的耐药性。
2.2.1 美普拉珠单抗,一种人源化抗 CD147 IgG2 单克隆抗体
Meplazumab (Ketantin®) 是一种用于小体积注射的冻干粉。 该产品的主要活性成分美普拉珠单抗是一种人源化免疫球蛋白(Ig)G2单克隆抗体,由抗CD147鼠抗体的互补决定区和人框架区组成。 它作为一种红细胞期大分子抗体药物,具有介导恶性疟疾治疗和预防的潜力。
2.2.2 临床前数据
临床前研究和药理学研究表明,用于静脉 (IV) 注射的美普拉珠单抗安全有效,质量可控。 美普拉珠单抗的非临床研究包括药理学、PD、PK 和毒理学研究。 有关更多详细信息,请参阅当前 IB 的第 4 节。
研究类型
阶段
- 阶段1
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 能够如附录 2 所述签署知情同意书,其中包括在任何研究特定程序之前遵守知情同意书 (ICF) 和本协议中列出的要求和限制。
- 年龄在 18 岁至 55 岁(含)之间,具有适合插管或重复静脉穿刺的静脉的男性和女性。
- 总体重≥50 公斤,体重指数在 18 至 32 公斤/平方米(含)之间。
- 如果女性受试者在筛选访视和进入研究中心时妊娠试验呈阴性,则她们有资格参加,而不是哺乳期
- 具有生育潜力的女性伴侣的男性受试者必须同意使用本方案附录 7 中详述的避孕措施,从知情同意之日起至服用研究产品后至少 3 个月。 也可以包括具有通过手术绝育的女性伴侣的男性受试者,或已经过绝育并且已经过测试以确认绝育成功的男性受试者。
- 男性受试者不得从给药之日起至给药研究产品后至少 3 个月内捐献精子。
- 根据首席研究员的综合病史和体格检查判断,身体健康且临床上无显着意义的筛查结果。
- 必须同意在进行研究治疗和接种恶性疟原虫之前 48 小时以及在研究隔离期间戒酒。
- 能够遵守协议并参加所有预定的访问。
排除标准:
- 之前在本研究中接受过研究治疗。
- 任何临床上重要的疾病或病症的病史,研究者认为这些疾病或病症可能因参与研究而使受试者处于危险之中,或影响结果或受试者参与研究的能力。
- 任何已知的活跃电流或复发性细菌、病毒、真菌、分枝杆菌或其他感染的病史。
- 在首次给予研究产品后 4 周内发生任何临床上重要的疾病、医疗/外科手术或外伤。
- 脾切除史。
- 有精神分裂症、双相情感障碍、精神病、需要锂盐的疾病、企图或计划自杀或任何其他严重(致残)慢性精神病学诊断的受试者。
- 在入组前 5 年内因精神疾病或因危及自身或他人而住院的受试者。
- 在过去 5 年内需要至少 6 个月的药物治疗和/或心理治疗的轻度抑郁症发作史;或任何重度抑郁症发作。
- 在给予研究治疗药物(A 部分和 C 部分)或接种疟疾攻击剂(B 部分)之前 5 天内出现有临床意义的传染病或发烧(例如,舌下温度≥38.5°C)。
- 筛选时或第 -1 天(A 部分和 C 部分)或第 -11 至 -9 天(B 部分)的血液学、生物化学或尿液分析结果超出赞助商批准的临床可接受的实验室范围(附录 4),或者研究者认为具有临床意义。 筛选时允许重复一次。
- 乙型肝炎表面抗原、抗乙型肝炎核心抗体、快速血浆反应素、抗丙型肝炎病毒抗体和抗人类免疫缺陷病毒 1 型和 2 型抗体筛查的任何阳性结果。
- 筛选时有症状的体位性低血压(通过连续 2 次读数确认),无论血压是否下降,或无症状的体位性低血压定义为从仰卧位变为站立位时收缩压在 2 至 3 分钟内下降≥20 mmHg。
筛选时(仰卧和站立)和第 1 天(A 部分和 C 部分)或第 8 天(B 部分)(仰卧)接种前的生命体征异常,定义为以下任何一项:
- 收缩压 140 mmHg。
- 舒张压 90 mmHg。
- 脉率 100 bpm。
- 猝死或先天性 QTc 间期延长或已知先天性 QTc 间期延长或任何已知延长 QTc 间期的临床病症的家族史。
- 静息心电图节律、传导或形态的任何临床重要异常,以及研究者认为可能干扰 QTc 间期变化解释的 12 导联心电图的任何临床重要异常。
- 延长的 Fridericia QT 校正公式 (QTcF)(男性 >450 毫秒,女性 >470 毫秒),延长的巴泽特 QT 校正公式 (QTcB)(男性 >450 毫秒,女性 >470 毫秒),或 PR 间期 >210 毫秒(男性和女性),或缩短的 QTcF
- 筛选访问后 1 个月内的血浆捐献或任何献血/失血 > 500 mL 或筛选访问前 3 个月内的输血。 对于 B 部分和 C 部分,曾接受过输血的受试者将被排除在外。
- 当前吸烟者(每天吸烟超过 5 支或等同物),或在禁闭期间无法戒烟的人。
- 酒精滥用史或过量饮酒定义为男性平均每周摄入> 14 杯/周或女性> 7 杯/周。 一杯酒相当于 12 克酒精 = 5 盎司(150 毫升)葡萄酒或 12 盎司(360 毫升)啤酒或 1.5 盎司(45 毫升)80 度蒸馏酒。
- 药物成瘾史,或任何先前静脉内使用非法物质。
- 筛选时或进入研究中心时尿液药物和酒精呼气试验呈阳性,然后才给予研究产品(A 部分和 C 部分第 -1 天,B 部分第 1 天)/接种疟疾攻击剂(第 -8 天B 部分和 C 部分的第 3 天)。 尿液药物筛查中附录 4 中列出的任何药物呈阳性,除非有研究者可接受的解释(例如,受试者事先声明他们服用了含有检测到的药物的处方药或非处方药)和/或受试者在病理学实验室的重新测试中尿液药物筛查呈阴性。 在筛选和/或接种日对乙酰氨基酚(扑热息痛)测试呈阳性的任何受试者可能仍有资格参与研究,由研究者自行决定。
- 在开始之前的 48 小时内过量摄入含咖啡因的饮料或食物,例如咖啡、茶、巧克力、红牛或可乐(每天摄入超过 400 毫克咖啡因,相当于每天 >4 杯咖啡)给药或接种疟疾攻击剂。
- 在每次药物滥用筛查(筛查访问[所有部分]、第 1 天[A 部分和 C 部分]、第 -8 天和第 1 天[B 部分]和第 3 天[C 部分])之前 24 小时内摄入任何罂粟种子). 将通过电话建议受试者在此期间不要食用任何罂粟种子。
- 任何诊断(由过敏症专家/免疫学家)或治疗(由医生)食物或已知药物过敏的病史或存在,或过敏反应或其他严重过敏反应的病史,包括面部、口腔或喉咙肿胀或任何呼吸困难。 患有季节性过敏症/花粉症或对动物或屋尘螨过敏且未经治疗且在给药时无症状的受试者可以参加研究。
- 使用任何处方药或非处方药,包括抗酸剂、镇痛药、草药制剂或维生素(扑热息痛/对乙酰氨基酚除外 [
- 在过去 28 天内接种过任何疫苗。
- 任何最近的 (
- 接受过另一种新的化学实体(定义为尚未批准上市的化合物)或在本研究中使用研究产品后 3 个月内参加过任何其他包括药物治疗的临床研究。 排除期从给药后 3 个月(或半衰期的 5 倍以上)或最后一次就诊后 1 个月开始,以时间最长者为准。 注意:不排除在本研究或之前的 I 期研究中同意并筛选但未给药的受试者。
- 参与研究的计划和/或实施(适用于赞助商、合同研究组织和研究中心工作人员等)。
- 不太可能配合研究要求的受试者。
- 研究者判断受试者不应参与研究,如果他们有任何持续或最近(即在筛选期间)可能干扰研究数据解释或被认为不太可能遵守研究程序的轻微医疗投诉,限制和要求。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:美普拉珠单抗
美普拉珠单抗小瓶将用 1 mL 注射用水重构。
抽取所需量的药液加入100mL无菌生理盐水(0.9%)中静脉滴注。
将使用输液泵以恒定速率在 60 分钟内输注单剂量的美普拉珠单抗。
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CD147 人源化单克隆抗体
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
将使用输液泵以恒定速率在 60 分钟内单次输注 100 毫升安慰剂。
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无菌生理盐水 (0.9%)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抗抗体的存在
大体时间:时限:71±3 天(整个研究期间)
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采集血液样本进行免疫原性评估,使用 vadiation Anti-body testing assay 检测抗抗体的存在
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时限:71±3 天(整个研究期间)
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不良事件/严重不良事件
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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在整个研究期间记录不良事件/严重不良事件
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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血浆药物浓度-时间曲线下面积(AUC)
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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美普拉珠单抗血清浓度
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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最大血浆浓度
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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达到最大血浆浓度的时间
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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从时间零外推到无穷大的血清浓度-时间曲线下面积
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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通过线性向上/对数向下梯形求和计算
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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从时间零到最后可量化浓度时间的血清浓度-时间曲线下面积
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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通过线性向上/对数向下梯形求和计算
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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终末半衰期
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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最少使用 3 个点进行估算
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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全身清除
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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分布容积
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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稳态分布容积
大体时间:43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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43±3 天(从第一次给药到研究结束)
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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