- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04327310
Studio clinico di Meplazumab per il trattamento della malaria
Uno studio di fase 1, in 3 parti, randomizzato, controllato con placebo, a dose crescente per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di singole dosi endovenose di meplazumab e per valutare la sua attività antimalarica contro il Plasmodium Falciparum in un modello di sfida alla malaria in soggetti sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
2.1 Razionale dello studio.
Questo studio di fase 1 sarà condotto per esplorare il regime posologico nell'uomo e per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica (PK), la farmacodinamica (PD) e gli effetti tossicologici del meplazumab in soggetti sani, fornendo così un nuovo farmaco anticorpale macromolecolare per il prevenzione e trattamento dell'infezione da P. falciparum.
2.2 Contesto.
La malaria è una malattia infettiva trasmessa dalle zanzare che si manifesta come febbre acuta. La malaria è causata da Plasmodium spp., un parassita trasmesso all'uomo dalla puntura di una zanzara Anopheles femmina infetta (vettore della malaria).1 Quando la zanzara infetta punge un essere umano, gli sporozoiti di Plasmodium nella saliva della zanzara entrano nel fegato dove si riproducono all'interno degli epatociti. Questa fase è nota come fase esoeritrocitica.2 Moltiplicandosi i merozoiti si riproducono per formare schizonti, che contengono diverse migliaia di merozoiti. Gli schizonti maturi si rompono per rilasciare merozoiti nel sangue dove invadono gli eritrociti,3 dando così inizio alla riproduzione dei merozoiti nella fase eritrocitica.2 La malaria può svilupparsi in una malattia grave o addirittura mortale se non trattata in tempo. Cinque specie di Plasmodium infettano l'uomo, tra cui il Plasmodium falciparum (P. falciparum), P. vivax, P. ovale, P. malariae e P. knowlesi.4 Tra queste, P. falciparum e P. vivax sono le specie più comuni, con la prima come la più pericolosa che ha un'elevata morbilità e può provocare una rapida progressione e un'elevata mortalità.
I metodi attuali per l'eliminazione della malaria di solito comportano la combinazione di prevenzione e trattamento. La diagnosi precoce e il trattamento possono mitigare la progressione della malattia e ridurre i decessi. Le terapie combinate a base di artemisinina sono attualmente raccomandate dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per il trattamento della malaria. I farmaci antimalarici comprendono principalmente farmaci per eliminare il Plasmodium durante la fase eritrocitica o durante la fase esoeritrocitica.
Dagli anni '50, la malaria da falciparum ha progressivamente sviluppato una resistenza a tutti gli antimalarici commercializzati, tra cui la clorochina, la sulfadossina, la pirimetamina, ecc., portando a un controllo inefficace della malaria. Plasmodium spp. Recentemente hanno sviluppato resistenza agli attuali farmaci di prima linea, la terapia di combinazione con artemisinina. Pertanto, sono urgentemente necessarie nuove terapie e farmaci antimalarici per combattere la resistenza ai farmaci del Plasmodium.
2.2.1 Meplazumab, un anticorpo monoclonale umanizzato anti-CD147 IgG2
Meplazumab (Ketantin®) è una polvere liofilizzata per iniezione di piccolo volume. Il principale ingrediente attivo del prodotto, meplazumab, è un anticorpo monoclonale immunoglobulina (Ig) G2 umanizzato, costituito dalle regioni determinanti complementari dell'anticorpo murino anti CD147 e dalla regione strutturale umana. Agisce come un farmaco anticorpale macromolecolare allo stadio eritrocitario che ha il potenziale per mediare sia il trattamento che la profilassi della malaria da falciparum.
2.2.2 Dati preclinici
Studi preclinici e studi farmacologici hanno indicato che meplazumab per iniezione endovenosa (IV) è sicuro ed efficace con una qualità ben controllata. Gli studi non clinici di meplazumab includono studi di farmacologia, PD, farmacocinetica e tossicologici. Fare riferimento alla Sezione 4 dell'attuale IB per meplazumab per ulteriori dettagli.
Tipo di studio
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di fornire il consenso informato firmato come descritto nell'Appendice 2, che include la conformità con i requisiti e le restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF) e in questo protocollo, prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
- Uomini e donne di età compresa tra 18 e 55 anni (inclusi), con vene idonee per l'incannulamento o la venipuntura ripetuta.
- Peso corporeo totale ≥50 kg e indice di massa corporea compreso tra 18 e 32 kg/m2 inclusi.
- I soggetti di sesso femminile sono idonei a partecipare se presentano un test di gravidanza negativo alla Visita di Screening e al momento del ricovero presso il centro studi, non in allattamento
- I soggetti di sesso maschile con partner di sesso femminile in età fertile devono accettare di utilizzare la contraccezione come dettagliato nell'Appendice 7 del presente protocollo dal momento del consenso informato fino ad almeno 3 mesi dopo la somministrazione del prodotto sperimentale. Possono essere inclusi anche soggetti di sesso maschile con partner femminili chirurgicamente sterili o soggetti di sesso maschile sottoposti a sterilizzazione e sottoposti a test per confermare il successo della sterilizzazione.
- I soggetti di sesso maschile non devono donare lo sperma dal giorno della somministrazione fino ad almeno 3 mesi dopo la somministrazione del prodotto sperimentale.
- Sano dal punto di vista medico con risultati di screening clinicamente insignificanti basati su un'anamnesi medica completa e un esame fisico come giudicato dal ricercatore principale.
- Deve accettare di astenersi dall'assunzione di alcol 48 ore prima della somministrazione del trattamento in studio e dell'inoculazione con P. falciparum e durante il periodo di reclusione dello studio.
- In grado di rispettare il protocollo e partecipare a tutte le visite programmate.
Criteri di esclusione:
- Trattati in precedenza con il trattamento in studio nel presente studio.
- Storia di qualsiasi malattia o disturbo clinicamente importante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio o influenzare i risultati o la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
- Qualsiasi corrente attiva nota o storia di infezioni ricorrenti batteriche, virali, fungine, micobatteriche o di altro tipo.
- Qualsiasi malattia clinicamente importante, procedura medico/chirurgica o trauma entro 4 settimane dalla prima somministrazione del prodotto sperimentale.
- Storia di splenectomia.
- Soggetti con storia di schizofrenia, malattia bipolare, psicosi, disturbi che richiedono litio, suicidio tentato o pianificato o qualsiasi altra diagnosi psichiatrica cronica grave (disabilitante).
- Soggetti che sono stati ricoverati in ospedale entro 5 anni prima dell'arruolamento per una malattia psichiatrica o per pericolo per se stessi o per gli altri.
- Storia di un episodio di depressione minore che ha richiesto almeno 6 mesi di terapia farmacologica e/o psicoterapia negli ultimi 5 anni; o qualsiasi episodio di depressione maggiore.
- Presenza di malattia infettiva o febbre clinicamente significativa (ad esempio, temperatura sublinguale ≥38,5 ° C) entro 5 giorni prima della somministrazione del trattamento in studio (Parti A e C) o dell'inoculazione con l'agente di provocazione della malaria (Parte B).
- Risultati ematologici, biochimici o delle analisi delle urine allo Screening o al Giorno -1 (Parti A e C) o tra il Giorno -11 e -9 (Parte B) che sono al di fuori degli intervalli di laboratorio clinicamente accettabili approvati dallo Sponsor (Appendice 4), o sono considerato clinicamente significativo dallo sperimentatore. Una ripetizione è consentita allo Screening.
- Qualsiasi risultato positivo allo screening per l'antigene di superficie dell'epatite B, gli anticorpi anti-epatite B core, la reagina plasmatica rapida, l'anticorpo anti-virus dell'epatite C e gli anticorpi anti-virus dell'immunodeficienza umana 1 e 2.
- Ipotensione posturale sintomatica allo Screening (confermata su 2 letture consecutive), indipendentemente dalla diminuzione della pressione arteriosa, o ipotensione posturale asintomatica definita come diminuzione della pressione arteriosa sistolica ≥20 mmHg entro 2 o 3 minuti quando si passa dalla posizione supina a quella eretta.
Segni vitali anormali allo Screening (supino e in piedi) e al Giorno 1 (Parti A e C) o pre-inoculazione al Giorno 8 (Parte B) (supino), definiti come uno dei seguenti:
- Pressione arteriosa sistolica 140 mmHg.
- Pressione arteriosa diastolica 90 mmHg.
- Frequenza cardiaca 100 bpm.
- Storia familiare di morte improvvisa o di prolungamento congenito dell'intervallo QTc o prolungamento congenito noto dell'intervallo QTc o qualsiasi condizione clinica nota per prolungare l'intervallo QTc.
- Qualsiasi anomalia clinicamente importante nel ritmo, nella conduzione o nella morfologia dell'ECG a riposo e qualsiasi anomalia clinicamente importante nell'ECG a 12 derivazioni considerata dallo sperimentatore che potrebbe interferire con l'interpretazione delle variazioni dell'intervallo QTc.
- Formula di correzione del QT di Fridericia prolungato (QTcF) (>450 msec per i maschi e >470 msec per le femmine), formula di correzione del QT di Bazett prolungato (QTcB) (>450 msec per i maschi e >470 msec per le femmine) o intervallo PR >210 msec (sia maschi che femmine), o QTcF accorciato
- Donazione di plasma entro 1 mese dalla visita di screening o qualsiasi donazione/perdita di sangue >500 ml o trasfusione di sangue durante i 3 mesi precedenti la visita di screening. Per le Parti B e C saranno esclusi i soggetti che abbiano mai ricevuto trasfusioni di sangue.
- Fumatori attuali (consumo di tabacco >5 sigarette o equivalente al giorno) o coloro che non sono in grado di smettere di fumare durante il parto.
- Storia di abuso di alcol o assunzione eccessiva di alcol definita come un'assunzione settimanale media di >14 drink/settimana per gli uomini o >7 drink/settimana per le donne. Una bevanda equivale a 12 g di alcol = 5 once (150 ml) di vino o 12 once (360 ml) di birra o 1,5 once (45 ml) di distillati a prova di 80.
- Storia di assuefazione alla droga o qualsiasi precedente uso endovenoso di una sostanza illecita.
- Test respiratorio positivo per droga e alcol nelle urine allo Screening o all'ammissione al centro studi prima della somministrazione del prodotto sperimentale (Giorno -1 per le Parti A e C e Giorno 1 per la Parte B)/inoculazione con agente di provocazione della malaria (Giorno -8 per Parte B e Giorno 3 per la Parte C). Positivo per qualsiasi farmaco elencato nell'Appendice 4 nello screening dei farmaci nelle urine, a meno che non ci sia una spiegazione accettabile per un Investigatore (p. es., il soggetto ha dichiarato in anticipo di aver consumato una prescrizione o un prodotto da banco che conteneva il farmaco rilevato) e/o il soggetto ha uno screening antidroga sulle urine negativo al nuovo test da parte del laboratorio di patologia. Qualsiasi soggetto che risulta positivo al paracetamolo (paracetamolo) al giorno dello screening e/o dell'inoculazione può comunque essere idoneo per la partecipazione allo studio, a discrezione dello sperimentatore.
- Assunzione eccessiva di bevande o cibi contenenti caffeina, ad es. caffè, tè, cioccolato, Red Bull o cola (più di 400 mg di caffeina al giorno, equivalenti a >4 tazze di caffè al giorno) per 48 ore prima dell'inizio della dosaggio o inoculazione con l'agente di provocazione della malaria.
- Ingestione di semi di papavero entro 24 ore prima di ogni screening per abuso di droga (visita di screening [tutte le parti], giorno 1 [parte A e parte C], giorno -8 e giorno 1 [parte B] e giorno 3 [parte C] ). I soggetti saranno avvisati telefonicamente di non consumare semi di papavero in questo periodo di tempo.
- Qualsiasi storia o presenza di allergie alimentari o farmaci note diagnosticate (da un allergologo/immunologo) o trattate (da un medico), o storia di anafilassi o altre reazioni allergiche gravi tra cui gonfiore del viso, della bocca o della gola o qualsiasi difficoltà respiratoria. Possono essere arruolati nello studio soggetti con allergie stagionali/febbre da fieno o allergia agli animali o all'acaro della polvere domestica non trattati e asintomatici al momento della somministrazione.
- Uso di qualsiasi farmaco prescritto o non prescritto inclusi antiacidi, analgesici, preparati a base di erbe o vitamine (diversi da paracetamolo/acetaminofene [
- Qualsiasi vaccinazione negli ultimi 28 giorni.
- Qualsiasi recente (
- Ha ricevuto un'altra nuova entità chimica (definita come un composto che non è stato approvato per la commercializzazione) o ha partecipato a qualsiasi altro studio clinico che includeva il trattamento farmacologico entro 3 mesi dalla somministrazione del prodotto sperimentale in questo studio. Il periodo di esclusione inizia 3 mesi dopo la somministrazione (o maggiore di 5 volte l'emivita) o 1 mese dopo l'ultima visita, qualunque sia il più lungo. Nota: i soggetti che hanno acconsentito e sottoposti a screening, ma non trattati in questo studio o in un precedente studio di fase I, non sono esclusi.
- Coinvolgimento nella pianificazione e/o conduzione dello studio (si applica allo sponsor, alle organizzazioni di ricerca a contratto, al personale del centro studi, ecc.).
- Soggetti che difficilmente collaboreranno con i requisiti dello studio.
- Giudizio dello sperimentatore secondo cui il soggetto non dovrebbe partecipare allo studio se presenta disturbi medici minori in corso o recenti (ad es. durante il periodo di screening) che possono interferire con l'interpretazione dei dati dello studio o sono considerati improbabili per il rispetto delle procedure dello studio, restrizioni e requisiti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Meplazumab
Il flaconcino di meplazumab sarà ricostituito con 1 mL di acqua per preparazioni iniettabili.
La quantità richiesta di soluzione farmacologica verrà prelevata e aggiunta a 100 ml di soluzione salina normale sterile (0,9%) per l'infusione endovenosa.
Una singola dose di meplazumab verrà infusa nell'arco di 60 minuti a una velocità costante utilizzando una pompa per infusione.
|
mAb umanizzato contro CD147
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
100 ml di placebo verranno infusi in 60 minuti a una velocità costante utilizzando una pompa per infusione, una sola volta.
|
Soluzione fisiologica sterile (0,9%)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Presenza di Anti-anticorpi
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: 71±3 giorni (per tutto il periodo di studio)
|
raccolta di campioni di sangue per valutazioni di immunogenicità, utilizzando il saggio di test anticorpale di vadiazione per testare la presenza di anti-anticorpi
|
Intervallo di tempo: 71±3 giorni (per tutto il periodo di studio)
|
|
Eventi avversi/eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
Registrazione di eventi avversi/eventi avversi gravi durante il periodo di studio
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'area sotto la curva della concentrazione plasmatica del farmaco nel tempo (AUC)
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
Concentrazione sierica di meplazumab
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
|
Massima concentrazione plasmatica
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
|
|
Tempo alla massima concentrazione plasmatica
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
|
|
Area sotto la curva concentrazione sierica-tempo dal tempo zero estrapolata all'infinito
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
Calcolato dalla sommatoria trapezoidale lineare su/log giù
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
|
Area sotto la curva concentrazione sierica-tempo dall'istante zero all'istante dell'ultima concentrazione quantificabile
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
Calcolato dalla sommatoria trapezoidale lineare su/log giù
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
|
Emivita terminale
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
Un minimo di 3 punti sarà utilizzato per la stima
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
|
Liquidazione sistemica
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
|
|
Volume di distribuzione
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
|
|
Volume di distribuzione allo stato stazionario
Lasso di tempo: 43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
43±3 giorni (dalla prima dose alla fine dello studio)
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PMZ201501
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Malaria (Plasmodium Falciparum)
-
University of OxfordEuropean CommissionCompletatoMalaria | Plasmodium falciparumRegno Unito
-
SanofiMedicines for Malaria VentureCompletatoInfezione da Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureCompletatoMalaria da Plasmodium Falciparum non complicataUganda, Benin, Burkina Faso, Congo, Repubblica Democratica del, Gabon, Mozambico, Vietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesCompletatoMalaria da Plasmodium Falciparum non complicataTanzania
-
SanofiMedicines for Malaria VentureTerminatoInfezione da Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Mozambico, Uganda, Vietnam
-
University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Medical...CompletatoMalaria, Plasmodium FalciparumLa Gambia
-
David SaundersNational Centre for Parasitology, Entomology and Malaria Control, Cambodia; Royal... e altri collaboratoriSospesoMalaria da Plasmodium Falciparum non complicataCambogia
-
PfizerCompletatoMALARIA DA PLASMODIUM FALCIPARUMIndia
-
Novartis PharmaceuticalsMedicines for Malaria VentureCompletatoMalaria da Plasmodium Falciparum acuta non complicataTailandia, Gabon, Mali, Uganda, Burkina Faso, India, Kenya, Mozambico, Vietnam
-
Centers for Disease Control and PreventionMinistry of Health, LiberiaCompletatoMalaria | Plasmodium falciparum | Malaria non complicataLiberia
Prove cliniche su Soluzione fisiologica sterile (0,9%)
-
TC Erciyes UniversityCompletatoDolore, PostoperatorioTacchino