- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04327310
Клиническое исследование меплазмаба для лечения малярии
Фаза 1, часть 3, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с возрастающей дозой для оценки безопасности, переносимости и фармакокинетики однократных внутривенных доз меплазмумаба и для оценки его противомалярийной активности против Plasmodium falciparum в модели заражения малярией у здоровых субъектов
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
2.1 Обоснование исследования.
Это исследование фазы 1 будет проводиться для изучения режима дозирования у людей и для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетики (ФК), фармакодинамики (ФД) и токсикологических эффектов меплазмумаба у здоровых субъектов, таким образом предоставляя новый макромолекулярный препарат антитела для профилактика и лечение инфекции P. falciparum.
2.2 Предыстория.
Малярия – это инфекционное заболевание, переносимое комарами, которое проявляется в виде острой лихорадки. Малярию вызывает Plasmodium spp., паразит, который передается человеку при укусе инфицированной самки комара Anopheles (переносчик малярии).1 Когда инфицированный комар кусает человека, спорозоиты Plasmodium в слюне комара попадают в кровоток и печени, где они размножаются в гепатоцитах. Эта стадия известна как экзоэритроцитарная фаза.2 Размножающиеся мерозоиты размножаются с образованием шизонтов, содержащих несколько тысяч мерозоитов. Зрелые шизонты разрываются, высвобождая мерозоиты в кровь, где они вторгаются в эритроциты,3 тем самым инициируя размножение мерозоитов в эритроцитарной фазе.2 Малярия может перерасти в тяжелую или даже смертельную болезнь, если ее вовремя не лечить. Человека заражают пять видов Plasmodium, в том числе Plasmodium falciparum (P. falciparum), P. vivax, P. ovale, P. malariae и P. knowlesi.4 Среди них P. falciparum и P. vivax являются наиболее распространенными видами, причем первый является наиболее опасным видом, который имеет высокую заболеваемость и может привести к быстрому прогрессированию и высокой смертности.
Современные методы элиминации малярии обычно включают сочетание профилактики и лечения. Ранняя диагностика и лечение могут смягчить прогрессирование заболевания и снизить смертность. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует комбинированную терапию на основе артемизинина для лечения малярии. Противомалярийные препараты в основном включают препараты для элиминации Plasmodium во время эритроцитарной фазы или во время экзоэритроцитарной фазы.
С 1950-х годов малярия falciparum постепенно развивала устойчивость ко всем продаваемым противомалярийным препаратам, включая хлорохин, сульфадоксин, пириметамин и т. д., что привело к неэффективной борьбе с малярией. Плазмодии виды. Недавно развилась резистентность к современным передовым препаратам, комбинированной терапии с артемизинином. Поэтому срочно необходимы новые противомалярийные методы лечения и препараты для борьбы с лекарственной устойчивостью Plasmodium.
2.2.1 Меплазмумаб, гуманизированное моноклональное антитело IgG2 к CD147
Меплазмамаб (Кетантин®) представляет собой лиофилизированный порошок для инъекций небольшого объема. Основным активным ингредиентом препарата, меплазмамабом, является гуманизированное моноклональное антитело иммуноглобулина (Ig) G2, состоящее из определяющих комплементарность областей мышиного антитела против CD147 и каркасной области человека. Он действует как препарат макромолекулярного антитела эритроцитарной стадии, который потенциально может опосредовать как лечение, так и профилактику малярии falciparum.
2.2.2 Доклинические данные
Доклинические исследования и фармакологические исследования показали, что меплазмаб для внутривенных (в/в) инъекций безопасен и эффективен при хорошо контролируемом качестве. Неклинические исследования меплазмаба включают фармакологические, фармакологические, фармакологические и токсикологические исследования. Дополнительную информацию см. в разделе 4 текущей версии IB для меплазмумаба.
Тип исследования
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возможность дать подписанное информированное согласие, как описано в Приложении 2, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в форме информированного согласия (ICF) и в этом протоколе, до любых процедур, связанных с исследованием.
- Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 55 лет (включительно), с венами, подходящими для катетеризации или повторной венепункции.
- Общая масса тела ≥50 кг и индекс массы тела от 18 до 32 кг/м2 включительно.
- Субъекты женского пола имеют право на участие, если у них отрицательный тест на беременность во время скринингового визита и при поступлении в исследовательский центр, не кормящие грудью.
- Субъекты мужского пола с партнершами детородного возраста должны дать согласие на использование средств контрацепции, как подробно описано в Приложении 7 к настоящему протоколу, с момента получения информированного согласия и по крайней мере до 3 месяцев после введения дозы исследуемого продукта. Также могут быть включены субъекты мужского пола с партнершами-женщинами, стерильными хирургическим путем, или субъекты мужского пола, прошедшие стерилизацию и прошедшие тестирование для подтверждения успеха стерилизации.
- Субъекты мужского пола не должны сдавать сперму со дня введения дозы и по крайней мере до 3 месяцев после введения дозы исследуемого продукта.
- Здоров с медицинской точки зрения с клинически незначительными результатами скрининга, основанными на всестороннем анамнезе и физическом осмотре по оценке главного исследователя.
- Должен согласиться воздерживаться от употребления алкоголя за 48 часов до проведения исследуемого лечения и прививки P. falciparum, а также в течение периода изоляции в рамках исследования.
- Способен соблюдать протокол и посещать все запланированные визиты.
Критерий исключения:
- Ранее лечились исследуемым лечением в настоящем исследовании.
- Наличие в анамнезе любого клинически значимого заболевания или расстройства, которое, по мнению исследователя, может либо подвергнуть субъекта риску из-за участия в исследовании, либо повлиять на результаты или способность субъекта участвовать в исследовании.
- Любое известное активное течение или история рецидивирующих бактериальных, вирусных, грибковых, микобактериальных или других инфекций.
- Любое клинически значимое заболевание, медицинская/хирургическая процедура или травма в течение 4 недель после первого введения исследуемого продукта.
- История спленэктомии.
- Субъекты с шизофренией, биполярным расстройством, психозами, расстройствами, требующими приема лития, попытками или запланированным самоубийством или любым другим тяжелым (инвалидизирующим) хроническим психиатрическим диагнозом в анамнезе.
- Субъекты, которые были госпитализированы в течение 5 лет до регистрации в связи с психическим заболеванием или из-за опасности для себя или других.
- Эпизод легкой депрессии в анамнезе, потребовавший не менее 6 месяцев фармакологической терапии и/или психотерапии в течение последних 5 лет; или любой эпизод большой депрессии.
- Наличие клинически значимого инфекционного заболевания или лихорадки (например, подъязычная температура ≥38,5 °C) в течение 5 дней до введения исследуемого препарата (части A и C) или прививки возбудителем малярии (часть B).
- Результаты гематологии, биохимии или анализа мочи при скрининге или в День -1 (Части A и C) или между днями -11 и -9 (Часть B), которые находятся за пределами утвержденных Спонсором клинически приемлемых лабораторных диапазонов (Приложение 4), или расценены исследователем как клинически значимые. На скрининге допускается один повтор.
- Любой положительный результат скрининга на наличие поверхностного антигена гепатита В, ядерных антител к гепатиту В, экспресс-реагинов плазмы, антител к вирусу гепатита С и антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2.
- Симптоматическая постуральная гипотензия при скрининге (подтвержденная 2 последовательными показаниями), независимо от снижения АД, или бессимптомная постуральная гипотензия, определяемая как снижение систолического АД ≥20 мм рт.ст. в течение 2–3 минут при переходе из положения лежа в положение стоя.
Аномальные показатели жизнедеятельности при скрининге (в положении лежа и стоя) и в день 1 (части A и C) или перед прививкой в день 8 (часть B) (в положении лежа), определяемые как любое из следующего:
- Систолическое артериальное давление 140 мм рт.ст.
- Диастолическое артериальное давление 90 мм рт.
- Частота пульса 100 ударов в минуту.
- Семейный анамнез внезапной смерти или врожденного удлинения интервала QTc или известного врожденного удлинения интервала QTc или любого клинического состояния, которое, как известно, удлиняет интервал QTc.
- Любые клинически важные аномалии ритма, проводимости или морфологии ЭКГ покоя, а также любые клинически значимые аномалии ЭКГ в 12 отведениях, которые, по мнению исследователя, могут мешать интерпретации изменений интервала QTc.
- Коррекция удлиненного интервала QT по формуле Фридериции (QTcF) (>450 мс для мужчин и >470 мс для женщин), удлиненная формула коррекции QT Базетта (QTcB) (>450 мс для мужчин и >470 мс для женщин) или интервал PR >210 мс (как мужчины, так и женщины) или укороченный QTcF
- Сдача плазмы в течение 1 месяца после скринингового визита или любое донорство/кровопотеря >500 мл или переливание крови в течение 3 месяцев до скринингового визита. Для частей B и C будут исключены субъекты, которые когда-либо получали переливание крови.
- Нынешние курильщики (употребление табака более 5 сигарет или эквивалента в день) или те, кто не может бросить курить во время заключения.
- Злоупотребление алкоголем или чрезмерное употребление алкоголя в анамнезе определяется как среднее еженедельное потребление > 14 порций в неделю для мужчин или > 7 доз в неделю для женщин. Один напиток эквивалентен 12 г алкоголя = 5 унциям (150 мл) вина или 12 унциям (360 мл) пива или 1,5 унциям (45 мл) крепких спиртных напитков 80-градусной крепости.
- История привыкания к наркотикам или любое предшествующее внутривенное употребление запрещенных веществ.
- Положительный результат дыхательного теста на наркотики и алкоголь в моче при скрининге или при поступлении в исследовательский центр до введения исследуемого продукта (день -1 для частей A и C и день 1 для части B)/инокуляции возбудителем малярии (день -8 для Часть B и День 3 для части C). Положительный результат на любое лекарство, указанное в Приложении 4, при скрининге на наркотики в моче, если нет объяснения, приемлемого для исследователя (например, субъект заранее заявил, что он потреблял рецептурный или безрецептурный продукт, который содержал обнаруженный наркотик) и/или субъект имеет отрицательный результат анализа мочи на наркотики при повторном тестировании в патологоанатомической лаборатории. Любой субъект, давший положительный результат на ацетаминофен (парацетамол) в день скрининга и/или прививки, может по-прежнему иметь право на участие в исследовании по усмотрению исследователя.
- Чрезмерное потребление кофеинсодержащих напитков или пищи, например, кофе, чая, шоколада, Red Bull или колы (более 400 мг кофеина в день, что эквивалентно >4 чашкам кофе в день) за 48 часов до начала дозирование или инокуляция возбудителя малярии.
- Употребление любых семян мака в течение 24 часов до каждого скрининга на предмет злоупотребления наркотиками (скрининговый визит [все части], день 1 [часть A и часть C], день -8 и день 1 [часть B] и день 3 [часть C] ). Субъектам будет рекомендовано по телефону не употреблять семена мака в этот период времени.
- Любая история или наличие диагностированных (аллергологом/иммунологом) или леченных (врачом) пищевых или известных лекарственных аллергий, или история анафилаксии или других тяжелых аллергических реакций, включая отек лица, рта или горла или любое затруднение дыхания. В исследование могут быть включены субъекты с сезонной аллергией/сенной лихорадкой или аллергией на животных или клещей домашней пыли, которые не получали лечения и не имели симптомов на момент введения дозы.
- Использование любых назначенных или не назначенных лекарств, включая антациды, анальгетики, растительные препараты или витамины (кроме парацетамола/ацетаминофена)
- Любая вакцинация в течение последних 28 дней.
- Любой недавний (
- Получил другое новое химическое вещество (определяемое как соединение, которое не было одобрено для продажи) или участвовал в любом другом клиническом исследовании, которое включало медикаментозное лечение, в течение 3 месяцев после введения исследуемого продукта в этом исследовании. Период исключения начинается через 3 месяца после приема препарата (или более чем в 5 раз больше периода полувыведения) или через 1 месяц после последнего визита, в зависимости от того, что дольше. Примечание. Субъекты, давшие согласие и прошедшие скрининг, но не получавшие дозы в этом исследовании или предыдущем исследовании фазы I, не исключаются.
- Участие в планировании и/или проведении исследования (относится к Спонсору, контрактным исследовательским организациям, персоналу учебного центра и т. д.).
- Субъекты, которые вряд ли будут сотрудничать с требованиями исследования.
- Решение исследователя о том, что субъект не должен участвовать в исследовании, если у него есть какие-либо текущие или недавние (т. е. в период скрининга) незначительные медицинские жалобы, которые могут помешать интерпретации данных исследования или считаются маловероятными для соблюдения процедур исследования, ограничения и требования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Меплазмамаб
Флакон с меплазмабом восстанавливают 1 мл воды для инъекций.
Необходимое количество раствора лекарственного средства будет взято и добавлено к 100 мл стерильного физиологического раствора (0,9%) для внутривенного вливания.
Разовая доза меплазмумаба вводится в течение 60 минут с постоянной скоростью с помощью инфузионного насоса.
|
гуманизированные mAb против CD147
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
100 мл плацебо вводят в течение 60 минут с постоянной скоростью с помощью инфузионного насоса однократно.
|
Стерильный физиологический раствор (0,9%)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Наличие анти-антител
Временное ограничение: Сроки: 71 ± 3 дня (в течение всего периода исследования)
|
сбор образцов крови для оценки иммуногенности,использование анализа антител для проверки наличия антител
|
Сроки: 71 ± 3 дня (в течение всего периода исследования)
|
|
Нежелательные явления/серьезные нежелательные явления
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
Регистрация нежелательных явлений/серьезных нежелательных явлений на протяжении всего периода исследования
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации препарата в плазме от времени (AUC)
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
Концентрация меплазмумаба в сыворотке
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
|
Максимальная концентрация в плазме
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
|
|
Время достижения максимальной концентрации в плазме
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени от нулевого времени, экстраполированного до бесконечности
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
Рассчитывается путем линейного трапециевидного суммирования вверх/вниз
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени от нулевого момента времени до момента последней измеряемой концентрации
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
Рассчитывается путем линейного трапециевидного суммирования вверх/вниз
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
|
Терминальный период полураспада
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
Для оценки будет использоваться минимум 3 балла
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
|
Системный клиренс
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
|
|
Объем распределения
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
|
|
Объем распределения в устойчивом состоянии
Временное ограничение: 43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
43±3 дня (от первой дозы до окончания исследования)
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PMZ201501
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .