Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání suchého jehlování a terapie aktivátorem na spouštěcích bodech horního trapézu.

14. dubna 2020 aktualizováno: Riphah International University
Cílem této studie bylo porovnat účinky léčby suchým jehlováním a aktivátorem na spouštěcí body horního trapézu. Randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena na 68 pacientech s aktivními spouštěcími body horního trapézu splňujícími kritéria pro zařazení, tj. věkovou hranici 20-45 let. obě pohlaví, přítomnost unilaterálních nebo bilaterálních horních trapézových Trigger Points. Pro bilaterální přítomnost spoušťových bodů byla vybrána bolestivější strana. Pokud byl na ošetřované straně přítomen více než jeden spouštěcí bod, byl ošetřen nejbolestivější spouštěcí bod. Pacienti splňující základní kritéria pro identifikaci spouštěcích bodů. Podle Simonových kritérií, která zahrnovala hmatatelný napnutý pruh, který byl detekován palpací, přítomnost citlivého uzlu v napjatém pruhu, který byl stanoven pomocí algometrie a referenční bolesti. Kritériem vyloučení byla specifická bolest krku, např. radikulopatie, systémové nebo zánětlivé bolesti., známky komprese míchy, nedávná operace krku nebo trauma, dlouhodobé užívání kortikosteroidů, užívání antikoagulancií, např. Warfarin, přítomnost poruchy srážlivosti krve, kontraindikace jehlování jako lokální infekce, těhotenství s hrozícím potratem. Účastníci byli vybráni účelovým vzorkováním, skupinovou randomizací pomocí techniky loterijní metody. Všichni účastníci byli hodnoceni pomocí numerické hodnotící stupnice bolesti pro měření bolesti, algometru pro měření prahu tlaku bolesti a inklinometru pro měření rozsahu pohybu cervikální laterální flexe. Pro sběr dat od pacientů byl použit demografický formulář. Pacienti byli náhodně rozděleni do skupiny suchého jehlování a terapie aktivátorem. Léčba byla podávána s frekvencí 2 sezení týdně a celkem 6 sezení bylo poskytnuto oběma skupinám v průběhu 3 týdnů. Data byla analyzována pomocí SPSS 21.

Přehled studie

Detailní popis

Myofasciální spouštěcí bod (TrP) byl popsán jako hyperiritable spot lokalizovaný v napjatém pásu svalu; nebo malá hrachová nebo provazová nodulární nebo krepitantní (praskání, mřížka) oblast ve svalu, která je bolestivá při palpaci nebo stlačení a odkazuje bolest, citlivost nebo autonomní odezvu do vzdálené oblasti. Někteří vyšetřovatelé uvedli, že když je na TrP aplikován tlak, je vyvolán skokový znak‖ nebo reakce skoku‖, kdy pacient reaguje obličejovým grimasem nebo odskočením od vyšetřujícího. Pacienti s myofasciálními spouštěcími body jsou obecně charakterizováni přítomností jednoho nebo více z následujících příznaků: lokální bolest, přenesená bolest podle typického vzoru, bolest při vyvíjení komprese nebo protažení svalu, reakce lokálního záškubu (LTR) vyvolaná trhavým pohmatem napjatého pruhu, snížená síla a snížený rozsah pohybu (ROM). Kombinace těchto příznaků může mít za následek nižší funkčnost a kvalitu života. V důsledku toho se bolest, ROM a funkčnost často používají k měření účinku léčby u pacientů se syndromem myofasciální bolesti. Myofasciální spoušťové body lze dále rozlišovat na aktivní nebo latentní. Aktivní a latentní myofasciální spouštěcí body vyvolávají lokální a odkazovanou bolest, avšak aktivní myofasciální spouštěcí body také reprodukují symptomy pacienta, zatímco latentní myofasciální spouštěcí body nikoli.

Suché vpichování je minimálně invazivní postup, při kterém se akupunkturní jehla zavádí přímo do myofasciálních spouštěcích bodů. Výhody suchého vpichování jsou stále více dokumentovány a zahrnují okamžité snížení lokální, referencované a rozšířené bolesti a obnovení rozsahu pohybu. a vzory aktivace svalů. Suché jehlování se obvykle používá k léčbě svalů, vazů, šlach, podkožní fascie, jizevnaté tkáně, periferních nervů a neurovaskulárních svazků pro léčbu různých syndromů neuromuskuloskeletální bolesti Chiropraktický aktivátor je nástroj pro pomoc při manipulaci mající zařízení s polstrovanou hlavou, která vyžadují, aby aplikátor předepjal nebo nastavil zařízení tahem za rukojeť proti působení silné síly pružiny.

V roce 2015 byla provedena studie, která dospěla k závěru, že suché vpichování lze doporučit ke zmírnění bolesti myofaciálních spouštěcích bodů krku a ramen v krátkodobém a střednědobém horizontu.

Studie provedená v roce 2015 zjistila, že existují mírné důkazy, že ischemická komprese vede ke snížení bolesti, zatímco existují silné důkazy, že suché jehlování má pozitivní vliv na snížení bolesti. Toto snížení je větší ve srovnání s aktivním rozsahem pohybových cvičení, stejně jako bez intervence nebo s placebem Studie provedená v roce 2014 a uvedla, že suché vpichování je prospěšné pro snížení bolesti bezprostředně po léčbě a při 4týdenním sledování u pacientů s bolestí krku .

Výzkum v roce 2019 ukázal, že k léčbě myofaciálního spouštěcího bodu horního trapézového svalu u pacientů s nespecifickou bolestí krku lze použít jak mimotělní terapii rázovou vlnou, tak suché vpichování.

Výzkum provedený v roce 2018 pozoroval změny v indexu ROM a krčního postižení u technik povrchového suchého vpichování a hlubokého suchého vpichování, ale tyto změny byly významnější u pacientů léčených hlubokým suchým jehlováním, zejména v obdobích sledování Výzkum v roce 2008 navrhla, že jak ischemická komprese, tak terapie aktivátorovým spouštěcím bodem mají stejný okamžitý klinicky významný účinek na bolest spouštěcího bodu horního trapézu Studie z roku 2008 naznačila, že terapie aktivátorovým spouštěcím bodem se zdá být účinnější než myofasciální pásková terapie nebo falešný ultrazvuk při léčbě pacientů bez - specifická bolest krku a spouštěcí body horního trapézu

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

68

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pákistán, 46000
        • Institute of Medical Rehabilitation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 43 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věková hranice 20-45
  • muži a ženy .
  • Přítomnost unilaterálních nebo bilaterálních horních trapézových Trigger Points.
  • Pacienti identifikovaní přítomností spouštěcích bodů.

Kritéria vyloučení:

  • Specifická bolest krku,
  • Důkaz komprese míchy
  • Nedávná operace krku nebo trauma.
  • Dlouhodobé užívání kortikosteroidů. Použití antikoagulancií, např. Warfarin. Přítomnost poruchy srážlivosti krve. Kontraindikace jehlování jako lokální infekce, těhotenství s hrozícím potratem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: terapie aktivátorem trigger point

Použitý nástroj pro nastavení aktivátoru měl nastavení síly v rozsahu od 1 do 6

. Pro tuto studii bylo použito nastavení síly 3.

aktivační nástroj byl umístěn kolmo nad identifikovaný spouštěcí bod a bylo vydáno 10 tahů s rychlostí jeden tah za sekundu
Pohybem ohybu zápěstí a extenze byl spouštěcí bod vpichován do různých směrů a během procedury se pokusil vyvolat alespoň jednu reakci lokálního škubnutí, přičemž se pokusili získat pacientovu známou bolest při doporučení. Každá suchá procedura vpichování trvala 1-2 minuty
Aktivní komparátor: Spouštěcí bod suché vpichování
Nejprve byl mezi ukazováčkem a palcem nedominantní ruky držen pevný pás a jehla (0,25-40 mm - Shen Long) byla kolmo zavedena do svalu dominantní rukou.
aktivační nástroj byl umístěn kolmo nad identifikovaný spouštěcí bod a bylo vydáno 10 tahů s rychlostí jeden tah za sekundu
Pohybem ohybu zápěstí a extenze byl spouštěcí bod vpichován do různých směrů a během procedury se pokusil vyvolat alespoň jednu reakci lokálního škubnutí, přičemž se pokusili získat pacientovu známou bolest při doporučení. Každá suchá procedura vpichování trvala 1-2 minuty

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Numerická stupnice hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: na tři týdny
NPRS bylo použito k měření intenzity bolesti myofasiálních spouštěcích bodů horního trapézového svalu. NPRS je platný a spolehlivý nástroj pro hodnocení bolesti. Skládá se z 10 cm dlouhé čárové škály, na které pacient uvádí svou bolest od 0 (žádná bolest) do (10 (nejhorší možná bolest)
na tři týdny
Sklonoměr
Časové okno: na tři týdny
V naší studii byl použit inklinometr PAOMPT Bubble. Pacient byl edukován o postupu. Sklonoměr byl umístěn na hlavu pacienta. Cervikální laterální flexe byla zaznamenána stabilizací ramene pacienta a vyzváním, aby přiložil ucho k rameni. Odečet byl zaznamenáván náklonem kapaliny uvnitř sklonoměru.
na tři týdny
Algometr
Časové okno: na tři týdny
Prahová hodnota tlaku bolesti byla měřena aplikací vertikálního tlaku přes vybraný spouštěcí bod pomocí algometru se základní linií šedesáti liber. Tlak se zvyšoval rychlostí 1 kg/cm, dokud pacient nehlásil bolest slovy „ano“. Byly provedeny 3 odečty v intervalu deseti sekund a za zvolené měření byl považován průměr
na tři týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2019

Dokončení studie (Aktuální)

20. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

15. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. dubna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. dubna 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • REC/00464 Salman Sabir

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest spouštěcích bodů, myofasciální

Klinické studie na Aktivační nástroj

3
Předplatit