- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04327310
Klinisk undersøgelse af Meplazumab til behandling med malaria
Et fase 1, 3-delt, randomiseret, placebokontrolleret, stigende dosisstudie for at vurdere sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af enkelt intravenøse doser af Meplazumab og for at vurdere dets antimalariaaktivitet mod Plasmodium Falciparum i en malariaudfordringsmodel hos raske forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
2.1 Undersøgelsesgrundlag.
Dette fase 1-studie vil blive udført for at udforske dosisregimet hos mennesker og for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, farmakokinetik (PK), farmakodynamik (PD) og toksikologiske virkninger af meplazumab hos raske forsøgspersoner, og dermed tilvejebringe et nyt makromolekyle antistoflægemiddel til forebyggelse og behandling af P. falciparum-infektion.
2.2 Baggrund.
Malaria er en myggebåren infektionssygdom, der viser sig som akut feber. Malaria er forårsaget af Plasmodium spp., en parasit, som overføres til mennesker ved bid af en inficeret hunanopheles-myg (malariavektor).1 Når den inficerede myg bider et menneske, kommer Plasmodium-sporozoitter i myggens spyt ind i blodbanen og vandrer til leveren, hvor de formerer sig i hepatocytter. Denne fase er kendt som den exoerythrocytiske fase.2 Multiplicerende merozoitter formerer sig for at danne schizonter, som indeholder flere tusinde merozoiter. Modne skizonter brister for at frigive merozoitter til blodet, hvor de invaderer erytrocytter,3 og initierer derfor merozoitternes reproduktion i den erytrocytiske fase.2 Malaria kan udvikle sig til en alvorlig eller endda dødelig sygdom, hvis den ikke behandles i tide. Fem arter af Plasmodium inficerer mennesker, herunder Plasmodium falciparum (P. falciparum), P. vivax, P. ovale, P. malariae og P. knowlesi.4 Blandt disse er P. falciparum og P. vivax de mest almindelige arter, hvor førstnævnte er den farligste, der har en høj sygelighed og kan resultere i hurtig progression og høj dødelighed.
Nuværende metoder til eliminering af malaria involverer normalt en kombination af forebyggelse og behandling. Tidlig diagnose og behandling kan mindske sygdomsprogression og reducere dødsfald. Artemisinin-baserede kombinationsterapier anbefales i øjeblikket af Verdenssundhedsorganisationen til behandling af malaria. Antimalariamedicin omfatter hovedsageligt lægemidler til at eliminere Plasmodium under den erytrocytiske fase eller under den exoerythrocytiske fase.
Fra 1950'erne har falciparum malaria gradvist udviklet resistens over for alle antimalariamidler, der markedsføres, inklusive chloroquin, sulfadoxin pyrimethamin osv., hvilket fører til ineffektiv malariakontrol. Plasmodium spp. Har for nylig udviklet resistens over for de nuværende lægemidler i frontlinjen, artemisinin kombinationsbehandling. Derfor er der et presserende behov for nye antimalariabehandlinger og lægemidler for at bekæmpe medicinresistens af Plasmodium.
2.2.1 Meplazumab, et humaniseret anti-CD147 IgG2 monoklonalt antistof
Meplazumab (Ketantin®) er et lyofiliseret pulver til injektion af lille volumen. Den vigtigste aktive ingrediens i produktet, meplazumab, er et humaniseret immunoglobulin (Ig) G2 monoklonalt antistof, der består af de komplementært bestemmende regioner af anti-CD147 murint antistof og den humane rammeregion. Det fungerer som et erytrocytisk fase-makromolekylært antistoflægemiddel, der har potentialet til at mediere både behandling og profylakse af falciparum malaria.
2.2.2 Prækliniske data
Prækliniske undersøgelser og farmakologiske undersøgelser har vist, at meplazumab til intravenøs (IV) injektion er sikkert og effektivt med velkontrolleret kvalitet. De ikke-kliniske undersøgelser af meplazumab omfatter farmakologi, PD, PK og toksikologiske undersøgelser. Se afsnit 4 i den nuværende IB for meplazumab for yderligere detaljer.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke som beskrevet i bilag 2, som omfatter overholdelse af kravene og begrænsninger, der er anført i formularen med informeret samtykke (ICF) og i denne protokol, forud for eventuelle undersøgelsesspecifikke procedurer.
- Mænd og kvinder i alderen 18 til 55 år (inklusive), med egnede vener til kanylering eller gentagen venepunktur.
- Total kropsvægt ≥50 kg og et kropsmasseindeks mellem 18 og 32 kg/m2 inklusive.
- Kvindelige forsøgspersoner er berettigede til at deltage, hvis de har en negativ graviditetstest ved screeningsbesøget og ved optagelse på studiecentret, ikke ammende
- Mandlige forsøgspersoner med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge prævention som beskrevet i appendiks 7 i denne protokol fra tidspunktet for informeret samtykke indtil mindst 3 måneder efter dosering med forsøgsproduktet. Mandlige forsøgspersoner med kvindelige partnere, der er kirurgisk sterile, eller mandlige forsøgspersoner, der har gennemgået sterilisering og har fået testet for at bekræfte, om steriliseringen er vellykket, kan også inkluderes.
- Mandlige forsøgspersoner må ikke donere sæd fra doseringsdagen før mindst 3 måneder efter dosering med forsøgsproduktet.
- Medicinsk rask med klinisk ubetydelige screeningsresultater baseret på en omfattende sygehistorie og fysisk undersøgelse vurderet af hovedforskeren.
- Skal acceptere at afholde sig fra alkoholindtagelse 48 timer før administration af undersøgelsesbehandlingen og inokulering med P. falciparum og i undersøgelsens indeslutningsperiode.
- I stand til at overholde protokollen og deltage i alle planlagte besøg.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandlet med undersøgelsesbehandling i nærværende undersøgelse.
- Anamnese med enhver klinisk vigtig sygdom eller lidelse, som efter investigatorens mening enten kan bringe forsøgspersonen i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller påvirke resultaterne eller forsøgspersonens evne til at deltage i undersøgelsen.
- Enhver kendt aktiv strøm eller historie med tilbagevendende bakterielle, virale, svampe-, mykobakterielle eller andre infektioner.
- Enhver klinisk vigtig sygdom, medicinsk/kirurgisk indgreb eller traume inden for 4 uger efter den første administration af forsøgsproduktet.
- Historien om splenektomi.
- Personer med skizofreni, bipolar sygdom, psykoser, lidelser, der kræver lithium, forsøg på eller planlagt selvmord eller enhver anden alvorlig (invaliderende) kronisk psykiatrisk diagnose.
- Forsøgspersoner, der har været indlagt inden for 5 år før indskrivning for enten en psykiatrisk sygdom eller på grund af fare for sig selv eller andre.
- Anamnese med en episode med mindre depression, der krævede mindst 6 måneders farmakologisk terapi og/eller psykoterapi inden for de sidste 5 år; eller enhver episode af svær depression.
- Tilstedeværelse af klinisk signifikant infektionssygdom eller feber (f.eks. sublingual temperatur ≥38,5°C) inden for 5 dage før administration af undersøgelsesbehandling (del A og C) eller inokulering med malariaudfordringsmidlet (del B).
- Hæmatologi-, biokemi- eller urinanalyseresultater ved screening eller på dag -1 (del A og C) eller mellem dag -11 til -9 (del B), som ligger uden for sponsor-godkendte klinisk acceptable laboratorieområder (bilag 4), eller er betragtes som klinisk signifikant af investigator. Én gentagelse er tilladt ved screening.
- Ethvert positivt resultat ved screening for hepatitis B overfladeantigen, anti-hepatitis B kerneantistoffer, hurtig plasma reagin, anti-hepatitis C virus antistof og anti-human immundefekt virus 1 og 2 antistoffer.
- Symptomatisk postural hypotension ved screening (bekræftet på 2 på hinanden følgende aflæsninger), uanset faldet i blodtrykket, eller asymptomatisk postural hypotension defineret som et fald i systolisk blodtryk ≥20 mmHg inden for 2 til 3 minutter ved skift fra liggende til stående stilling.
Unormale vitale tegn ved screening (liggende og stående) og på dag 1 (del A og C) eller præ-inokulation på dag 8 (del B) (liggende), defineret som en af følgende:
- Systolisk blodtryk 140 mmHg.
- Diastolisk blodtryk 90 mmHg.
- Pulsfrekvens 100 slag/min.
- Familiehistorie med pludselig død eller medfødt forlængelse af QTc-intervallet eller kendt medfødt forlængelse af QTc-intervallet eller enhver klinisk tilstand, der vides at forlænge QTc-intervallet.
- Eventuelle klinisk vigtige abnormiteter i rytme, overledning eller morfologi af hvile-EKG'et og alle klinisk vigtige abnormiteter i 12-aflednings-EKG'et som vurderet af investigator, som kan interferere med fortolkningen af QTc-intervalændringer.
- Forlænget Fridericia QT-korrektionsformel (QTcF) (>450 msek for mænd og >470 msek for kvinder), forlænget Bazetts QT-korrektionsformel (QTcB) (>450 msek for mænd og >470 msek for kvinder) eller PR-interval >210 msek. (både hanner og hunner), eller forkortet QTcF
- Plasmadonation inden for 1 måned efter screeningsbesøget eller enhver bloddonation/blodtab >500 ml eller blodtransfusion i løbet af de 3 måneder forud for screeningsbesøget. For del B og C vil forsøgspersoner, der nogensinde har modtaget en blodtransfusion, blive udelukket.
- Nuværende rygere (tobaksbrug af >5 cigaretter eller tilsvarende om dagen), eller dem, der ikke er i stand til at holde op med at ryge under fødslen.
- Anamnese med alkoholmisbrug eller overdreven indtagelse af alkohol defineret som et gennemsnitligt ugentligt indtag på >14 drikkevarer/uge for mænd eller >7 drikkevarer/uge for kvinder. En drink svarer til 12 g alkohol = 5 ounce (150 ml) vin eller 12 ounce (360 ml) øl eller 1,5 ounce (45 ml) 80-proof destilleret spiritus.
- Anamnese med narkotikatilvænning eller enhver tidligere intravenøs brug af et ulovligt stof.
- Positiv urinstof- og alkoholudåndingstest ved screening eller ved indlæggelse på studiecentret forud for administration af forsøgsprodukt (dag -1 for del A og C og dag 1 for del B)/podning med malariaudfordringsmiddel (dag -8 for del B og dag 3 for del C). Positivt for ethvert lægemiddel, der er anført i bilag 4 i urinmedicinscreeningen, medmindre der er en forklaring, der er acceptabel for en investigator (f.eks. har forsøgspersonen på forhånd erklæret, at de indtog et receptpligtigt eller håndkøbsprodukt, som indeholdt det opdagede lægemiddel) og/eller forsøgspersonen har en negativ urinmedicinsk screening ved gentest af patologilaboratoriet. Ethvert forsøgsperson, der tester positivt for acetaminophen (paracetamol) på screenings- og/eller inokulationsdagen, kan stadig være berettiget til deltagelse i undersøgelsen efter investigatorens skøn.
- Overdreven indtagelse af koffeinholdige drikkevarer eller fødevarer, f.eks. kaffe, te, chokolade, Red Bull eller cola (mere end 400 mg koffein om dagen, svarende til >4 kopper kaffe om dagen) i 48 timer før starten af dosering eller podning med malariaudfordringsmiddel.
- Indtagelse af valmuefrø inden for 24 timer før hver stofmisbrugsscreening (screeningsbesøg [alle dele], dag 1 [del A og del C], dag -8 og dag 1 [del B] og dag 3 [del C] ). Forsøgspersoner vil telefonisk blive rådet til ikke at indtage valmuefrø i denne periode.
- Enhver historie eller tilstedeværelse af diagnosticeret (af en allergiker/immunolog) eller behandlet (af en læge) fødevare- eller kendte lægemiddelallergier, eller historie med anafylaksi eller andre alvorlige allergiske reaktioner, herunder hævelse af ansigt, mund eller hals eller vejrtrækningsbesvær. Forsøgspersoner med sæsonbestemt allergi/høfeber eller allergi over for dyr eller husstøvmider, som er ubehandlede og asymptomatiske på doseringstidspunktet, kan optages i undersøgelsen.
- Brug af enhver ordineret eller ikke-ordineret medicin, herunder antacida, analgetika, urtepræparater eller vitaminer (bortset fra paracetamol/acetaminophen [
- Enhver vaccination inden for de sidste 28 dage.
- Enhver nylig (
- Har modtaget en anden ny kemisk enhed (defineret som en forbindelse, der ikke er godkendt til markedsføring) eller har deltaget i ethvert andet klinisk studie, der omfattede lægemiddelbehandling inden for 3 måneder efter administrationen af forsøgsproduktet i denne undersøgelse. Udelukkelsesperioden begynder 3 måneder efter dosering (eller mere end 5 gange halveringstid) eller 1 måned efter sidste besøg, alt efter hvad der er længst. Bemærk: Forsøgspersoner, der har givet samtykke og screenet, men ikke doseret i denne undersøgelse eller et tidligere fase I-studie, er ikke udelukket.
- Involvering i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen (gælder sponsoren, kontraktforskningsorganisationer og personale på studiecentret osv.).
- Forsøgspersoner, der sandsynligvis ikke vil samarbejde med undersøgelsens krav.
- Efterforskerens vurdering af, at forsøgspersonen ikke bør deltage i undersøgelsen, hvis de har igangværende eller nylige (dvs. i løbet af screeningsperioden) mindre medicinske klager, som kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesdata eller anses for usandsynligt at overholde undersøgelsesprocedurerne, begrænsninger og krav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Meplazumab
Hætteglasset med meplazumab vil blive rekonstitueret med 1 ml vand til injektion.
Den nødvendige mængde lægemiddelopløsning vil blive trukket ud og tilsat 100 ml sterilt normalt saltvand (0,9 %) til IV-infusion.
En enkelt dosis meplazumab vil blive infunderet over 60 minutter med en konstant hastighed ved hjælp af en infusionspumpe.
|
humaniseret mAb mod CD147
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
100 ml placebo vil blive infunderet over 60 minutter med en konstant hastighed ved hjælp af en infusionspumpe, enkelt gang.
|
Steril normal saltvand (0,9 %)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse af anti-antistoffer
Tidsramme: Tidsramme: 71±3 dage (gennem hele undersøgelsesperioden)
|
indsamling af blodprøver til immunogenicitetsvurderinger, ved hjælp af vadiation Anti-stof test assay til at teste tilstedeværelsen af anti-antistoffer
|
Tidsramme: 71±3 dage (gennem hele undersøgelsesperioden)
|
|
Uønskede hændelser / alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
Registrering af uønskede hændelser/alvorlige hændelser i hele undersøgelsesperioden
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arealet under plasma-lægemiddelkoncentration-tid-kurven (AUC)
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
Meplazumab serumkoncentration
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
|
Maksimal plasmakoncentration
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
|
|
Tid til maksimal plasmakoncentration
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
|
|
Areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tid nul ekstrapoleret til uendelig
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
Beregnet ved lineær op/log ned trapezformet summering
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
|
Areal under serumkoncentration-tid-kurven fra tidspunkt nul til tidspunktet for den sidste kvantificerbare koncentration
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
Beregnet ved lineær op/log ned trapezformet summering
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
|
Terminal halveringstid
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
Der vil blive brugt minimum 3 point til estimering
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
|
Systemisk clearance
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
|
|
Distributionsvolumen
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
|
|
Fordelingsvolumen ved steady state
Tidsramme: 43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
43±3 dage (fra første dosis til slutningen af undersøgelsen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PMZ201501
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria (Plasmodium Falciparum)
-
SanofiMedicines for Malaria VentureAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Mozambique, Uganda, Vietnam
-
Medicines for Malaria VentureAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaUganda, Benin, Burkina Faso, Congo, Den Demokratiske Republik, Gabon, Mozambique, Vietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaTanzania
-
David SaundersNational Centre for Parasitology, Entomology and Malaria Control, Cambodia og andre samarbejdspartnereSuspenderetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaCambodja
-
University of OxfordEuropean CommissionAfsluttetMalaria | Plasmodium FalciparumDet Forenede Kongerige
-
University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Medical...AfsluttetMalaria, Plasmodium FalciparumGambia
-
Novartis PharmaceuticalsMedicines for Malaria VentureAfsluttetAkut ukompliceret Plasmodium Falciparum MalariaThailand, Gabon, Mali, Uganda, Burkina Faso, Indien, Kenya, Mozambique, Vietnam
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami...AfsluttetUkompliceret Plasmodium FalciparumIndonesien
-
PfizerAfsluttetPLASMODIUM FALCIPARUM MALARIAIndien
Kliniske forsøg med Steril normal saltvand (0,9 %)
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuAkut lungeskade | Medfødt hjertesygdom | Postoperative lungekomplikationerKina
-
Alnylam PharmaceuticalsAfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Alnylam PharmaceuticalsAfsluttetTransthyretin-medieret amyloidose (ATTR-amyloidose)Det Forenede Kongerige
-
Alnylam PharmaceuticalsThe Medicines CompanyAfsluttetHyperkolesterolæmiDet Forenede Kongerige
-
Alnylam PharmaceuticalsAfsluttetTTR-medieret amyloidoseDet Forenede Kongerige
-
Alnylam PharmaceuticalsAfsluttetForhøjet LDL-kolesterol (LDL-C)Det Forenede Kongerige
-
Alnylam PharmaceuticalsAfsluttetTransthyretin-medieret amyloidose (ATTR)Det Forenede Kongerige, Frankrig, Portugal, Sverige
-
Ain Shams UniversityAfsluttetKejsersnitsår | Kirurgisk infektion i operationsområdet (SSI)Egypten
-
Alnylam PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeTransthyretin amyloidose (ATTR) med kardiomyopatiForenede Stater, Letland, Tyskland, Spanien, Det Forenede Kongerige, Canada, Japan, Portugal, Østrig, Frankrig, Australien, Belgien, Ungarn, Sydkorea, Danmark, Holland, Argentina, Kroatien, Tjekkiet, Irland, Israel, Libanon, Litauen, M... og mere