小剂量吉西他滨联合纳武单抗二线及以上NSCLC治疗

纳入标准：

• 患者自愿参加研究并签署知情同意书；
• 经病理证实驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌至少有一个可测量病灶。
• 在过去 6 个月内，化疗失败；
• 18-70岁； ECoG PS 评分 0-1；估计生存时间超过 3 个月；

• 治疗前7天内，主要脏器功能符合下列标准：

  1. 血常规检查标准（14天内未输血）：

     a) 血红蛋白（HB）≥90g/L；

     b) 中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5×109/L；

     c）血小板（PLT）≥80×109/L

  2. 生化检验应当符合下列标准：

     a) TBIL≤正常值上限（ULN）的1.5倍；

     B) ALT 和 AST ≤ 2.5 × ULN，如果有肝转移，ALT 和 AST ≤ 5 × ULN；

     c) Cr≤1.5×ULN或CCR≥60ml/min；

  3. 多普勒超声评价：左心室射血分数（LVEF）≥正常值下限（50%）。
• 育龄妇女应同意在研究期间和研究结束后6个月内使用避孕措施（如宫内节育器、避孕药或避孕套）；育龄妇女应同意在研究期间和研究结束后6个月内使用避孕措施（如宫内节育器、避孕药或避孕套）；育龄妇女如果在研究前7天内妊娠试验为阴性，应同意在研究期间和研究结束后6个月采取避孕措施。

排除标准：

• 曾使用过其他公司PD-1抗体的患者；
• 伴有胸腔积液或腹水，引起呼吸综合征（≥ CTC AE 2 级呼吸困难）；
• 任何先前治疗引起的高于 CTC AE（4.0）1 级的无反应毒性反应，不包括脱发；

• 患有任何严重和/或无法控制的疾病的患者，包括：

  1. I级以上心肌缺血或心肌梗死、心律失常（包括QTc≥480ms）和充血性心力衰竭≥2级（NYHA分类）的患者；
  2. 活动性或无法控制的严重感染（≥ CTC AE 2 级感染）；
  3. 肾功能衰竭需要血液透析或腹膜透析；

• 患有任何严重和/或无法控制的疾病的患者，包括：

  1. 有免疫缺陷史，包括HIV阳性或其他获得性或先天性免疫缺陷病，或有器官移植史；
  2. 糖尿病控制不佳（FBG>10mmol/L）；
  3. 尿常规检查提示尿蛋白≥++，且24小时尿蛋白>1.0G；
  4. 需要治疗的癫痫患者；
• 入组前28天内接受过重大手术治疗、切开活检或明显外伤；
• 有精神药物滥用史且戒不掉或有精神障碍者；
• 4周内参加过其他抗肿瘤药物的临床试验；