上斜方肌触发点的干针和激活触发点疗法的比较。
研究概览
详细说明
肌筋膜触发点 (TrP) 被描述为位于肌肉紧绷带中的过度刺激点;或肌肉内的小豌豆状或绳状结节状或捻发音(噼啪声、摩擦声)区域,触诊或按压时疼痛,指的是对远处区域的疼痛、压痛或自主神经反应。 一出现以下一种或多种症状:局部疼痛、典型模式引起的疼痛、对肌肉施加压力或拉伸时的疼痛、由紧绷带的弹响触诊引起的局部抽搐反应 (LTR)、力量减弱和运动范围 (ROM) 减少。 这些症状的组合会导致功能和生活质量下降。 因此,疼痛、ROM 和功能经常被用来衡量肌筋膜疼痛综合征患者的治疗效果。 肌筋膜触发点可以进一步区分为活跃的或潜在的。 活跃和潜在的肌筋膜触发点会引起局部和牵涉性疼痛,但是活跃的肌筋膜触发点也会重现患者的症状,而潜在的肌筋膜触发点则不会。
干针是一种微创手术,其中将针灸针直接插入肌筋膜触发点。干针的优点越来越多地被记录下来,包括立即减少局部、牵涉和广泛的疼痛,并恢复运动范围和肌肉激活模式。干针通常用于治疗肌肉、韧带、肌腱、皮下筋膜、疤痕组织、周围神经和神经血管束,用于治疗各种神经肌肉骨骼疼痛综合征脊椎按摩疗法激活器工具是一种辅助操作的工具具有缓冲头装置,需要涂药器通过拉动手柄来抵抗强大的弹簧力的作用来预加载或武装装置。
2015 年进行的一项研究得出结论,可以推荐干针法在短期和中期缓解颈部和肩部的肌面部触发点疼痛。
2015 年进行的一项研究发现,有适度的证据表明缺血性压迫可减轻疼痛,而有强有力的证据表明干针对减轻疼痛有积极作用。 与主动活动范围锻炼以及无干预或安慰剂干预相比,这种减少幅度更大 2014 年进行的一项研究报告称,干针刺法有利于减轻治疗后立即和 4 周随访时颈部疼痛患者的疼痛.
2019年的一项研究表明,体外冲击波疗法和干针疗法均可用于治疗非特异性颈部疼痛患者的上斜方肌肌面触发点。
2018 年进行的一项研究观察了浅干针和深干针技术对 ROM 和颈部残疾指数的变化,但这些变化在接受深干针治疗的患者中更为显着,尤其是在随访期间 2008 年的一项研究表明缺血性加压和激活剂触发点疗法对上斜方肌触发点疼痛具有同等的直接临床重要影响 2008 年的一项研究表明,激活剂触发点疗法似乎比肌筋膜束带疗法或假超声更有效地治疗非-特定的颈部疼痛和斜方肌上部触发点
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Punjab
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Islamabad、Punjab、巴基斯坦、46000
- Institute of Medical Rehabilitation
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄限制 20-45
- 男性和女性 。
- 存在单侧或双侧斜方肌上激痛点。
- 确定存在触发点的患者。
排除标准:
- 特定的颈部疼痛,
- 脊髓受压的证据
- 最近的颈部手术或外伤。
- 长期使用皮质类固醇。 使用抗凝剂,例如 华法林。 存在凝血障碍。 局部感染、妊娠先兆流产等针刺禁忌症
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:激活触发点疗法
使用的 Activator 调节仪器的力设置范围为 1 到 6 .对于这项研究,使用了 3 的力设置。 |
激活仪器垂直放置在确定的触发点上,并以每秒一次的速度提供 10 次推力
通过手腕屈伸运动,在不同方向进针触发点,并尝试在手术过程中引起至少一次局部抽搐反应,并尝试获得患者熟悉的转诊痛。
每次干针程序持续 1-2 分钟
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有源比较器:触发点干针
首先,在非惯用手的食指和拇指之间握紧一根带子,用惯用手将针(0.25-40 毫米 - 神龙)垂直插入肌肉。
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激活仪器垂直放置在确定的触发点上,并以每秒一次的速度提供 10 次推力
通过手腕屈伸运动,在不同方向进针触发点,并尝试在手术过程中引起至少一次局部抽搐反应,并尝试获得患者熟悉的转诊痛。
每次干针程序持续 1-2 分钟
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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数字疼痛评定量表 (NPRS)
大体时间:三个星期
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NPRS用于测量上斜方肌肌筋膜触发点的疼痛强度。
NPRS 是评估疼痛的有效且可靠的工具。
它由 10 厘米长的线刻度组成,患者在上面报告他/她的疼痛从 0(无痛)到(10(最严重的疼痛)
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三个星期
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测斜仪
大体时间:三个星期
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我们的研究中使用了 PAOMPT 气泡测斜仪。
患者接受了有关该程序的教育。
测斜仪放在患者头上。
通过稳定患者的肩部并要求他/她将他/她的耳朵朝向肩部来记录颈椎侧屈。
通过测斜仪内的液体倾斜记录读数。
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三个星期
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海藻计
大体时间:三个星期
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通过用六十磅基线海藻计在选定的触发点上施加垂直压力来获取疼痛压力阈值。
压力以 1kg/cm2 的速度增加,直到患者通过说“是”来报告疼痛。
以 10 秒的间隔读取 3 个读数,平均值被视为所选测量值
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三个星期
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Liu L, Huang QM, Liu QG, Ye G, Bo CZ, Chen MJ, Li P. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck and shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 May;96(5):944-55. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.015. Epub 2015 Jan 7.
- Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Dry needling: a literature review with implications for clinical practice guidelines. Phys Ther Rev. 2014 Aug;19(4):252-265. doi: 10.1179/108331913X13844245102034.
- Yeganeh Lari A, Okhovatian F, Naimi Ss, Baghban AA. The effect of the combination of dry needling and MET on latent trigger point upper trapezius in females. Man Ther. 2016 Feb;21:204-9. doi: 10.1016/j.math.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Ziaeifar M, Arab AM, Karimi N, Nourbakhsh MR. The effect of dry needling on pain, pressure pain threshold and disability in patients with a myofascial trigger point in the upper trapezius muscle. J Bodyw Mov Ther. 2014 Apr;18(2):298-305. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.11.004. Epub 2013 Nov 9.
- Shah JP, Thaker N, Heimur J, Aredo JV, Sikdar S, Gerber L. Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective. PM R. 2015 Jul;7(7):746-761. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.024. Epub 2015 Feb 24.
- Cagnie B, Castelein B, Pollie F, Steelant L, Verhoeyen H, Cools A. Evidence for the Use of Ischemic Compression and Dry Needling in the Management of Trigger Points of the Upper Trapezius in Patients with Neck Pain: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jul;94(7):573-83. doi: 10.1097/PHM.0000000000000266.
- Ramsey FE, Tomlanovich MC, Nowak RM. Cricothyrotomy instrumentation. JACEP. 1978 Sep;7(9):345-6. doi: 10.1016/s0361-1124(78)80362-1. No abstract available.
- Jensen EV, Block GE, Ferguson DJ, DeSombre ER. Estrogen receptors in breast cancer. World J Surg. 1977 May;1(3):341-2. doi: 10.1007/BF01556853. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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