- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04327310
Estudo Clínico do Meplazumabe para Tratar a Malária
Um estudo de fase 1, 3 partes, randomizado, controlado por placebo, de dose ascendente para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de doses intravenosas únicas de meplazumabe e avaliar sua atividade antimalárica contra o plasmódio falciparum em um modelo de desafio contra a malária em indivíduos saudáveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
2.1 Justificativa do Estudo.
Este estudo de Fase 1 será conduzido para explorar o regime de dose em humanos e avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética (PK), farmacodinâmica (PD) e efeitos toxicológicos do meplazumabe em indivíduos saudáveis, fornecendo assim uma nova droga de anticorpo de macromolécula para o prevenção e tratamento da infecção por P. falciparum.
2.2 Antecedentes.
A malária é uma doença infecciosa transmitida por mosquitos que se manifesta como febre aguda. A malária é causada por Plasmodium spp., um parasita que é transmitido aos humanos pela picada de uma fêmea infectada do mosquito Anopheles (vetor da malária).1 Quando o mosquito infectado pica um humano, os esporozoítos de Plasmodium na saliva do mosquito entram na corrente sanguínea e migram para o fígado onde se reproduzem dentro dos hepatócitos. Este estágio é conhecido como fase exoeritrocítica.2 A multiplicação de merozoítos se reproduz para formar esquizontes, que contêm vários milhares de merozoítos. Os esquizontes maduros se rompem para liberar merozoítos no sangue, onde invadem os eritrócitos,3 iniciando assim a reprodução dos merozoítos na fase eritrocítica.2 A malária pode evoluir para uma doença grave ou mesmo fatal se não for tratada a tempo. Cinco espécies de Plasmodium infectam humanos, incluindo Plasmodium falciparum (P. falciparum), P. vivax, P. ovale, P. malariae e P. knowlesi.4 Dentre estas, P. falciparum e P. vivax são as espécies mais comuns, sendo a primeira a mais perigosa e de alta morbidade, podendo resultar em rápida progressão e alta mortalidade.
Os métodos atuais para a eliminação da malária geralmente envolvem a combinação de prevenção e tratamento. O diagnóstico e o tratamento precoces podem atenuar a progressão da doença e reduzir as mortes. As terapias combinadas à base de artemisinina são atualmente recomendadas pela Organização Mundial da Saúde para o tratamento da malária. Os antimaláricos incluem principalmente drogas para eliminar o Plasmodium durante a fase eritrocítica ou durante a fase exoeritrocítica.
A partir da década de 1950, a malária falciparum desenvolveu progressivamente resistência a todos os antimaláricos comercializados, incluindo cloroquina, sulfadoxina pirimetamina, etc., levando ao controle ineficaz da malária. Plasmodium spp. Desenvolveram recentemente resistência aos medicamentos de primeira linha atuais, a terapia de combinação de artemisinina. Portanto, novas terapias e medicamentos antimaláricos são urgentemente necessários para combater a resistência do Plasmodium aos medicamentos.
2.2.1 Meplazumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD147 IgG2 humanizado
Meplazumab (Ketantin®) é um pó liofilizado para injeção de pequeno volume. O principal ingrediente ativo do produto, o meplazumabe, é um anticorpo monoclonal imunoglobulina (Ig) G2 humanizado, que consiste nas regiões determinantes de complementaridade do anticorpo murino anti CD147 e na região estrutural humana. Ele atua como uma droga de anticorpo macromolecular de estágio eritrocítico que tem o potencial de mediar o tratamento e a profilaxia da malária falciparum.
2.2.2 Dados pré-clínicos
Estudos pré-clínicos e estudos farmacológicos indicaram que meplazumabe para injeção intravenosa (IV) é seguro e eficaz com qualidade bem controlada. Os estudos não clínicos de meplazumabe incluem farmacologia, DP, PK e estudos toxicológicos. Consulte a Seção 4 do IB atual para meplazumabe para obter mais detalhes.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz de dar consentimento informado assinado conforme descrito no Apêndice 2, que inclui conformidade com os requisitos e restrições listados no formulário de consentimento informado (TCLE) e neste protocolo, antes de quaisquer procedimentos específicos do estudo.
- Homens e mulheres de 18 a 55 anos (inclusive), com veias adequadas para canulação ou punção venosa repetida.
- Peso corporal total ≥50 kg e índice de massa corporal entre 18 e 32 kg/m2, inclusive.
- Indivíduos do sexo feminino são elegíveis para participar se tiverem um teste de gravidez negativo na visita de triagem e na admissão ao centro de estudo, não lactantes
- Indivíduos do sexo masculino com parceiras em idade fértil devem concordar em usar contracepção conforme detalhado no Apêndice 7 deste protocolo desde o momento do consentimento informado até pelo menos 3 meses após a administração do produto experimental. Indivíduos do sexo masculino com parceiras do sexo feminino que são cirurgicamente estéreis, ou indivíduos do sexo masculino que foram submetidos à esterilização e fizeram testes para confirmar o sucesso da esterilização, também podem ser incluídos.
- Indivíduos do sexo masculino não devem doar esperma desde o dia da dosagem até pelo menos 3 meses após a dosagem do produto experimental.
- Clinicamente saudável com resultados de triagem clinicamente insignificantes com base em um histórico médico abrangente e exame físico, conforme julgado pelo Investigador Principal.
- Tem que concordar em abster-se da ingestão de álcool 48 horas antes da administração do tratamento do estudo e inoculação com P. falciparum e durante o período de confinamento do estudo.
- Capaz de cumprir o protocolo e comparecer a todas as visitas agendadas.
Critério de exclusão:
- Anteriormente tratado com o tratamento do estudo no presente estudo.
- Histórico de qualquer doença ou distúrbio clinicamente importante que, na opinião do investigador, possa colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo ou influenciar os resultados ou a capacidade do sujeito de participar do estudo.
- Qualquer corrente ativa conhecida ou história de infecções recorrentes bacterianas, virais, fúngicas, micobacterianas ou outras.
- Qualquer doença clinicamente importante, procedimento médico/cirúrgico ou trauma dentro de 4 semanas após a primeira administração do produto experimental.
- Histórico de esplenectomia.
- Indivíduos com histórico de esquizofrenia, doença bipolar, psicoses, distúrbios que requerem lítio, tentativa ou planejamento de suicídio ou qualquer outro diagnóstico psiquiátrico crônico grave (incapaz).
- Indivíduos que foram hospitalizados nos 5 anos anteriores à inscrição por uma doença psiquiátrica ou devido a perigo para si ou para os outros.
- História de um episódio de depressão menor que exigiu pelo menos 6 meses de terapia farmacológica e/ou psicoterapia nos últimos 5 anos; ou qualquer episódio de depressão maior.
- Presença de doença infecciosa clinicamente significativa ou febre (por exemplo, temperatura sublingual ≥38,5°C) dentro de 5 dias antes da administração do tratamento do estudo (Partes A e C) ou inoculação com o agente de desafio da malária (Parte B).
- Resultados de hematologia, bioquímica ou análise de urina na Triagem ou no Dia -1 (Partes A e C) ou entre os Dias -11 a -9 (Parte B) que estão fora dos intervalos laboratoriais clinicamente aceitáveis aprovados pelo Patrocinador (Apêndice 4), ou são considerado clinicamente significativo pelo investigador. Uma repetição é permitida na Triagem.
- Qualquer resultado positivo na triagem para antígeno de superfície da hepatite B, anticorpos anti-core da hepatite B, reagina plasmática rápida, anticorpo anti-vírus da hepatite C e anticorpos anti-vírus da imunodeficiência humana 1 e 2.
- Hipotensão postural sintomática na triagem (confirmada em 2 leituras consecutivas), independentemente da diminuição da pressão arterial, ou hipotensão postural assintomática definida como uma diminuição da pressão arterial sistólica ≥20 mmHg dentro de 2 a 3 minutos ao mudar da posição supina para a de pé.
Sinais vitais anormais na Triagem (supino e em pé) e no Dia 1 (Partes A e C) ou pré-inoculação no Dia 8 (Parte B) (supino), definidos como qualquer um dos seguintes:
- Pressão arterial sistólica 140 mmHg.
- Pressão arterial diastólica 90 mmHg.
- Frequência de pulso 100 bpm.
- História familiar de morte súbita ou prolongamento congênito do intervalo QTc ou prolongamento congênito conhecido do intervalo QTc ou qualquer condição clínica conhecida por prolongar o intervalo QTc.
- Qualquer anormalidade clinicamente importante no ritmo, condução ou morfologia do ECG em repouso e qualquer anormalidade clinicamente importante no ECG de 12 derivações, conforme considerado pelo investigador, que possa interferir na interpretação das alterações do intervalo QTc.
- Fórmula de correção QT prolongada de Fridericia (QTcF) (> 450 ms para homens e > 470 ms para mulheres), fórmula de correção QT prolongada de Bazett (QTcB) (> 450 ms para homens e > 470 ms para mulheres) ou intervalo PR > 210 ms (ambos homens e mulheres), ou QTcF encurtado
- Doação de plasma dentro de 1 mês da visita de triagem ou qualquer doação de sangue/perda de sangue > 500 mL ou transfusão de sangue durante os 3 meses anteriores à visita de triagem. Para as Partes B e C, os indivíduos que já receberam uma transfusão de sangue serão excluídos.
- Fumantes atuais (uso de tabaco > 5 cigarros ou equivalente por dia) ou incapazes de parar de fumar durante o confinamento.
- História de abuso de álcool ou ingestão excessiva de álcool definida como ingestão média semanal de > 14 drinques/semana para homens ou > 7 drinques/semana para mulheres. Uma bebida é equivalente a 12 g de álcool = 5 onças (150 mL) de vinho ou 12 onças (360 mL) de cerveja ou 1,5 onças (45 mL) de destilados à prova de 80.
- História de habituação a drogas ou qualquer uso intravenoso anterior de uma substância ilícita.
- Teste positivo de álcool e drogas na urina na Triagem ou na admissão no centro de estudo antes da administração do produto experimental (Dia -1 para as Partes A e C e Dia 1 para a Parte B)/inoculação com agente de desafio da malária (Dia -8 para Parte B e Dia 3 para a Parte C). Positivo para qualquer droga listada no Apêndice 4 na triagem de drogas na urina, a menos que haja uma explicação aceitável para um investigador (por exemplo, o sujeito declarou antecipadamente que consumiu uma receita ou produto de venda livre que continha a droga detectada) e/ou o sujeito tem uma triagem de drogas na urina negativa no reteste pelo laboratório de patologia. Qualquer indivíduo com teste positivo para acetaminofeno (paracetamol) no dia da triagem e/ou inoculação ainda pode ser elegível para participação no estudo, a critério do investigador.
- Ingestão excessiva de bebidas ou alimentos que contenham cafeína, por exemplo, café, chá, chocolate, Red Bull ou cola (mais de 400 mg de cafeína por dia, equivalente a >4 xícaras de café por dia) por 48 horas antes do início da dosagem ou inoculação com agente de desafio da malária.
- Ingestão de qualquer semente de papoula dentro de 24 horas antes de cada triagem de abuso de drogas (visita de triagem [todas as partes], dia 1 [parte A e parte C], dia -8 e dia 1 [parte B] e dia 3 [parte C] ). Os indivíduos serão avisados por telefone para não consumir sementes de papoula neste período de tempo.
- Qualquer história ou presença de alergia alimentar ou medicamentosa diagnosticada (por um alergista/imunologista) ou tratada (por um médico), ou história de anafilaxia ou outras reações alérgicas graves, incluindo inchaço da face, boca ou garganta ou qualquer dificuldade para respirar. Indivíduos com alergias sazonais/febre do feno ou alergia a animais ou ácaros da poeira doméstica que não são tratados e assintomáticos no momento da dosagem podem ser incluídos no estudo.
- Uso de qualquer medicamento prescrito ou não prescrito, incluindo antiácidos, analgésicos, preparações à base de ervas ou vitaminas (exceto paracetamol/acetaminofeno [
- Qualquer vacinação nos últimos 28 dias.
- Qualquer recente (
- Recebeu outra nova entidade química (definida como um composto que não foi aprovado para comercialização) ou participou de qualquer outro estudo clínico que incluiu tratamento medicamentoso dentro de 3 meses após a administração do produto experimental neste estudo. O período de exclusão começa 3 meses após a administração (ou mais de 5 vezes a meia-vida) ou 1 mês após a última consulta, o que for mais longo. Nota: Os indivíduos consentidos e rastreados, mas não dosados neste estudo ou em um estudo de Fase I anterior, não são excluídos.
- Envolvimento no planejamento e/ou condução do estudo (aplica-se ao Patrocinador, organizações de pesquisa contratadas e funcionários do centro de estudos, etc.).
- Indivíduos que provavelmente não cooperarão com os requisitos do estudo.
- Julgamento do investigador de que o sujeito não deve participar do estudo se ele tiver qualquer queixa médica contínua ou recente (ou seja, durante o período de triagem) que possa interferir na interpretação dos dados do estudo ou seja considerada improvável de cumprir os procedimentos do estudo, restrições e requisitos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Meplazumabe
O frasco de meplazumabe será reconstituído com 1 mL de água para injeção.
A quantidade necessária de solução medicamentosa será retirada e adicionada a 100 mL de solução salina normal estéril (0,9%) para infusão IV.
Uma dose única de meplazumabe será infundida durante 60 minutos a uma taxa constante usando uma bomba de infusão.
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mAb humanizado contra CD147
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
100ml de placebo serão infundidos durante 60 minutos a uma taxa constante usando uma bomba de infusão, uma única vez.
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Soro fisiológico estéril (0,9%)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Presença de Antianticorpos
Prazo: Prazo: 71±3 dias (durante todo o período do estudo)
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coleta de amostras de sangue para avaliações de imunogenicidade, usando vadiação Ensaio de teste de anticorpos para testar a presença de anti-anticorpos
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Prazo: 71±3 dias (durante todo o período do estudo)
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Eventos adversos/eventos adversos graves
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Registro de eventos adversos/eventos adversos graves durante o período do estudo
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A área sob a curva de concentração-tempo de droga plasmática (AUC)
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Concentração sérica de meplazumabe
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Concentração Máxima de Plasma
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Tempo para Concentração Máxima de Plasma
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Área sob a curva de concentração sérica-tempo desde o tempo zero extrapolado até o infinito
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Calculado por soma trapezoidal linear up/log down
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Área sob a curva concentração sérica-tempo desde o tempo zero até o momento da última concentração quantificável
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Calculado por soma trapezoidal linear up/log down
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Meia-vida terminal
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Um mínimo de 3 pontos será usado para estimativa
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Depuração sistêmica
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Volume de distribuição
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Volume de distribuição no estado estacionário
Prazo: 43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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43±3 dias (desde a primeira dose até o final do estudo)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PMZ201501
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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