用于记录脑缺血事件后心房颤动的智能手机心电图 (SMART-AF)

纳入标准：

• 我。年龄 55 岁或以上。 二. 神经科医师或全科医生对过去 6 个月（180 天）内发生的急性缺血性卒中或病因不明的 TIA（WHO 定义）的指标事件的诊断。 该事件必须是：

  1. 经神经影像学证实的缺血性中风；或者
  2. 短暂性脑缺血发作，定义为涉及局灶性单侧运动障碍、言语/语言缺陷或偏盲，症状持续时间 <24 小时（注意：一过性黑蒙/短暂性单眼失明、纯感觉性发作、孤立性眩晕发作等不符合条件考虑到此类事件可能会被误诊）。

三. 患者符合以下条件：

1. 作为中风/TIA 后常规临床检查的一部分，至少已经获得了一份 12 导联心电图，并且没有心电图显示任何 AF 或心房扑动发作。
2. 作为卒中后/TIA 常规临床检查的一部分，已经获得了 Holter 监测器，并且未显示任何 AF 或心房扑动≥30 秒的发作。

四. 正在积极调查患者中风/TIA 事件的病因，并且需要额外的心脏监测器以进一步筛查 AF 或心房扑动的可能性。

v. 作为中风/TIA 后临床常规的一部分，以下诊断测试已经完成：

1. 使用 CT 或 MRI 进行脑成像
2. 使用 CT 血管造影或 MRI 血管造影对颅外和颅内循环进行血管成像，以排除显着的大血管闭塞疾病作为指数缺血事件的最可能机制（对于出现前循环缺血事件的患者，颈动脉多普勒超声是可接受的）。*
3. 经胸（或经食管）超声心动图排除研究者认为最可能导致中风/TIA 事件的血栓或其他结构性心脏病。 * *（如果在指标事件之后和研究登记之前无法在临床上获得基线调查，那么出于研究目的，在患者登记进入研究之后但在 90 天随访之前获得调查是可以接受的。 ) 六. 患者的知情同意（如果患者由于卒中相关的认知障碍、失语症或失认症而不能胜任，则获得合法授权代表的同意）。

七. 预计患者将存活至少 12 个月。

排除标准：

• 我。任何先前记录的心房颤动或心房扑动（围手术期短暂性房颤的远史不排除）。

二.仅视网膜中风或视网膜 TIA 事件。 三. 符合条件的中风/TIA 事件的最可靠的病因学诊断已经确定，即头颈动脉夹层、静脉窦血栓形成、高凝状态或其他已知原因。

四.计划在 90 天内进行颈动脉内膜切除术。 v. 超声心动图的任何发现已经有长期抗凝治疗的循证指征（例如 机械心脏瓣膜、血栓等） vi． 入组研究后无法使用 AliveCor 智能手机心电监护仪（如果患者被随机分配到干预组）。* 七. 参与涉及研究性药物的临床试验。 八。 心内膜炎。 九。 怀孕。