Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av Dry Needling og Activator Trigger Point Therapy på øvre Trapezius Trigger Points.

14. april 2020 oppdatert av: Riphah International University
Målet med denne studien var å sammenligne effekten av Dry needling og Activator triggerpunktterapi på øvre trapezius triggerpunkter. Randomisert kontrollert studie ble utført på sekstiåtte pasienter med aktive øvre trapezius triggerpunkter som oppfyller inklusjonskriteriene, dvs. aldersgrense 20-45. begge kjønn, tilstedeværelse av unilaterale eller bilaterale øvre trapezius triggerpunkter. For bilateral tilstedeværelse av triggerpunkter ble den mer smertefulle siden valgt. Hvis det var mer enn ett triggerpunkt på siden som skulle behandles, ble det mest smertefulle triggerpunktet behandlet. Pasienter som oppfyller essensielle kriterier for å identifisere triggerpunkter. I henhold til Simons kriterier, som inkluderte et palpabelt stramt bånd som ble oppdaget ved palpasjon, tilstedeværelsen av en sensitiv knute i det stramme båndet som ble bestemt med algoritme og henvisningssmerter. Eksklusjonskriterier var spesifikke nakkesmerter, f.eks. radikulopati, systemisk eller inflammatorisk smerte., tegn på ryggmargskompresjon, nylig nakkeoperasjon eller traumer, langvarig bruk av kortikosteroider, bruk av antikoagulantia, f.eks. Warfarin, tilstedeværelse av en blodkoagulasjonsforstyrrelse, kontraindikasjon for nåling som lokal infeksjon, graviditet med truet abort. Deltakerne ble valgt ved målrettet prøvetaking, grupperandomisering ved bruk av lotterimetodeteknikk. Alle deltakerne ble vurdert ved hjelp av numerisk smertevurderingsskala for å måle smerte, algometer for å måle smertetrykkterskel og inklinometer for å måle bevegelsesområdet for lateral fleksjon av livmorhalsen. Et demografisk skjema ble brukt for å samle inn data fra pasienter. Pasientene ble tilfeldig fordelt i dry needling- og aktivatorterapigruppe. Behandlingen ble gitt med en frekvens på 2 økter per uke og totalt 6 økter ble gitt til begge gruppene i løpet av et kurs på 3 uker. Dataene ble analysert med SPSS 21.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Et myofascialt triggerpunkt (TrP) har blitt beskrevet som et hyperirritabelt punkt lokalisert i et stramt muskelbånd; eller et lite ert- eller tau-lignende nodulært eller crepitant (knitrende, ristende) område i muskelen, som er smertefullt for palpasjon eller kompresjon og refererer til smerte, ømhet eller en autonom respons til et avsidesliggende område. Noen etterforskere uttalte at når trykk påføres en TrP, fremkalles et -hopptegn‖ eller -hoppreaksjon‖ der pasienten reagerer med ansiktsgrimasering eller ved å hoppe bort fra undersøkeren. Pasienter med myofascial triggerpunkter er generelt preget av tilstedeværelsen av ett eller flere av følgende symptomer: lokal smerte, henvist smerte i henhold til et typisk mønster, smerter ved kompresjon eller strekk på muskelen, lokal rykningsrespons (LTR) fremkalt av snappende palpasjon av det stramme båndet, redusert kraft, og redusert bevegelsesområde (ROM). En kombinasjon av disse symptomene kan resultere i mindre funksjonalitet og livskvalitet. Som en konsekvens blir smerte, ROM og funksjonalitet ofte brukt for å måle effekten av behandling hos pasienter med myofascial smertesyndrom. Myofascial triggerpunkter kan differensieres ytterligere som aktive eller latente. Aktive og latente myofascial triggerpunkter fremkaller lokal og referert smerte, men aktive myofascial triggerpunkter reproduserer også pasientsymptomer, mens latente myofascial triggerpunkter ikke gjør det.

Dry needling er en minimalt invasiv prosedyre der en akupunkturnål settes direkte inn i et myofascial triggerpunkt. Fordelene med dry needling blir stadig mer dokumentert og inkluderer en umiddelbar reduksjon i lokale, refererte og utbredte smerter, og gjenoppretting av bevegelsesutslag. og muskelaktiveringsmønstre.Dry needling brukes vanligvis til å behandle muskler, leddbånd, sener, subkutan fascia, arrvev, perifere nerver og nevrovaskulære bunter for håndtering av en rekke nevromuskuloskeletale smertesyndromer Kiropraktisk aktivatorverktøy er et instrument for å hjelpe til med manipulasjon ha polstrede hodeanordninger som krever at applikatoren forhåndsspenner eller armerer anordningen ved å trekke i et håndtak mot virkningen av en sterk fjærkraft.

En studie ble utført i 2015 som konkluderte med at Dry needling kan anbefales for å lindre myofacial triggerpunktssmerter i nakke og skuldre på kort og mellomlang sikt.

En studie utført i 2015 og fant at det er moderat bevis for at iskemisk kompresjon resulterer i smertereduksjon, mens det er sterke bevis for at dry needling har en positiv effekt på smertereduksjon. Denne nedgangen er større sammenlignet med aktive bevegelsesøvelser samt ingen eller placebointervensjon. En studie utført i 2014 og rapporterte at dry needling er gunstig for å redusere smerte umiddelbart etter behandling og ved en 4-ukers oppfølging hos pasienter med nakkesmerter .

En forskning i 2019 viste at både ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi og dry needling kan brukes for å behandle myofacial triggerpunkt i øvre trapeziusmuskel hos pasienter med uspesifikke nakkesmerter.

En forskning utført i 2018 observerte endringene i ROM- og nakkefunksjonsindeksen med Superficial dry needling og Deep dry needling-teknikker, men disse endringene var mer signifikante hos pasienter behandlet med Deep dry needling, spesielt i oppfølgingsperiodene A-forskning i 2008 antydet at både iskemisk kompresjon og aktivator triggerpunktsterapi har en like umiddelbar klinisk viktig effekt på øvre trapezius triggerpunktssmerter. En studie i 2008 antydet at aktivator triggerpunktterapi så ut til å være mer effektiv enn myofascial båndterapi eller sham ultralyd i behandling av pasienter med ikke -spesifikke nakkesmerter og øvre trapezius triggerpunkter

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

68

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Institute of Medical Rehabilitation

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 41 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Aldersgrense 20-45
  • mann og kvinne .
  • Tilstedeværelse av unilaterale eller bilaterale øvre trapezius triggerpunkter.
  • Pasienter identifisert med tilstedeværelse av triggerpunkter.

Ekskluderingskriterier:

  • Spesifikke nakkesmerter,
  • Bevis på ryggmargskompresjon
  • Nylig nakkeoperasjon eller traumer.
  • Langtidsbruk av kortikosteroider. Antikoagulant bruk, f.eks. Warfarin. Tilstedeværelse av en blodkoagulasjonsforstyrrelse. Kontraindikasjon for needling som lokal infeksjon, graviditet med truet abort

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: aktivator triggerpunktterapi

Aktivator-justeringsinstrumentet som ble brukt hadde kraftinnstillinger fra 1 til 6

. For denne studien ble en kraftinnstilling på 3 brukt.

aktivatorinstrumentet ble plassert vinkelrett over det identifiserte triggerpunktet og 10 trykk ble levert, med en hastighet på en skyvekraft per sekund
Ved håndleddsfleksjon og ekstensjonsbevegelser ble triggerpunktet nålet i forskjellige retninger og forsøkt å fremkalle minst en lokal rykningsrespons under prosedyren og pasientens kjente henvisningssmerte ble forsøkt oppnådd. Hver tørrnåleprosedyre varte 1-2 minutter
Aktiv komparator: Triggerpunkt tørrnåling
Først ble det holdt et stramt bånd mellom pekefingeren og tommelen på den ikke-dominante hånden og nålen (0,25-40 mm - Shen Long) ble satt vinkelrett inn i muskelen med den dominerende hånden.
aktivatorinstrumentet ble plassert vinkelrett over det identifiserte triggerpunktet og 10 trykk ble levert, med en hastighet på en skyvekraft per sekund
Ved håndleddsfleksjon og ekstensjonsbevegelser ble triggerpunktet nålet i forskjellige retninger og forsøkt å fremkalle minst en lokal rykningsrespons under prosedyren og pasientens kjente henvisningssmerte ble forsøkt oppnådd. Hver tørrnåleprosedyre varte 1-2 minutter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: i tre uker
NPRS ble brukt til å måle smerteintensiteten til myofasiale triggerpunkter i den øvre trapeziusmuskelen. NPRS er et gyldig og pålitelig verktøy for å vurdere smerte. Den består av en 10 cm lang linjeskala der pasienten rapporterer smerte fra 0 (ingen smerte) til (10 (verst mulig smerte)
i tre uker
Inklinometer
Tidsramme: i tre uker
PAOMPT Bubble inklinometer ble brukt i vår studie. Pasienten ble utdannet om prosedyren. Inklinometer ble plassert på pasientens hode. Cervikal lateral fleksjon ble registrert ved å stabilisere skulderen til pasienten og be ham/henne føre øret mot skulderen. Avlesningen ble registrert ved hellingen av væske inne i inklinometeret.
i tre uker
Algometer
Tidsramme: i tre uker
Smertepressre-terskelen ble tatt ved å påføre vertikalt trykk over valgt triggerpunkt med et 60 pund baseline-algometer. Trykket ble økt med en hastighet på 1 kg/cm inntil pasienten rapporterte smerten ved å si "ja". 3 avlesninger ble tatt med et intervall på ti sekunder og gjennomsnitt ble ansett som den valgte målingen
i tre uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2019

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2019

Studiet fullført (Faktiske)

20. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. april 2020

Først lagt ut (Faktiske)

15. april 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. april 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • REC/00464 Salman Sabir

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere