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Étude clinique du méplazumab pour traiter le paludisme

19 septembre 2023 mis à jour par: Jiangsu Pacific Meinuoke Bio Pharmaceutical Co Ltd

Une étude de phase 1, en 3 parties, randomisée, contrôlée par placebo, à doses croissantes pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses intraveineuses uniques de méplazumab et pour évaluer son activité antipaludique contre Plasmodium Falciparum dans un modèle de provocation du paludisme chez des sujets sains

Cette étude de phase 1 sera menée pour explorer le schéma posologique chez l'homme et pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD) et les effets toxicologiques du méplazumab chez des sujets sains, fournissant ainsi un nouveau médicament anticorps macromoléculaire pour le prévention et traitement de l'infection à P. falciparum.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

2.1 Justification de l'étude.

Cette étude de phase 1 sera menée pour explorer le schéma posologique chez l'homme et pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD) et les effets toxicologiques du méplazumab chez des sujets sains, fournissant ainsi un nouveau médicament anticorps macromoléculaire pour le prévention et traitement de l'infection à P. falciparum.

2.2 Contexte.

Le paludisme est une maladie infectieuse transmise par les moustiques qui se manifeste par une fièvre aiguë. Le paludisme est causé par Plasmodium spp., un parasite transmis à l'homme par la piqûre d'un moustique anophèle femelle infecté (vecteur du paludisme).1 Lorsque le moustique infecté pique un humain, les sporozoïtes de Plasmodium présents dans la salive du moustique pénètrent dans le sang et migrent vers le foie où ils se reproduisent dans les hépatocytes. Cette étape est connue sous le nom de phase exoérythrocytaire.2 Les mérozoïtes qui se multiplient se reproduisent pour former des schizontes, qui contiennent plusieurs milliers de mérozoïtes. Les schizontes matures se rompent pour libérer des mérozoïtes dans le sang où ils envahissent les érythrocytes3, initiant ainsi la reproduction des mérozoïtes dans la phase érythrocytaire.2 Le paludisme peut évoluer vers une maladie grave, voire mortelle, s'il n'est pas traité à temps. Cinq espèces de Plasmodium infectent les humains, dont Plasmodium falciparum (P. falciparum), P. vivax, P. ovale, P. malariae et P. knowlesi.4 Parmi celles-ci, P. falciparum et P. vivax sont les espèces les plus courantes, la première étant la plus dangereuse qui a une morbidité élevée et peut entraîner une progression rapide et une mortalité élevée.

Les méthodes actuelles d'élimination du paludisme impliquent généralement la combinaison de la prévention et du traitement. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent atténuer la progression de la maladie et réduire les décès. Les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine sont actuellement recommandées par l'Organisation mondiale de la santé pour le traitement du paludisme. Les médicaments antipaludéens comprennent principalement les médicaments destinés à éliminer Plasmodium pendant la phase érythrocytaire ou pendant la phase exoérythrocytaire.

A partir des années 1950, le paludisme à falciparum a progressivement développé une résistance à tous les antipaludéens commercialisés dont la chloroquine, la sulfadoxine pyriméthamine, etc. conduisant à un contrôle inefficace du paludisme. Plasmodium spp. Ont récemment développé une résistance aux médicaments de première ligne actuels, la polythérapie à base d'artémisinine. Par conséquent, de nouvelles thérapies et médicaments antipaludiques sont nécessaires de toute urgence pour lutter contre la résistance aux médicaments de Plasmodium.

2.2.1 Meplazumab, un anticorps monoclonal humanisé anti-CD147 IgG2

Le méplazumab (Ketantin®) est une poudre lyophilisée pour injection de petit volume. Le principal ingrédient actif du produit, le méplazumab, est un anticorps monoclonal d'immunoglobuline (Ig) humanisée G2, constitué des régions complémentaires déterminantes de l'anticorps murin anti-CD147 et de la région charpente humaine. Il agit comme un médicament anticorps macromoléculaire au stade érythrocytaire qui a le potentiel d'intervenir à la fois dans le traitement et la prophylaxie du paludisme à falciparum.

2.2.2 Données précliniques

Des études précliniques et des études pharmacologiques ont indiqué que le méplazumab pour injection intraveineuse (IV) est sûr et efficace avec une qualité bien contrôlée. Les études non cliniques du méplazumab comprennent des études pharmacologiques, PD, PK et toxicologiques. Reportez-vous à la section 4 de l'IB actuel pour le méplazumab pour plus de détails.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Capable de donner un consentement éclairé signé tel que décrit à l'annexe 2, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans ce protocole, avant toute procédure spécifique à l'étude.
  • Hommes et femmes âgés de 18 à 55 ans (inclus), avec des veines appropriées pour la canulation ou la ponction veineuse répétée.
  • Poids corporel total ≥ 50 kg et indice de masse corporelle compris entre 18 et 32 ​​kg/m2 inclus.
  • Les sujets féminins sont éligibles pour participer s'ils ont un test de grossesse négatif lors de la visite de dépistage et à l'admission au centre d'étude, non allaitants
  • Les sujets masculins avec des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser la contraception comme indiqué à l'annexe 7 de ce protocole à partir du moment du consentement éclairé jusqu'à au moins 3 mois après l'administration du produit expérimental. Les sujets masculins avec des partenaires féminines chirurgicalement stériles, ou les sujets masculins qui ont subi une stérilisation et ont subi des tests pour confirmer le succès de la stérilisation, peuvent également être inclus.
  • Les sujets masculins ne doivent pas donner de sperme à partir du jour de l'administration jusqu'à au moins 3 mois après l'administration du produit expérimental.
  • Médicalement en bonne santé avec des résultats de dépistage cliniquement insignifiants basés sur des antécédents médicaux complets et un examen physique jugés par le chercheur principal.
  • Doit accepter de s'abstenir de consommer de l'alcool 48 heures avant l'administration du traitement à l'étude et l'inoculation de P. falciparum, et pendant la période de confinement de l'étude.
  • Capable de se conformer au protocole et d'assister à toutes les visites prévues.

Critère d'exclusion:

  • Précédemment traité avec le traitement à l'étude dans la présente étude.
  • Antécédents de toute maladie ou trouble cliniquement important qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre le sujet en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer les résultats ou la capacité du sujet à participer à l'étude.
  • Tout courant actif connu ou antécédents d'infections bactériennes, virales, fongiques, mycobactériennes ou autres récurrentes.
  • Toute maladie cliniquement importante, procédure médicale/chirurgicale ou traumatisme dans les 4 semaines suivant la première administration du produit expérimental.
  • Antécédents de splénectomie.
  • Sujets ayant des antécédents de schizophrénie, de maladie bipolaire, de psychoses, de troubles nécessitant du lithium, de tentative de suicide ou de suicide planifié, ou de tout autre diagnostic psychiatrique chronique grave (invalidant).
  • Sujets qui ont été hospitalisés dans les 5 ans précédant l'inscription pour une maladie psychiatrique ou en raison d'un danger pour eux-mêmes ou pour autrui.
  • Antécédents d'épisode de dépression mineure ayant nécessité au moins 6 mois de traitement pharmacologique et/ou de psychothérapie au cours des 5 dernières années ; ou tout épisode de dépression majeure.
  • Présence d'une maladie infectieuse ou d'une fièvre cliniquement significative (par exemple, température sublinguale ≥ 38,5 °C) dans les 5 jours précédant l'administration du traitement à l'étude (parties A et C) ou l'inoculation avec l'agent de provocation du paludisme (partie B).
  • Résultats d'hématologie, de biochimie ou d'analyse d'urine au dépistage ou au jour -1 (parties A et C) ou entre les jours -11 à -9 (partie B) qui sont en dehors des plages de laboratoire cliniquement acceptables approuvées par le promoteur (annexe 4), ou sont considéré comme cliniquement significatif par l'investigateur. Une répétition est autorisée lors de la projection.
  • Tout résultat positif au Dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B, des anticorps anti-core anti-hépatite B, de la réagine plasmatique rapide, des anticorps anti-virus de l'hépatite C et des anticorps anti-virus de l'immunodéficience humaine 1 et 2.
  • Hypotension posturale symptomatique au dépistage (confirmée sur 2 lectures consécutives), quelle que soit la diminution de la pression artérielle, ou hypotension posturale asymptomatique définie comme une diminution de la pression artérielle systolique ≥ 20 mmHg en 2 à 3 minutes lors du passage de la position couchée à la position debout.
  • Signes vitaux anormaux lors du dépistage (couché et debout) et au jour 1 (parties A et C) ou avant l'inoculation au jour 8 (partie B) (couché), défini comme l'un des éléments suivants :

    1. Pression artérielle systolique 140 mmHg.
    2. Pression artérielle diastolique 90 mmHg.
    3. Pouls 100 bpm.
  • Antécédents familiaux de mort subite ou d'allongement congénital de l'intervalle QTc ou d'allongement congénital connu de l'intervalle QTc ou de toute affection clinique connue pour allonger l'intervalle QTc.
  • Toute anomalie cliniquement importante du rythme, de la conduction ou de la morphologie de l'ECG au repos, et toute anomalie cliniquement importante de l'ECG à 12 dérivations, telle que considérée par l'investigateur, susceptible d'interférer avec l'interprétation des modifications de l'intervalle QTc.
  • Formule de correction QT prolongée de Fridericia (QTcF) (> 450 msec pour les hommes et > 470 msec pour les femmes), formule de correction QT prolongée de Bazett (QTcB) (> 450 msec pour les hommes et > 470 msec pour les femmes), ou intervalle PR > 210 msec (hommes et femmes), ou QTcF raccourci
  • Don de plasma dans le mois suivant la visite de dépistage ou tout don de sang/perte de sang > 500 ml ou transfusion sanguine au cours des 3 mois précédant la visite de dépistage. Pour les parties B et C, les sujets ayant déjà reçu une transfusion sanguine seront exclus.
  • Fumeurs actuels (usage du tabac > 5 cigarettes ou équivalent par jour), ou personnes incapables d'arrêter de fumer pendant le confinement.
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de consommation excessive d'alcool définis comme une consommation hebdomadaire moyenne de > 14 verres/semaine pour les hommes ou > 7 verres/semaine pour les femmes. Un verre équivaut à 12 g d'alcool = 5 onces (150 ml) de vin ou 12 onces (360 ml) de bière ou 1,5 once (45 ml) de spiritueux distillé à 80 degrés.
  • Antécédents d'accoutumance à la drogue ou toute utilisation antérieure par voie intraveineuse d'une substance illicite.
  • Test respiratoire positif à la drogue et à l'alcool dans l'urine lors du dépistage ou à l'admission au centre d'étude avant l'administration du produit expérimental (Jour -1 pour les parties A et C et Jour 1 pour la partie B) / inoculation avec un agent de provocation du paludisme (Jour -8 pour Partie B et Jour 3 pour la Partie C). Positif pour tout médicament répertorié à l'annexe 4 dans le dépistage des drogues dans l'urine, à moins qu'il n'y ait une explication acceptable pour un enquêteur (par exemple, le sujet a déclaré à l'avance qu'il a consommé un produit sur ordonnance ou en vente libre contenant le médicament détecté) et/ou le sujet a un dépistage de drogue dans l'urine négatif lors d'un nouveau test par le laboratoire de pathologie. Tout sujet testé positif à l'acétaminophène (paracétamol) le jour du dépistage et/ou de l'inoculation peut toujours être éligible pour participer à l'étude, à la discrétion de l'investigateur.
  • Consommation excessive de boissons ou d'aliments contenant de la caféine, par exemple café, thé, chocolat, Red Bull ou cola (plus de 400 mg de caféine par jour, équivalent à > 4 tasses de café par jour) pendant 48 heures avant le début de dosage ou inoculation avec un agent de provocation antipaludique.
  • Ingestion de graines de pavot dans les 24 heures précédant chaque dépistage de la toxicomanie (visite de dépistage [toutes les parties], jour 1 [partie A et partie C], jour -8 et jour 1 [partie B] et jour 3 [partie C] ). Les sujets seront avisés par téléphone de ne pas consommer de graines de pavot pendant cette période.
  • Tout antécédent ou présence d'allergies alimentaires ou médicamenteuses diagnostiquées (par un allergologue/immunologue) ou traitées (par un médecin), ou antécédent d'anaphylaxie ou d'autres réactions allergiques graves, y compris un gonflement du visage, de la bouche ou de la gorge ou toute difficulté respiratoire. Les sujets souffrant d'allergies saisonnières/rhume des foins ou allergiques aux animaux ou aux acariens qui ne sont pas traités et asymptomatiques au moment de l'administration peuvent être inclus dans l'étude.
  • Utilisation de tout médicament prescrit ou non prescrit, y compris les antiacides, les analgésiques, les préparations à base de plantes ou les vitamines (autres que le paracétamol/acétaminophène [
  • Toute vaccination au cours des 28 derniers jours.
  • Toute récente (
  • A reçu une autre nouvelle entité chimique (définie comme un composé dont la commercialisation n'a pas été approuvée) ou a participé à toute autre étude clinique incluant un traitement médicamenteux dans les 3 mois suivant l'administration du produit expérimental dans cette étude. La période d'exclusion commence 3 mois après l'administration (ou supérieure à 5 fois la demi-vie) ou 1 mois après la dernière visite, selon la plus longue. Remarque : les sujets qui ont consenti et ont été sélectionnés, mais qui n'ont pas reçu de dose dans cette étude ou dans une étude de phase I précédente, ne sont pas exclus.
  • Implication dans la planification et / ou la conduite de l'étude (s'applique au promoteur, aux organisations de recherche sous contrat et au personnel du centre d'étude, etc.).
  • Sujets peu susceptibles de coopérer avec les exigences de l'étude.
  • Jugement de l'investigateur selon lequel le sujet ne doit pas participer à l'étude s'il a des problèmes médicaux mineurs en cours ou récents (c'est-à-dire pendant la période de sélection) qui peuvent interférer avec l'interprétation des données de l'étude ou sont considérés comme peu susceptibles de se conformer aux procédures de l'étude, contraintes et exigences.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Méplazumab
Le flacon de méplazumab sera reconstitué avec 1 ml d'eau pour injection. La quantité requise de solution médicamenteuse sera prélevée et ajoutée à 100 mL de solution saline normale stérile (0,9 %) pour perfusion IV. Une dose unique de méplazumab sera perfusée pendant 60 minutes à un débit constant à l'aide d'une pompe à perfusion.
mAb humanisé contre CD147
Autres noms:
  • Méplazumab
Comparateur placebo: Placebo
100 ml de placebo seront perfusés pendant 60 minutes à un débit constant à l'aide d'une pompe à perfusion, une seule fois.
Solution saline normale stérile (0,9 %)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence d'Anti-anticorps
Délai: Délai : 71 ± 3 jours (tout au long de la période d'étude)
collecte d'échantillons de sang pour les évaluations d'immunogénicité, en utilisant un test de test d'anticorps vadiation pour tester la présence d'anti-anticorps
Délai : 71 ± 3 jours (tout au long de la période d'étude)
Événements indésirables / événements indésirables graves
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Enregistrement des événements indésirables / événements indésirables graves tout au long de la période d'étude
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'aire sous la courbe concentration plasmatique du médicament en fonction du temps (AUC)
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Concentration sérique de méplazumab
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Concentration plasmatique maximale
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Aire sous la courbe concentration sérique-temps depuis le temps zéro extrapolée à l'infini
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Calculé par sommation trapézoïdale linéaire vers le haut/log vers le bas
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Aire sous la courbe concentration sérique-temps du temps zéro au moment de la dernière concentration quantifiable
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Calculé par sommation trapézoïdale linéaire vers le haut/log vers le bas
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Demi-vie terminale
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Un minimum de 3 points sera utilisé pour l'estimation
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Clairance systémique
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Volume de diffusion
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
Volume de distribution à l'état d'équilibre
Délai: 43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)
43 ± 3 jours (de la première dose à la fin de l'étude)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2020

Première publication (Réel)

31 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 septembre 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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